直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿临床疗效观察

目的探讨直肠内挂线术的临床安全性及疗效。方法选择明确诊断为骨盆直肠间隙脓肿的患者40例,随机分为治疗组(直肠内挂线术)和对照组(切开挂线术),两组各为20例。比较两组术前和痊愈后肛管直肠压力测定、肛周形态的完整性方面的差异,以及总疗效、总复发率、术后疼痛、痊愈后随访6个月(观察是否有肛门潮湿、缺损、变形、狭窄、部分失禁及后遗肛瘘)的情况。结果治疗组与对照组术后痊愈率分别为95%和90%,经检验,差异无统计学意义,提示两组总疗效相当。两组术后及痊愈后随访6个月总复发率,治疗组为40%,对照组为10%,经Pearsonχ2检验,差异有统计学意义,说明治疗组复发率高于对照组。治疗组在术后第1天、第7天、第14天肛门疼痛均轻于对照组,在术后第21天时,两组疼痛程度相当。治疗组与对照组在术前肛管静息压和术前肛管缩榨压的比较,差异均无统计学意义,但两组痊愈后肛管静息压和痊愈后肛管缩榨压的比较,差异均有统计学意义。通过痊愈后6个月的随访,治疗组和对照组都未出现完全性肛门失禁、肛门狭窄及后遗肛瘘。两组在肛门潮湿、缺损、变形的比较方面,差异均有统计学意义,在部分失禁方面,差异无统计学意义。结论与切开挂线术相比,直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿安全且有效。与切开挂线术相比,在保护肛门功能及保持肛门外观完整性方面具有明显的优势。该术式还较大程度减少了肛门潮湿、部分失禁等后遗症的发生,患者痛苦小。唯一的不足是复发率高。

直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床价值分析

目的探究直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的疗效。方法选取48例骨盆直肠间隙脓肿患者随机分为两组,各24例,对照组采用切开挂线术治疗,观察组采用直肠内挂线术治疗。结果两组患者治疗总有效率比较,P>0.05,差异不具有统计学意义,患者手术时间和住院时间短于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义,患者术后1周和3周肛门功能改善程度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论骨盆直肠间隙脓肿采用直肠内挂线术治疗效果显著。

直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效观察

目的分析直肠内挂线术对骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效。方法 50例研究对象均为我院于2015年1月至2016年4月到我院就诊的骨盆直肠间隙脓肿患者,依据治疗方法的差异划分为观察组和对照组,对照组患者选择切开挂线术进行治疗,观察组患者选择直肠内挂线术进行治疗,分析两种治疗方法的疗效。结果观察组和对照组患者经不同手术方法治疗后,其治疗有效率经计算后分别为92%和68%,同时观察组手术用时以及住院用时均少于对照组,数据之间经对比后可知,P值在0.05以下,统计学意义产生。结论骨盆直肠间隙脓肿患者选择直肠内挂线术进行治疗疗效确切。

直肠内挂线术治疗肛提肌以上脓肿的临床经验撷要

肛提肌以上脓肿是肛肠科少见且疑难的疾病,发病急且病情重,手术是重要的治疗方式,主要采用切开挂线术。因这类脓肿位置深、腔隙大,术后仍然会不同程度损伤肛周肌肉,破坏肛门功能和外形,遗留后遗症。中国中医科学院广安门医院肛肠科李华山教授根据30余年的丰富临床经验,结合微创外科理念,创造性地提出直肠内挂线术这一新颖术式,不仅提高了该类脓肿根治率,还极大程度保护了肛门功能及肛周形态的完整性。本文详细总结了直肠内挂线术治疗肛提肌以上脓肿的临床经验,以期在临床推广这种术式。