三红益气汤联合隔姜艾灸防治结直肠癌化疗不良反应的临床研究

目的:观察三红益气汤结合隔姜艾灸治疗结直肠癌化疗引起的骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐、纳差)的临床疗效。方法:将广东省开平市中医院符合结直肠癌诊断并行化疗治疗的患者随机地分配为对照组、治疗组。对照组给予常规处理,包括常规化疗前静脉滴注止呕药托烷司琼针、制酸护胃药以及其他对症治疗。治疗组在对照组治疗的基础上采用口服自拟三红益气汤(随证加减)结合隔姜艾灸治疗。比较两组患者不良反应(骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应)的发生率、反应程度、持续时间等。结果:两组患者不良反应(骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应)的发生率、反应程度、持续时间等相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三红益气汤结合隔姜艾灸能减轻结直肠癌化疗引起骨髓抑制、毒性反应、胃肠道反应等,能减轻化疗患者痛苦,促进患者康复,值得临床推广应用。

前列腺癌碳离子治疗直肠剂量体积直方图预测模型

目的基于日本经验建立局部效应模型(LEM)下前列腺癌碳离子治疗直肠剂量体积直方图(DVH)预测模型,为临床降低直肠不良反应发生率提供参考。方法收集局限期前列腺癌患者计划CT图像76例,采用微剂量动力模型(MKM)进行治疗计划;然后,基于与MKM计划相同的射野,采用LEM重新计算生物剂量获得LEM计划,并在LEM计划中提取直肠几何特征及DVH参数。采用线性回归法对其中61例计划信息进行建模,余15例计划用于验证。结果61例患者计划靶体积沿左右方向外扩1 cm后与直肠交叠部分体积同直肠体积比值可作为预测直肠DVH的特征参数。15例患者预测DVH同LEM计划DVH的拟合度优(R^(2)=0.964),基于预测DVH进一步预测直肠不良反应与基于LEM计划DVH预测直肠不良反应的结果一致。结论线性回归方法可建立较为准确的前列腺癌碳离子治疗直肠DVH预测模型,可能为临床降低直肠不良反应发生率提供一定参考,还有待于临床大样本数据进一步验证。