真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差分析

目的探讨真空垫联合乳腺托架固定在乳腺癌直线加速器调强放疗中的摆位误差。方法回顾性分析海安市中医院2017年7月至2022年3月收治的72例接受乳腺癌保乳术后直线加速器调强放疗患者的临床资料,依据放疗固定方案将其分为真空垫组(24例)、乳腺托架组(27例)、真空垫联合乳腺托架组(21例),采用锥形束CT分析固定摆位误差,计算总体误差均值和系统误差的标准差值,并分析影响固定摆位误差的相关因素。结果乳腺托架组、真空垫组及真空垫联合乳腺托架组组间前后(Z)方向平移误差(2.11±0.41、2.67±0.26、1.79±0.21)、Z方向旋转误差(1.14±0.24、1.05±0.21、0.91±0.22)比较,差异均有统计学意义(F值分别为45.86、6.21,均P<0.05);真空垫组Z方向平移误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=12.37,P=0.001);乳腺托架组Z方向旋转误差高于真空垫联合乳腺托架组,差异有统计学意义(t=3.41,P=0.001)。乳腺托架组左右(X)、上下(Y)、Z方向的计划靶区(PTV)外放边界值分别为2.02、2.09、1.97;真空垫组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.81、2.07、2.25;真空垫联合乳腺托架组X、Y、Z方向的PTV外放边界值分别为1.13、1.51、1.49。多因素分析结果显示,体质量指数(BMI)(OR=4.208,95%CI 1.438~12.312)、乳腺体积(OR=4.023,95%CI 1.375~11.769)均是固定摆位误差的独立影响因素(均P<0.05)。结论真空垫联合乳腺托架应用于乳腺癌直线加速器调强放疗的固定摆位,有助于减小固定摆位误差,但固定摆位误差同时受患者BMI、乳腺体积等因素影响。

直线加速器同步加量调强放疗联合替吉奥治疗颈段及胸上段老年食管鳞癌的疗效观察

目的:探讨直线加速器同步加量调强放疗联合替吉奥治疗颈段及胸上段老年食管鳞癌的疗效与急性不良反应。方法:选取2012年1月~2017年8月本院收治的高龄颈段及胸上段食管癌患者89例,随机分为两组,放化疗组46例,放疗组43例,放疗结束1个月后开始复查,同时记录患者的局部控制率及不良反应发生率。结果:放化疗组的近期疗效优于放疗组,差异有统计学意义(P<0.05);放化疗组较放疗组消化道反应和血液学毒性有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),放射性食管炎和放射性肺炎两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年颈段及胸上段食管鳞癌患者应用直线加速器同步加量调强放疗(SIB-IMRT)联合替吉奥治疗,近期疗效好。