内窥镜鼻窦手术后内直肌损伤外斜视的手术治疗分析

目的:探讨内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视手术的治疗效果。方法:第1例患者行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第2例患者仅行后固定联合垂直肌全肌腹水平转位手术。第3例行后固定联合垂直肌半侧水平转位手术且术后3个月行眼外直肌后移手术。第4例患者手术治疗分为2次,第1次为眼外直肌后移手术,第2次为3个月内的后固定联合垂直肌半侧水平转位手术。结果:4例患者经过手术治疗后外斜视均改善为正位,外斜度在-5°之内。复视情况均显著改善,前3例患者复视情况消失。患者中未发现眼节前缺血,术后视力与术前无显著差异。结论:后固定联合垂直肌全肌腹水平转位与外直肌后移手术治疗内窥镜下鼻窦手术损伤眼内直肌所致大角度外斜视效果明显,3个月内进行治疗效果更好。

腹腔镜术后腹直肌损伤8例分析

目的：探讨腹腔镜术后腹直肌损伤的诊断及治疗问题。方法：腹腔镜术后并发腹痛患者，在给予相关辅助检查，排出相关系统器质性病变后，行主动、持续性腹直肌收缩试验，结合腹部触痛点，即可明确诊断，治疗主要以局部痛点封闭为主。结果：腹腔镜术后腹直肌损伤发病率约为1．6‰，其中女性患者占总发病人数62．5％（5／8），男性患者占总发病率的37．5％（3／8），行局部痛点封闭治疗可达到临床治愈，后随访6个月～3a，均无复发。结论：关于腹腔镜术后并发腹痛患者，若明确诊断为腹直肌损伤引起，则行痛点封闭，均能获得满意疗效。

微针刀治疗腹直肌损伤引起腰痛验案一则

朱某,女,25岁,哺乳期6个月。2018年8月18日因“腹痛1周,伴腰痛3天”就诊。患者1周前坐位喂奶时咳嗽后出现腹痛,休息未缓解,3天后腰痛隐现逐渐加重。来时强迫弯腰体位,不能直立及平卧,曾就诊于多家三甲医院,血常规、腹部超声、CT未见明显异常。针刺腰痛点(手部2穴),行针刺运动疗法后,患者疼痛症状稍有缓解,方可平卧。

自发性腹直肌损伤69例诊治分析

自发性腹直肌损伤临床并不少见,常易误诊为腹内疾病,甚至行不必要的手术治疗给病人带来痛苦。作者1985年8月～1995年8月间收治69例,88.4％误诊,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组69例,女52岁,男17例,年龄在19～69岁,50岁以下者57例,占82.6％。

手法与局部封闭治疗股直肌直头损伤96例疗效观察

股直肌直头损伤是腰腿痛病中较为常见病之一。多发生于青壮年,儿童亦偶尔遇到。临床表现较为明确,治疗并非困难,结合我院自1976年—1985年的诊治96例报告如下。1 临床资料:本组病例中男54例,女42例;40岁以下者60例,41岁以上者36例;发病年龄7岁～82岁,病程最短者1天,最长者8年,平均为1年;有无外伤史相差无几。均有患侧腹股沟处疼痛,伴有股收肌群痛者15例、大腿前侧痛者61例、有髋关节周围痛者5例、股四头肌肌力减弱者49例、下肢伸直抬高抗阻力痛加重者47例。髋前下棘及股直肌腱均有压痛。

上睑提肌缩短手术失败原因分析

目的 探讨上睑提肌缩短手术失败的原因和手术成功的因素。方法 总结２８例上睑提肌缩短手术的经验，分析影响手术成败的因素和对策。结果 上睑提肌肌力：重度下垂４例，中度下垂８例，轻度下垂１６例。手术并发症１７例；矫正不足１１例。经过及时处理，均取得满意结果。结论 造成手术失败的原因与患者上睑提肌的功能、手术方式、术者的基本素质和技术水平均有密切的关系。

翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术临床分析

翼状胬肉（pterygium）是眼科的常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形侵犯角膜,单眼或双眼受累。它不仅可以有明显的眼部刺激征及外观的缺陷,还可以不同程度地影响视力。传统的翼状胬肉单纯切除术等并发症多,复发率高达20%-30%。目前角膜缘干细胞移植术被认为是促进角膜上皮修复,减少并发症及新生血管生成,防止翼状胬肉复发的有效方法。

内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

目的 探讨如何稳妥开展鼻内镜鼻窦手术，减少术中术后并发症发生，提高治愈率。方法 回顾性分析1997-04／1998-10 396例(716侧)鼻内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果 本组396例(716侧)并发症发生率为16.8％。术中出现脑脊液鼻漏1例(1侧)，眼眶内炎性肿块1例(1侧)，眼内直肌损伤1例(1侧)，术中需要输血的较大量出血32例(61侧)，眶周淤斑8例(9侧)，术腔粘连33例(47侧)。结论 加强鼻内窥镜手术操作训练，术前对病变性质、范围和手术方法作出充分的评估，以及术中精心操作是减少手术并发症和提高疗效的关键。

鼻腔术后并发眶周血肿伴复视及眼球内收受限1例

鼻眼相关内镜手术的风险控制主要在于避免对视神经、眼动脉、眼肌的直接损伤,而这些重要结构在眼球后眶内均被眶筋膜所包绕,因此,术中保持眶筋膜完整,在眶筋膜外切除相关病变,可有效保障手术的安全性[1]。近期我科收治了1例典型的有眼眶外伤史的老年鼻腔息肉患者,该患者术后出现鼻眼相关并发症,请眼科会诊分析原因并进行评估后,对该患者给予相应治疗,本文现总结相关治疗经验教训,以期为该类疾病的治疗提供参考。