直肠中下段癌改良Bacon术后疗效分析

目的 探讨改良Bacon术治疗中、下段直肠癌的疗效。方法 回顾性分析了 78例施行改良Bacon术式的术后五年生存率 ,即经腹会阴联合直肠中、下段癌切除 ,乙状结肠肛门外拖出成形 ,保留提肛肌及肛门内外括约肌的外科技术。结果 因远处转移其中 19例分别于术后 10个月～ 2 4个月内死亡 ,局部复发 9例 ,改行Miles术或辅助放疗 ,其余 5 0例至今存活 ,5年生存率为 6 4 1% ,肛门功能正常及良好者 6 7 3%。结论 保留肛门扩约肌的改良Bacon术治疗直肠中、下段癌 ,具有手术安全简便 ,5年生存率高 ,可获得基本正常的排便功能 ,有较高的生存率及生活质量。

直肠中下段癌手术治疗128例的经验体会

目的:本文报告手术治疗直肠中下段癌128例的经验体会。方法:44例患者行Miles手术,68例行Dixon手术,10例行Haterman手术,6例行乙状结肠造口术。术后配合化疗,放疗,还有中医中药和免疫治疗等。结果:手术并发症,术后肠梗阻4例,均经保守治疗而愈。1例低分化腺癌并伴肺转移患者,术后1mo死亡外,无手术死亡。均经随访,局部复发9例(9/1287.0%),3a生存率为(97/128)75.78%,5a生存率为(79/128)61.17%。结论:近年来,直肠中下段癌肿的手术出现了各种各样的保肛手术。但我们认为为保证手术的彻底性,应严格掌握适应症,为提高效果,直肠癌的综合治疗是直肠癌治疗的基本模式之一,目前手术配合化疗,放疗,还有中医中药和免疫治疗等均已成为综合治疗手段,能提高疗效。

直肠中下段癌全系膜切除术在基层医院的临床研究

目的:探讨直肠中下段癌全系膜切除术(TME)在基层医院的临床应用。方法:选择武威市凉州医院2005年2月至2014年2月以来收治的111例结肠癌手术切除病例。其中55例行传统手术治疗,56例采用TME治疗,跟踪随访2年,观察其控便、排尿、性功能情况以及局部复发率和生存率。结果:传统手术组55例患者中,控便能力良好45例(占81.8%),无排尿障碍49例(占89%),50例患者无性功能障碍(占90%),6例患者局部复发(局部复发率10.9%),术后2年生存率96.4%(54/56);行TME患者中51例患者控便能力良好(占91.1%),无排尿障碍55例(占98.2%),56例患者无性功能障碍(占100%),1例患者局部复发(局部复发率1.7%),术后2年生存率96.4%(54/56),临床效果优于传统手术。结论:在基层医院开展直肠中下段癌全系膜切除术,对于降低术后复发率、保护控便、排尿和性功能有明显的临床意义。

直肠中下段癌行Parks手术28例体会

目的 探讨直肠中下段癌行Parks手术的体会。方法 阐述了对1987年4月至1998年10月期间采用Parks手术治疗直肠中下段癌共28例的术前肠道准备,手术中的无瘤技术,直肠系膜或直肠周围组织的清除,安全的远切缘问题及手术注意点。结果 术后肛门失禁、排便次数增多7例,3～6个月后肛门功能逐渐好转。无一例发生吻合口瘘和吻合口狭窄。结论 直肠中下段癌行Parks手术,只要掌握术前肠道准备,术中注意保肛术后局部复发的问题及手术注意点,就能达到保肛治愈。

管状吻合器在直肠癌手术中的应用

管状吻合器在直肠癌手术中的应用管星辉直肠癌发生在腹膜返折线以下者占７０～８０％，其中距肛缘６～８ｃｍ的约占１／３～１／２［１］。传统的手术方式给患者术后带来生活上诸多不便，吻合器的应用，既方便手术操作，又可使相当一部分患者得以保留肛门，保证了生活质量...

直肠癌保留肛门手术的进展及评价

直肠癌保留肛门手术的进展及评价邓水柱（广西区南溪山医院外科桂林市５４１００２）直肠癌手术已有１５０多年的历史，自１９０８年英国Ｍｉｌｅｓ创立腹会阴联合切除治疗直肠癌以来，使术后５年生存率明显提高。到目前为止，Ｍｉｌｅｓ手术应用广泛，已成为外科界公认的...