前列腺癌放疗时俯卧板与真空垫固定对膀胱和直肠体积变化影响

目的分析放疗过程中不同体位固定对前列腺癌患者膀胱和直肠体积变化的影响,为前列腺癌靶区计划设计提供参考。方法选取2015-08-05-2020-11-19在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的69例前列腺癌患者,其中32例使用俯卧板固定(俯卧板组),37例使用负压真空垫固定(真空垫组),每次治疗前行机载锥形束CT(CBCT)扫描。在CT模拟定位影像和CBCT影像上勾画膀胱和直肠轮廓,分析69例患者放疗过程中膀胱、直肠体积变化趋势,并对2组患者CBCT的膀胱和直肠体积变化百分比(与计划CT比较)进行非参数检验。结果俯卧板组计划CT影像的膀胱和直肠体积分别为362(172)和54(38)mL;CBCT影像的膀胱和直肠充盈体积分别为278(165)和55(31)mL,每日CBCT膀胱体积平均减少19%,直肠体积增加16%;真空垫组计划CT影像的膀胱和直肠体积分别为368(138)和55(54)mL;CBCT影像的膀胱和直肠充盈体积分别为249(169)和50(38)mL,每日CBCT膀胱体积平均减少33%,直肠体积减少12%。2组膀胱和直肠体积变化百分比差异均有统计学意义,均P<0.001。结论放疗过程中前列腺癌患者膀胱和直肠体积存在不同程度的变化,使用俯卧板时患者的膀胱一致性保持优于真空垫,直肠体积重复性俱佳。

保留灌肠对稳定宫颈癌患者直肠体积及防治放射性直肠炎的价值

目的分析保留灌肠对稳定宫颈癌患者直肠体积及防治放射性直肠炎的价值。方法选取2014年1月-2019年6月在山西白求恩医院实施放疗的宫颈癌患者170例,分为3组,A组患者放疗前给予三乙醇胺保留灌肠后排空直肠(52例),B组患者放疗前给予康复新液保留灌肠后排空直肠(60例),C组患者放疗前自行排空直肠(58例)。比较3组患者直肠体积变化比值和放射性直肠炎发生率。结果3组患者直肠体积变化比值、急性放射性直肠炎发生率、慢性放射性直肠炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者直肠体积变化比值、急性放射性直肠炎发生率、慢性放射性直肠炎发生率显著低于C组(P<0.05)。A组和B组患者直肠体积变化比值、急性放射性直肠炎发生率、慢性放射性直肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者放疗前采用保留灌肠具有简便、安全、高效的优势,患者耐受性好,可降低急性、慢性放射性直肠炎发生率,提高患者的生活质量。康复新液和三乙醇胺乳膏对放疗中直肠体积变化的影响无差别。