HRMRI联合IVIM-DWI对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值分析

目的探究高分辨率磁共振成像(HRMRI)联合体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的诊断价值。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的直肠癌患者82例,术前均进行HRMRI联合IVIM-DWI检查,根据术后病理检查结果,观察患者EMVI评分情况,将患者分为EMVI组和非EMVI组,比较两组IVIM-DWI相关参数[快弥散系数(D)和灌注分数(f)]差异,分析HRMRI、IVIM-DWI单独及联合应用对EMVI的诊断价值。结果82例直肠癌患者中,EMVI评分3分、4分的数量分别为19例(23.17%)和13例(15.85%);术后病理结果显示,82例直肠癌患者中有37例(45.12%)出现EMVI,EMVI组患者D、f均高于与非EMVI组患者(P<0.05);HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI阳性患者分别为32例(39.02%)、41例(50.00%),联合诊断EMVI阳性患者48例(58.54%);HRMRI、IVIM-DWI单独诊断EMVI的灵敏度分别为67.56%、75.68%,特异度分别为84.44%、71.11%,联合诊断灵敏度为91.89%,特异度为68.88%,Kappa一致性分析结果显示,HRMRI、IVIM-DWI单独、联合诊断EMVI的kappa值分别为0.526、0.463、0.592。结论HRMRI、IVIM-DWI均对直肠癌患者EMVI的诊断具有一定诊断价值,二者联合应用诊断效能更高,值得推广应用。

MRI结构式报告应用于直肠癌术前评估中的效果

目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)结构式报告应用于直肠癌术前评估中的效果。方法:选取在我院2020年3月至2021年2月期间接受治疗的90例直肠癌患者作为研究对象,均接受MRI检查,观察MRI结构式报告对环周切缘(Circumferential Resection Margin,CRM)、直肠壁外血管侵犯(Extramural Venous Invasion,EMVI)以及直肠癌T分期的评估价值。结果:MRI结构式报告评估CRM灵敏度为87.76%,特异度为80.49%,Kappa=0.685;MRI结构式报告评估EMVI灵敏度为85.19%,特异度为87.30%,Kappa=0.695;MRI结构式报告评估T分期和病理结果相比Kappa=0.536。结论:MRI结构式报告应用于直肠癌术前评估在CRM、EMVI以及T分期方面和病理结果的一致性好,诊断价值高。

盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤伴直肠及后腹膜侵犯一例

原发于盆腔并伴有周围脏器侵犯的孤立性纤维瘤(SFT)较为罕见。本文报道了1例侵犯直肠及后腹膜的盆腔巨大孤立性纤维性肿瘤,并对其影像学表现及外科诊治过程进行了描述;同时本文对该疾病基于免疫组织化学及分子病理的鉴别诊断方法进行了进一步讨论。

进展期结直肠癌MSCT评估周围组织结构是否侵犯的意义

目的探讨结直肠癌的CT影像学特征及其评估周围组织结构是否侵犯中的意义。方法采用回顾性分析方法,搜集经病理证实结直肠癌患者的临床资料,共33例,男14例,女19例;年龄45~86岁,中位年龄65岁。33例患者均进行CT增强扫描,其中18例术前CT检查显示可疑周围结构或脏器受侵犯、术中证实未受侵的患者设为SN组,15例手术证实受侵犯设为SI组。观察指标:结直肠癌与周围组织结构接触面形态分型;两组患者结直肠癌厚度、结直肠癌与周围组织结构接触面长度及清晰度。结果SN与SI组患者的结直肠癌厚度、接触面长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的结直肠癌肿与周围组织结构接触面清晰度及接触面形态分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中接触面清晰度判断有无侵犯的敏感度为86.66%,特异度为83.33%,接触面Ⅳ型判断有无侵犯敏感度为60%,特异度为100%。结论结直肠癌侵犯周围组织结构时多表现为结节外突,接触面模糊,周围组织结构接触面呈凹陷或嵌插改变,或者无直接接触但间隙模糊,呈污垢样或条索状改变。