直肠后囊肿23例

目的:探讨直肠后囊肿的临床特点及外科治疗方法.方法:对1995-09/2007-07我院收治的23位患者的临床资料进行回顾性分析.结果:17例患者均有不同程度的压迫症状,6例患者无明显症状,经盆腔彩超或肛诊发现;经腹部进路手术13例,经骶尾部入路6例,腹骶联合入路手术4例.囊肿完整切除者19例,部分切除者4例;术中大出血4例,直肠损伤3例;手术均获成功,无死亡病例.结论:直肠指诊及影像学检查对直肠后囊肿的诊断及手术入路选择有重要意义;充分的术前准备及合适的手术入路是手术成功的重要条件.

成人直肠后囊肿腹腔镜再手术12例临床分析

目的探讨直肠后囊肿的二次手术原因和腹腔镜手术技巧。方法回顾性分析2012年8月至2021年8月期间在笔者所在医院基本外科结直肠专业组行腹腔镜直肠后囊肿第2次切除的12例患者的临床资料。结果12例患者中,男5例,女7例;接受手术时年龄为18~60岁、(31.8±11.5)岁;囊肿直径5.8~15.0 cm、(10.0±3.5)cm。7例为表皮样囊肿,3例为成熟性畸胎瘤,1例为成熟性畸胎瘤伴低级别黏液性肿瘤,1例为囊肿合并黏液腺癌。10例行腹腔镜直肠后囊肿切除,2例行腹腔镜联合骶尾部入路手术。手术时间的中位数为137.5 min(80~240 min),术中出血量的中位数为30 mL(10~200 mL)。所有患者术中及术后30 d无ClavienDindo(CD)分级Ⅲ级及以上并发症,1例患者术后发生CDⅡa级并发症。术后住院时间3~7 d、(5.9±1.4)d。12例患者均获访,随访时间3~108个月,中位随访时间为43个月,随访期间1例患者复发。结论临床上应重视直肠后囊肿的初次诊治,尤其是儿童,术前行盆腔MRI流程化评估、选择合适的入路、联合腹腔镜应用,并由有直肠或盆腔手术经验的医师实施,以减少二次手术。

尾肠囊肿:MRI表现

结合组织病理学和临床资料分析11例外科手术切除的骨盆尾肠囊肿的MRI表现。对同质性、大小、位置、信号强度、外表和存在分隔和（或）结节和（或）病灶周边及周围结构累及情况进行了研究。组织学检查证实11例尾肠囊肿（TGC），其中包括1例感染的TGC和1例含腺癌成分的TGC。除1例外，其余病灶（直径3～8cm）全部或部分位于直肠后．其中有5例向下延伸至肛管。

腹腔镜下骶前囊肿切除术33例临床分析

目的总结采用腹腔镜技术切除骶前囊肿的经验和教训,推广微创外科技术在该疾病治疗中的应用.方法回顾分析2012年11月至2017年6月33例中国医学科学院北京协和医院收治的骶前囊肿患者采用腹腔镜技术治疗的临床资料.统计其手术时间,术中和术后并发症的发生率以及术后住院时间.结果全组按计划完成肿物切除,无中转开腹手术.手术时间(124.4±62.0)min.术中发生直肠损伤1例,骶前静脉丛出血1例,术中并发症6%.术后并发直肠漏2例,占6%.术后住院时间为(6.7±4.3)d. 33例中2例失访. 1例于术后1 年出现骶前囊肿复发.结论采用腹腔镜技术切除骶前囊肿在技术上是可行的,并有助于改善术中显露,增加操作空间,提高对肿瘤的切除率.