下直肌牵引巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离

目的观察下直肌牵引及单纯巩膜外垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对上方孔源性视网膜脱离56例(56眼)术前进行下直肌缝线牵引制动,采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外垫压及术中不放液的手术方法,对治疗结果进行分析。结果56例(56眼)经下直肌牵引制动3～5天后,52眼(92.86%)的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显消退,视网膜下液均有消散,其中28眼(50.00%)完全复位。53眼(94.64%)均行不放液术达到准确封闭孔源的目的。出院前治愈率为96.43%,未愈3.57%。结论下直肌缝线牵引制动可促进视网膜下液消退、平复,有利于术中裂孔准确定位、扣压位置适当,从而有效封闭裂孔。扩大了不放液手术适应范围,提高不放液手术成功率。

直肌牵引联合不放液术治疗孔源性视网膜脱离

目的观察直肌牵引及单纯巩膜外硅胶垫压不放液手术治疗上方孔源性视网膜脱离（RRD）的临床效果。方法对56例（56眼）RRD术前进行直肌缝线牵引制动，采用视网膜裂孔冷凝、巩膜环扎、外加压、术中不放液的手术方法，并对治疗结果进行分析。结果56例（56眼）RRD经直肌牵引制动3-5d后，52眼（929％）的视网膜脱离特别是上方球形脱离有明显后退，视网膜下积液（subretinal fluid，SRF）均有消散，其中28眼（50％）完全复位；53眼（94．6％）均行不放液术达到准确封闭孔源的目的。出院前合计治愈率为96．4％，未愈3．6％。结论直肌缝线牵引制动可促进视网膜下积液消退、平复，有利于术中准确定位孔源、扣压位置适当，从而有效封闭孔源，扩大不放液手术适应范围，提高RRD不放液手术成功率。

视网膜脱离术前直肌牵引制动的临床观察

自Custodis ,Lincoff等采取不放液手术治疗原发性 (裂孔源性 )视网膜脱离取得满意效果后 ,近 2 0年来此法已被广泛接受。但如遇视网膜下积液过多 ,常需要双眼包扎 ,卧床休息 ,以期视网膜下液减少或消失 ,方适于不放液手术。Algvere[1] ,Jogn ston[2 ] ,Chatellier[3 ] 等曾报告术前作直肌缝线牵引制动 ,可使多数病例视网膜下液消退 ,而能准确定位封闭裂孔 ,以利于手术成功。我科在近年开展不放液手术治疗 30 0余例视网膜脱离的基础上 ,于 1996年起 ,术前采用直肌牵引制动法进行了 6 8例手术 。