开腹直肠癌根治术中应用腹腔镜器械与传统手术的对照研究

目的探讨腹腔镜器械(超声刀和腔镜直线型切割缝合器)在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月70例开腹直肠癌根治术的临床资料,前35例使用腹腔镜器械,后35例使用开腹器械。观察2组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症以及低位直肠癌保肛率的差异。结果与开腹器械组相比,腹腔镜器械组手术时间短[(123.9±23.4)min vs.(141.6±33.5)min,t=-2.566,P=0.012],术中出血少[(65.7±30.3)ml vs.(101.7±69.8)ml,t=-2.798,P=0.007],术后住院时间短[(11.7±1.1)d vs.(13.1±1.3)d,t=-4.855,P=0.000],低位直肠癌的保肛率高[85.7%(12/14)vs.23.1%(3/13),P=0.002]。2组术后并发症发生率相近[0%(0/35)vs.11.4%(4/35),P=0.114]。结论腹腔镜器械(超声刀和腔镜直线型切割缝合器)在开腹直肠癌根治术中具有很好的应用前景。

自制锁头型腔镜切割缝合器手术治疗非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨自制锁头型腔镜切割缝合器手术治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法回顾性分析118例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据不同的手术器械将患者分为锁头型组(59例)和直线型组(59例)。锁头型组采用自制锁头型腔镜切割缝合器进行手术,直线型组采用常规直线型腔镜切割缝合器进行手术。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后3 d引流量、术后漏气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、满意度评分等围术期相关指标,统计2组术后并发症发生情况及术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分。结果2组淋巴结清扫数目、术后漏气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);锁头型组术中出血量、术后3 d引流量较直线型组少,手术时间较直线型组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生率及术后不同时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自制锁头型腔镜切割缝合器用于手术治疗非小细胞肺癌的效果与进口直线型腔镜切割缝合器相当,且其在降低术中出血量及术后引流量方面更具优势,临床应用价值高。

腔镜直线型切割缝合器在开腹脾切除术中的应用研究

目的：对比应用腔镜直线型切割缝合器行开腹脾切除术与传统脾切除术的临床效果。方法回顾性分析沈阳军区总医院急诊外科2010年1月至2014年1月收治的因外伤性脾破裂行开腹脾切除手术50例患者的病历资料，将2012年1月至2014年1月应用腔镜直线型切割缝合器行脾切除术患者28例作为观察组，2010年1月至2012年1月采用传统脾切除术患者22例作为对照组，对比两组在手术时间、术后引流量、术后并发症发生率及出血量等方面的差异。结果与对照组比较，观察组手术时间明显缩短，术区引流量较少，术后再出血、脾热、胰漏等并发症发生率明显降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而在出血量方面二者差异无统计学意义（P>0.05）。结论创伤性脾破裂行开腹脾切除术中应用腔镜直线型切割缝合器可快速、安全、有效地离断脾蒂血管，减少手术时间及术后并发症的发生，较传统手术方式优势显著，值得临床推广应用。

基于空间竞争理论的588.9nm激光器

本文介绍了LD泵浦Nd:YAG基于双折射滤波器消除空间竞争实现588.9nm的激光器。通过Nd:YAG的不同能级受激跃迁产生的1064nm和1319nm作为基频光,在线性谐振腔中同时振荡,且以Ⅱ类相位匹配切割的KTP晶体对两基频光进行非线性和频,通过双折射滤波器增大其他模式的透过损耗以抑制空间烧孔效应减少由于模式间的空间竞争,以得到高效率的单频588.9nm的激光输出。