阴道内支架置入技术在治疗阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻型排便困难中临床效果评价

目的:研究阴道内支架置入技术在治疗阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻型排便困难中的临床价值。方法:对2010年10月至2015年6月我院收治的阴道后壁膨出伴直肠出口梗阻性排便困难的41例患者采用阴道内支架置入技术进行治疗。比较患者接受治疗前后的主观症状变化、评估出口梗阻便秘的Longo's评分变化,以及治疗前后直肠压力测定指标的变化情况。结果:41例患者的平均年龄(68.51±8.63)岁,孕次(3.70±0.98)次,产次(2.43±1.07)次。阴道后壁的POP-Q评分:Ba为(0.43±1.33)分,Bp为(1.14±1.57)分。治疗前后主观症状比较,自觉排便不尽感人数由22例降至11例,手指辅助排便人数由16例降至8例,差异有统计学意义(P<0.05),排便时间过长、排便费力出血及排便姿势怪异症状治疗前后无明显差异。与治疗前比较,治疗后Longo's评分总分降低,差异有统计学意义[(7.95±3.23)分vs(10.85±3.45)分,P<0.05];各分项评分中应力强度评分、应力时间评分、排便不尽感评分、灌肠辅助排便评分、手指辅助排便评分均显著下降(P均<0.05),其它各项指标未见明显差异。直肠静息压力由治疗前的(3.57±0.97)mm Hg升至(3.82±0.92)mm Hg,直肠力排压力由治疗前的(27.48±8.02)mm Hg升至(29.87±7.34)mm Hg,差异有统计学意义;治疗前后肛门静息压力及肛门力排压力未见明显变化。结论:阴道内支架置入技术治疗阴道后壁膨出伴出口梗阻型排便困难安全有效。

女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病的关系

目的:探讨女性直肠出口梗阻型便秘与妇科疾病之间的关系。方法:回顾分析33例女性直肠出口梗阻型便秘患者的临床资料。结果:33例中有21例存在不同程度的妇科疾病。原发病出现率排在前三位的分别是直肠黏膜脱垂伴套叠11例(33.33%),直肠前突10例(30.3%),会阴下降5例(15.15%)。结论:出口梗阻型便秘与妇科疾病密切相关,治疗应同时注意对妇科疾病的治疗。

直肠出口梗阻性便秘的手术治疗(附31例报告)

我院于1989年7月至1997年6月采用5种手术治疗31例直肠内套叠、直肠前突患者,其中2例伴有乙状结肠冗长,取得比较满意效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组女28例,男3例.21～30岁,2例,31～40岁8例,41～50岁,15例,51～60岁6例.直肠内套叠19例,其中8例为直肠内套叠伴直肠前突,直肠内套叠伴乙状结肠冗长2例,单纯直肠前突12例.1.2

排粪造影对直肠出口梗阻病因诊断价值

排粪造影(Defecograph),是对排便异常患者的病因诊断方法。是在病员排粪时对肛门直肠部位作静止和动态的检查,观察排粪时肛门直肠部的功能状态,确定排便异常的原因。国内卢任华于1985年开始此项工作,我们学习他们的经验并参考80年代国外文献资料及有关文献,1989年开展该项工作,至1997年8月已检查病人301例,其中31例施行了手术治疗。现将工作情况报告如下。 1

直肠出口梗阻型便秘相关疾病的临床分析

为探讨直肠出口梗阻型便秘的原因，对489例直肠出口梗阻便秘进行回顾性临床分析，其中直肠前突（RC）和直肠内套叠（IRI）分别达42．5％和50．9％，而子宫颈炎、子宫颈肥大、子宫后位等分别占RC和IRI的80．3％和63．5％。结果表明：该病与妇科疾病尤其是子宫颈疾病密切相关。

直肠前突出口梗阻型便秘女性患者应用直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术的疗效与安全性观察

目的:观察直肠前突出口梗阻型便秘女性患者应用直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术的疗效与安全性。方法:选取2017年5月~2019年2月收治的直肠前突出口梗阻型便秘女性患者62例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各31例。联合组行直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术进行治疗,单一组行直肠黏膜环切术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量以及住院时长,手术前及术后1个月直肠肛管压力指标(肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、直肠力排压)、排便状况、便秘症状评分变化情况,术后1个月内并发症发生情况。结果:联合组手术时间长于单一组,住院时长短于单一组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组肛管静息压、直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肛管舒张压、直肠力排压较手术前降低,且联合组低于单一组(P<0.05);术后1个月两组患者排便状况、便秘症状评分均较治疗前降低,且联合组低于单一组(P<0.05);术后1个月内两组患者尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁、直肠阴道瘘等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜环切联合阴道后壁修补术治疗直肠前突出口梗阻型便秘女性患者疗效突出,可明显改善便秘症状,促进排便,手术安全性良好,对其预后康复有利。