术中直肠冲洗对直肠癌局部复发影响的Meta分析

目的探讨术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发率的影响。方法采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行直肠冲洗治疗的患者为冲洗组,以仅施行直肠根治术未行直肠冲洗的患者为对照组(未冲洗组),比较2组术后局部复发率,计算其风险比(RR)及95%可信区间(CI)。结果 9篇文献符合纳入标准,共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗。文献纳入研究显示,9项研究评估了直肠冲洗对直肠癌术后复发的影响:总复发率为7.1%(387/5 451),冲洗组直肠癌局部复发率为5.9%(245/4 153),低于未冲洗组的10.9%(142/1 298),差异有统计学意义(RR=0.55,95%CI:0.45～0.69,P<0.01);其中5项研究评估了直肠冲洗可显著降低吻合口复发的风险:冲洗组局部复发率为5.8%低于未冲洗组局部复发率10.1%,差异有统计学意义(RR=0.57,95%CI=0.46～0.71,P<0.00001)。术中直肠冲洗对显著降低吻合口复发率无影响(RR=0.3,95%CI=0.12～0.71,P=0.007)。亚组分析:采用TME术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发的影响,总的复发率6.7%,冲洗组复发率5.8%(230/3 971),低于未冲洗组的复发率10.1%(114/1 127),合并RR值为0.53(95%CI:0.41～0.67),差异有统计学意义(P<0.01)。结论此Meta分析可能合理,建议术中直肠冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率及吻合口复发。

直肠低位前切除术中直肠冲洗对患者预后的影响

目的探讨直肠低位前切除术中直肠冲洗的应用及对预后的影响。方法随机选择近年来我科行直肠低位前切除术的肿瘤患者127例,分为直肠冲洗组62例和单纯手术组65例。比较两组患者局部复发率、近期生存率。结果直肠冲洗组中有46例在冲洗液中找到肿瘤细胞。两组患者均获随访,直肠冲洗组中术后1年复发6例(9.7%)、3年复发13例(21.0%),3年生存率为82.2%(51/62);B组中术后1年复发15例(23.1%),3年复发25例(38.5%),3年生存率为64.6%(42/65)。数据经统计学分析,直肠冲洗组术后1年、3年局部复发率低于单纯手术组,直肠冲洗组3年生存率高于单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠低位前切除术中进行直肠冲洗是必要的,可降低局部复发几率,提高远期生存率。

术中直肠冲洗对直肠癌前切除患者局部复发率和远期生存率的影响

观察直肠冲洗对直肠癌前切除患者局部复发率和远期生存率的影响。行直肠癌前切除80例直肠癌患者随机分为观察组(术中行直肠冲洗处理)和对照组(术中未行直肠冲洗处理)各40例,分析两组术后局部复发率、远处转移率、生存率以及术后5年无瘤生存率,对直肠冲洗的临床意义进行评价。结果显示,观察组局部复发率为5.0%,对照组局部复发率为20.0%(P<0.05)。观察组远处转移率为10.0%,对照组远处转移率为17.5%,观察组低于对照组(P>0.05)。观察组、对照组5年生存率分别为77.5%、55.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组、对照组5年无瘤生存率分别为67.5%、42.5%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结果表明,直肠冲洗可明显降低局部复发率,提升患者的5年生存率和无瘤生存率。

低位直肠癌行保肛手术中直肠冲洗对预后的影响观察

目的探讨低位直肠癌行保肛手术中采取直肠冲洗对患者预后的影响。方法低位直肠癌行保肛手术患者112例,分为常规组和直肠冲洗组各56例,直肠冲洗组在对肿瘤进行切除前进行直肠冲洗。观察2组近期、远期疗效及生存率。结果直肠冲洗组冲洗液收集进行脱落细胞病理检查,癌细胞检出率为85.71%;2组术后近期临床疗效比较无显著差异性(P>0.05);局部复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率比较无显著差异性(P>0.05);3年、5年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌行保肛手术中直肠冲洗可以有效减少肿瘤细胞脱落造成的种植,降低术后复发率,延长患者寿命,提高生存率。

低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的探讨低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法 52例直肠癌患者随机分成治疗组和对照组,每组各26人。对照组进行常规低位直肠癌保肛术,治疗组则在此基础上进行直肠冲洗,冲洗液送病理科检测。患者出院后6个月复查一次,医院记录患者情况,统计2年局部复发率和1、3、5年生存率,将两组数据进行对比。结果治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗极有必要,可以提高手术治疗效果。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的分析低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法将110例低位直肠癌保肛手术患者按照数字随机表法分为两组各55例,对照组患者接受单纯低位直肠癌保肛手术,观察组患者予以低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗,对比两组患者预后情况。结果直肠冲洗液检查中发现退化的鳞状细胞、柱状细胞、杯状细胞等,并存在散在血细胞、炎性细胞,46例患者发现癌细胞。观察组2、3年生存率明显高于对照组,2、3年复发率明显低于对照组,P<0.05。结论采取低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗,可降低患者术后复发率,临床价值高。

低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响探讨

目的分析低位直肠癌保肛术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取我院93例低位直肠癌患者的临床资料进行对比分析。结果治疗组患者实施手术治疗后,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者实施手术治疗后,3年生存率为72.34%,5年生存率为53.19%,对照组患者实施手术治疗后,3年生存率为65.22%,5年生存率为41.30%,对比两组患者实施手术治疗后生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌患者在进行保肛手术中,实施直肠冲洗的方式治疗,可以显著提高患者的治疗效果,以及改善患者的预后。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法 60例低位直肠癌患者,随机分为对照组和实验组,各30例。两组均接受保肛手术治疗,实验组同时应用术中直肠冲洗治疗,比较两组临床治疗效果。结果实验组患者术后1、3、5年生存率及临床治疗总有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术治疗过程中应用直肠冲洗治疗,有助于临床治疗效果的改善及患者术后生存率的提高。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的分析在低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取102例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组62例,对照组40例,对照组仅采用单纯保肛手术治疗,观察组在术中采用直肠冲洗治疗,观察两组患者局部复发率、近期生存率差异。结果观察组中42例患者冲洗液中见癌细胞。两组患者随访1年、3年复发率、生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术中给予直肠冲洗治疗对于吻合时防止出现脱落细胞的种植转移,降低局部复发率和延长患者生存时间有着重要的意义。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法将62例低位直肠癌保肛手术患者随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组在保肛手术中进行直肠冲洗,对照组采取单纯保肛手术,比较2组局部复发率和5年内的生存率。结果治疗组局部复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术中进行直肠冲洗,可显著提高患者预后质量,疗效确切,具有较高的临床价值,值得推广应用。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的分析低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法 72例低位直肠癌保肛手术患者根据是否直肠冲洗分为观察组36例(术中直肠冲洗)和对照组36例(术中未接受直肠冲洗),对比两组患者预后情况。结果两组患者近期疗效、1年生存率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组局部复发率显著低于对照组,3、5年生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),癌细胞检出率86.1%。结论低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗,使患者预后质量显著提高,降低复发率。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的主要探讨低位直肠癌保肛术中直肠冲洗对预后的影响。方法利用本院近年来收治的48例低位直肠癌患者进行研究,各24例,进行不同方法的治疗(直肠冲洗和未冲洗,冲洗组在切除肿瘤前进行了阻断直肠,然后即刻用碘仿2000mL作为冲洗液,经肛门对远端直肠进行分次冲洗),并将结果进行比较。结果远端直肠冲洗组有病例找到癌细胞几率<未冲洗组。结论低位直肠癌保肛术中远端直肠冲洗可以提高低位直肠癌的治疗效果,为低位直肠癌保肛治疗提供临床参考。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的探讨低位直肠癌患者实施保肛手术过程中,直肠冲洗治疗对预后的影响。方法我院诊治的80例低位直肠癌保肛手术治疗患者,随机将其分为对照组(不进行直肠冲洗治疗)和观察组(常规低位直肠癌保肛术基础上,给予直肠冲洗),每组各40例,对两组患者1、3、5年生存率和局部复发率,进行比较。结果 40例观察组患者中,术后1年生存的有39例,术后3年生存的有32例,术后5年生存的有29例;40例对照组患者中,术后1年生存的有38例,术后3年生存的有25例,术后5年生存的有21例。与对照组相比(62.50%vs 52.50%),观察组术后1年和3年的生存率明显升高(80.00%vs72.50%),P<0.05。与对照组相比(30.00%),观察组的局部复发率明显降低(12.50%),P<0.05。结论常规保肛术基础上,给予直肠冲洗治疗,显著提高低位直肠癌患者的疗效和预后质量,值得临床推广。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗对预后的影响

目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗对预后的影响。方法 56例低位直肠癌保肛手术患者分为A、B 2组,平均每组28例,A组患者采用单纯保肛手术,B组患者保肛手术过程中进行直肠冲洗。观察2组近、远期临床疗效。结果 2组病例术后近期疗效评价比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组病例术后2年内局部复发情况,1,3,5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗非常有必要,是手术过程中重要的步骤,能够提高手术效果,有效降低局部复发率,延长患者生存期。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析

目的分析在低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响。方法选取2008年1月—2008年12月我院收治的46例低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各23例。2组患者均给予保肛手术治疗,且观察组在术中进行直肠冲洗治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者总有效率、术后1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3年、术后5年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位直肠癌保肛手术中进行直肠冲洗治疗,可显著延长患者生存年限,值得在临床上推广。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗效果观察

目的探讨低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗的效果。方法将160例接受保肛手术的低位直肠癌患者按照自愿原则分成观察组和对照组。对照组术中不予直肠冲洗,观察组术中实施直肠冲洗,观察2组患者1、3、5年生存率及局部复发率。结果观察组患者1、3、5年生存率及局部复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术中进行直肠冲洗,可改善治疗效果,值得临床推广。

低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响

目的研究低位直肠癌保肛术中应用直肠冲洗对预后的影响。方法随机选择98例低位直肠癌患者分为冲洗组(A组)和单纯手术组(B组),各49例。在经腹低位直肠前切除中,A组进行远端直肠冲洗并将冲洗液进行细胞学检查。将两组2年局部复发率和1、3、5年生存率进行比较。结果A组有27例找到癌细胞,术后局部复发率为14.3%,B组为30.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1、3、5年生存率分别为96.8%、72.3%、52.3%,B组分别为95.7%、65.4%、43.0%,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛术中远端直肠冲洗是必要的,可以提高低位直肠癌的治疗效果。

直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对术后复发影响的荟萃分析

目的：探讨直肠癌根治术中不同类型冲洗液选择对直肠癌术后后复发率的影响。方法：采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行肠腔冲洗治疗的患者为治疗组,以仅施行直肠根治术未行肠腔冲洗的患者为对照组,比较2组术后局部复发率。结果：9篇文献符合纳入标准,总共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗。文献纳入研究示：直肠癌术后局部复发率为7.1%（387/5451）,冲洗组直肠癌局部复发率为5.9%（245/4153）,低于未冲洗组的10.9%（142/1298）,合并OR值为0.51（95%CI：0.40~0.64）,差异有统计学意义（P〈0.01）;选用生理盐水作为直肠癌术中肠腔冲洗液比其他冲洗液术后复发率低。结论：此Metal分析可能合理,建议术中肠腔冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率。术中选用何种液体冲洗虽然没有明确的结论,建议直肠癌根治术过程中应常规行肠腔冲洗,冲洗液选用生理盐水的效果可能优于其他消毒液。

男男性行为人群直肠冲洗行为状况及相关因素

目的了解男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)直肠冲洗行为状况及相关因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法2020年5月1日―2020年7月10日,在江苏省无锡市采用滚雪球抽样的方法,选取KTV、浴室、公园、酒吧等场所招募400名MSM研究对象,开展横断面调查。通过调查问卷收集研究对象的社会人口学信息、行为学信息、物质滥用史、性病史和直肠冲洗行为等内容,并采集调查对象静脉血进行HIV抗体检测。采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型分析MSM直肠冲洗行为的相关因素。结果共调查MSM400人,最近6个月发生性行为时进行直肠冲洗的占比51.3%,其中只在性行为前进行直肠冲洗的占比57.6%,只在性行为后进行直肠冲洗的占比14.6%,性行为前后均进行直肠冲洗的占比27.8%。多因素分析结果显示,月均收入>5000元(OR=2.18,95%CI:1.36~3.51,P=0.001)、同性恋(OR=19.35,95%CI:4.01~93.38,P<0.001)、双性恋(OR=10.31,95%CI:2.12~50.14,P=0.004)、最近6个月肛交时为被插入方(OR=8.96,95%CI:4.14~19.40,P<0.001)、最近6个月肛交时为插入方和被插入方均有(OR=10.71,95%CI:4.80~23.89,P<0.001)、物质滥用史(OR=3.20,95%CI:1.60~6.42,P=0.001)、性病史(OR=2.17,95%CI:1.30~3.63,P=0.003)、HIV检测阳性(OR=3.60,95%CI:1.14~11.36,P=0.029)是影响MSM直肠冲洗的相关因素。结论MSM发生性行为时进行直肠冲洗较普遍,且与HIV感染有关,迫切需要加强对该人群的健康教育和行为干预,以降低该人群感染HIV的风险。

直肠癌前切除术中的直肠冲洗

在直肠癌前切除术过程中，直肠内脱落的癌细胞是否是引起吻合口种植复发的重要原因目前尚无定论，但是术中直肠冲洗作为减少肿瘤复发的措施已在临床工作中应用^[1]。本文研究直肠癌细胞脱落的阳性率，并探索建立术中直肠冲洗的有效方法。