根治性膀胱切除加直肠代膀胱术后麻痹性肠梗阻2例

本组2例均为男性，年龄分别为67、77岁，均因肌层浸润性膀胱癌分别于2005年10月、2011年5月在我院行开放根治性膀胱切除加直肠代膀胱术。

直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理

目的 :总结膀胱全切直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘围手术期的护理经验。方法 :对多发性膀胱肿瘤 10例行膀胱全切 ,直肠代膀胱乙状结肠腹壁造瘘术 ,术前做好心理护理 ,说明手术过程、术后对患者进行系统的护理管理 ,严密观察生命体征变化 ,加强营养 ,积极预防术后并发症。结果 :10例患者切口愈合良好 ,手术成功 ,无并发症发生。结论 :加强手术前后的护理 ,严密观察及预防并发症的发生 ,妥善的护理是提高手术成功的关键。

腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的临床疗效分析(附37例报告)

目的 探讨腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的手术方法和临床疗效。方法 收集本单位2011年10月至2014年6月采用腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术的37例膀胱癌患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、住院时间、术后并发症及手术效果,并进行统计分析。结果 37例患者的手术均成功完成。手术时间(230±55)分钟,术中出血量(320±110)ml,术后肠蠕动恢复时间为(4±2)天,术后拔除引流管时间为(7±2)天,术后拔除输尿管支架管时间为(13±3)天,术后住院天数为(18±3)天。1例患者术后2月出现粘连性肠梗阻,其余均未出现感染、肠瘘和术后出血等严重手术并发症。术后随访2~36个月,1例死于原发病转移,余患者未见肿瘤复发或远处转移。术后患者排尿通畅,未出现排尿困难;直肠膀胱功能正常,肾功能正常。结论 腹腔镜根治性膀胱切除术及直肠代膀胱术创伤小、出血少、恢复快,但操作难度大,是治疗浸润性膀胱癌的一种有效方法。

先天性阴道尿道畸形直肠代膀胱术1例

先天性阴道尿道畸形直肠代膀胱术１例杨秀坤，李洪志，王晋东张某，２１岁。因无月经来潮就诊。女性外貌，智力健全。阴道前庭前部未见尿道口，前庭后部可见一管腔开口，直径１．５ｃｍ，深１１ｃｍ，有粘液性渗出物。导尿管进入８．０ｃｍ，见尿液流出。取管壁组织活检：...

直肠代膀胱术后排尿功能的训练及护理

直肠代膀胱术是采用膀胱全切,直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术。适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者。由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象。为此,1995年～1997年,我们对26例直肠代膀胱术的患者实行了一套有计划、有步骤。

直肠代膀胱术后排尿功能的训练及护理

直肠代膀胱术是采用膀胱全切,直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科常用的一种尿流改道术。适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤,或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的患者。由于直肠容量相对较小,加上肛门括约肌不能马上适应管理液状的尿液,术后早期患者不可避免地出现尿失禁现象。为此,1995年～1997年,我们对26例直肠代膀胱术的患者实行了一套有计划、有步骤。

直肠代膀胱术后病人排尿功能的训练与护理

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，好发年龄为50岁～70岁，手术是其主要的治疗方式。直肠代膀胱术是采用膀胱全切、直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式，是泌尿外科采用的一种尿流改道术．适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的病人。

全膀胱切除加直肠代膀胱术的护理体会

7a(1990～1996)来,我院为8例膀胱癌患者施行了全膀胱切除和直肠代膀胱术,现就其护理体会报告如下:1 临床资料 本组患者的年龄为44～77y,男7例,女1例,均为移行细胞乳头状癌。1例为浸润癌,3例为多发、分散的浅表肿瘤,3例经局部切除或电切术后复发者,1例肿瘤侵犯了膀胱颈部及三角区。8例获随访1～5a,随访期中肿瘤无复发。

全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术疗效分析

目的观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效。方法方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组。进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况。结果选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功。在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症。回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)m L,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38%)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)m L,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76%)相比均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术。

膀胱全切直肠代膀胱术围手术期护理

目前膀胱全切术很普遍,全切后尿流改道方法很多[1].直肠代膀胱术是膀胱全切后在直肠的腹膜反折上方一般距肛门15～20厘米处切断,输尿管移植于切断的直肠上,近端切口关闭,再将游离的乙状结肠行左下腹壁造瘘或会阴部肛门括约肌内造瘘（Lowsley-Johnson氏手术）.这种手术因尿粪分流、发生逆行感染机会少、尿流肠管的接触面相对小.下面谈谈护理体会.

根治性膀胱切除+直肠代膀胱术后再发输尿管末端肿瘤1例报告

对于根治性膀胱切除+直肠代膀胱术后再发输尿管肿瘤患者,予肾输尿管切除+乙状结肠还纳术治疗的报道少见。我院收治1例膀胱癌行直肠代膀胱术后再发输尿管肿瘤患者,行左肾输尿管切除+乙状结肠还纳+右输尿管皮肤造口术。术后随访1年未复发。