直肠前陷凹滑动性内疝

直肠前陷凹滑动性内疝是指腹腔脏器疝入较深的直肠子宫陷凹或直肠膀胱陷凹内。疝内容物多为小肠、乙状结肠或大网膜。在排便时陷凹加深,疝入的腹腔内容物压迫直肠前壁,从直肠前壁传来的压力由于骶尾骨的阻力不能继续向后,致使直肠前壁向下而将肛管上口封闭,可引起一系列的直肠排空障碍症状,例如排便不完全,排便中断。

CT诊断直肠前陷凹及其旁区肿瘤价值

目的:探讨直肠前陷凹及其旁区肿瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术或组织活检病理证实的35例直肠前陷凹及其旁区肿瘤患者CT影像资料。结果:CT诊断准确33例,其中脂肪肉瘤1例、宫颈淋巴瘤1例,神经鞘瘤2例、前列腺癌2例、直肠间质瘤2例,卵巢癌4例,小肠间质瘤7例,转移性肿瘤14例均诊断正确,CT诊断准确率94.3%。盆底低分化癌、平滑肌肉瘤各1例分别被误诊为转移性肿瘤和卵巢癌。结论:CT可清晰显示直肠前陷凹肿瘤大小、形态、密度、边缘情况及与脏器的关系,有助于肿瘤的定位、定性诊断。

直肠脱垂外科治疗的探讨

直肠脱垂是指直肠壁的全层向肛管内或经肛管脱出。是一种比较少见的疾病,以青壮年好发,常给患者带采很大痛苦。由于对其发病机理尚未完全阐明,手术方法众多,其结果尚不能完全令人满意。国内文献对此报道较少。为此。

电视腹腔镜直肠悬吊术1例

女性,82岁。因大便时肛门有红色肿物脱出5年,加重1年入院。患者20年前开始出现便秘,2～5天大便1次,且大便干硬。5年前开始大便时肛门有红色肿物脱出,有乒乓球大小,大便后可以自行缩回肛门,3年前开始脱出肿物增大,便后需要用手送回肛门,并伴有肛门失禁,近1年来,肿物进一步增大,并有出血及疼痛。查体见蹲位时肿物脱出长10厘米,厚,可以见齿线及肛乳头,粘膜上有溃疡,指检见盆底松弛,诊断为重度直肠脱垂。于膀胱截石位气管全麻下行腹腔镜手术,脐缘为10毫米观察孔。