仅以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌1例报道及文献复习

目的:探讨结直肠癌的转移途径和临床治疗。方法:总结1例以全身淋巴结转移为特征的直肠乙状结肠交界处大肠腺癌患者的临床资料及诊疗过程,并复习国内外相关文献。结果:结直肠癌临床仅有全身淋巴结转移罕见。结论:结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其中直肠乙状结肠交界处肠癌具有一定特殊性,探讨其转移方式能更好地指导治疗。

基于SEER数据库的直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后因素分析

目的探讨影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的危险因素。方法采用SEER*Stat软件从SEER数据库提取2010—2015年直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者的数据,使用R软件4.0.3版本进行统计学分析,利用"survival"包中的"coxph"函数对变量进行影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的单因素回归分析,并对差异具有统计学意义的变量采用Cox回归模型进行多因素分析。结果本研究共纳入23 176例术后直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌患者。单因素分析结果显示,年龄、性别、种族、TNM分期、化疗、放疗、骨转移、肺转移、肝转移均为影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者预后的重要临床因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,年龄、性别、种族、TNM分期、化疗、骨转移、肺转移、肝转移是影响患者预后的独立因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌术后患者的危险因素包括性别、年龄、种族、TNM分期、化疗、骨转移、肺转移、肝转移,但当前对于该部位腺癌的研究较少,因此未来仍需对术后直肠和直肠乙状结肠交界处腺癌进一步深入研究。

基于N6-甲基腺嘌呤相关长链非编码RNA的直肠乙状结肠交界处癌预后模型的构建

目的探索单独针对直肠乙状结肠交界处癌(RSC)的危险因素和生物标志物来预测患者预后并开发新的治疗靶点。方法本研究从肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中收集66例肿瘤和6例正常组织,使用PERL和R软件包综合分析23个m6A调控因子的表达水平、突变情况及与RSC患者预后的关系,通过确定了lncRNAs和m6A的关系,进一步利用Lasso回归构建预后模型。结果与邻近正常组织比较,23个m6A调节因子中有7个在RSC中存在差异表达,并且有5个m6A调节因子与患者预后相关(P<0.05)。共表达分析结果显示,278个lncRNA的表达与m6A密切相关,许多lncRNAs是预测RSC预后的危险因素(P<0.05)。m6A-lncRNAs在肿瘤组织中表达异常(P<0.05),可用于预测RSC预后的模型,不受其他临床特征影响。通过LASSO回归,基于3个m6A-lncRNAs分子MCM3AP-AS1、AF117829.1和HCG15建立RSC的预后模型,生存曲线证明了该模型在预测患者生存率方面具有较高的准确性(P<0.05),该模型可以应用于不同临床分层亚组的预后判断。结论m6A甲基化修饰异常及m6A相关lncRNAs与RSC的发生密切相关,相应的预后模型可以为RSC患者的预后评估和个性化治疗策略提供依据。

口服盐酸羟考酮缓释片致排尿障碍1例

1临床资料患者,女性,60岁,主因＂直肠乙状结肠交界癌三线解救化疗1周期＂于2013年3月11日入院。患者于2011年11月诊断为直肠癌,并行直肠癌根治术,术后1个月发现肝转移,先后行＂化疗、肝内占位射频消融术及巩固化疗＂等治疗,疗效评价：病情稳定（SD）。患者既往有高血压病史5年,无药物、食物及其他药物过敏史。入院诊断：1直肠乙状结肠交界癌：肝、卵巢及子宫转移;2高血压病（高危）。