肛门直肠外伤的外科治疗(附16例)

报告 16例肛门直肠外伤的外科治疗体会。分析总结了肛门直肠外伤的损伤原因、伤情特点、外科治疗要点 ,强调感染是肛门直肠外伤的主要并发症。指出注重初期处理 ,多专科协作 ,合理转流 ,积极预防控制感染 ,重视后续处理是提高治愈率 ,减少并发症的重要方面。

19例肛管直肠外伤的诊治体会

目的:探讨肛管直肠外伤的临床处理。方法:回顾分析2002～2008年19例肛门直肠外伤患者的临床诊治及转归。结果:19例患者中18例经及时的手术及术后处理而治愈出院,1例外伤后因延误入院,虽经积极抢救仍死亡。结论:肛管直肠外伤患者经及时合理的手术处理可明显提高临床治愈率、减少并发症。

18例肛管直肠外伤的诊治体会

目的探讨肛管直肠外伤的临床处理。方法回顾分析2008～2010年18例肛门直肠外伤患者的临床诊治及转归。结果 18例经及时的手术及术后处理而治愈出院,4例出现并发症,盆腔感染1例,肛周感染2例,外伤性肛门狭窄1例,无死亡病例。结论肛管直肠外伤患者经及时合理的手术处理可明显提高临床治愈率、减少并发症。

结直肠外伤的处理体会

我院从1993年1月-2003年1月共收治9例因车祸、钝器或锐器所致的结直肠损伤，经手术探查证实，一期手术吻合，无并发症均痊愈出院。现报道如下：

肛管直肠外伤32例临床诊治分析

目的:探讨肛管直肠损伤的临床特点、诊断与治疗方案,总结其经验。方法:2010年1月-2013年2月收治肛管直肠外伤患者32例,回顾性总结临床资料。结果:32例经明确诊断及采取合理的治疗方案治疗后,出现肛周伤口感染2倒、腹部切口感染2倒、外伤性肛门狭窄l倒,经治疗后均痊愈。未出现患者死亡等严重并发症。结论:根据肛管直肠外伤患者的病史及临床表现,结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等进行早期明确诊断,同时行控制感染、急诊清创、修补破损、粪便转流以及充分引流,处理合并伤可提高患者治愈率、降低并发症的发生率。

11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染诊治体会

目的总结11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染的临床诊治体会。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月我院收治的11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染患者临床资料,分析其诊治经过,总结临床治疗经验。结果3例为肛门直肠外伤导致重症肛周感染患者,均早期行粪便转流手术(乙状结肠造口术)结合肛周清创术;8例为肛周坏死性筋膜炎导致重症肛周感染患者,均早期急诊行跳跃式接力切开、短程挂线引流的手术方式。所有患者治疗效果均良好,无死亡病例,住院时间11~183 d,中位住院时间56.0(27.3,69.8)d。肛门直肠外伤导致重症肛周感染患者均接受2次及以上手术治疗,1例患者因肛门及直肠下段结构缺失,行肛门会阴封闭术,余2例患者行括约肌成形术,经术后肛门功能锻炼恢复良好;坏死性筋膜炎导致重症肛周感染患者均完全治愈,随访1年无复发病例。结论早期根据病史、结合临床表现和必要的实验室检查做出快速准确的诊断,肛门直肠外伤患者尽早行粪便转流手术结合肛周清创术,肛周坏死性筋膜炎患者尽早行跳跃式接力切开、短程挂线引流的手术方式,采取充分清创、早期使用广谱抗生素、术后精细换药、多学科协作等综合干预措施,临床疗效良好,并可提高患者的生活质量。

外伤性直肠狭窄14例临床分析

目的探讨外伤性直肠狭窄治疗的效果。方法对14例外伤性直肠狭窄病人（直肠扩张治疗5例;直肠切开扩张术4例;纵切横缝术2例;瘢痕切除3例）的治疗进行回顾分析。结果13例患者手术后均排便通畅,随诊1～5年,无一例复发。1例因肛门毁损伤及局部反复感染,而行永久性人工肛门。结论不同直肠狭窄采用不同的方法进行治疗有较好疗效。

肛管直肠外伤46例诊治疗效

目的：探讨肛管直肠外伤的临床处置方法及治疗效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的46例肛门直肠外伤患者的临床资料。结果46例患者术后禁食时间3.5~8（5.5±2.0）d；术后发生切口感染4例，炎性肠梗阻2例，肛门精细控制能力下降2例，肛门轻度狭窄3例，经保守治疗后恢复；无肛瘘等严重并发症出现。出院后随访6～36（19.5±4.5）个月，未出现大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论肛管直肠外伤患者明确诊断后及时合理的针对性手术处理可以有效地提高临床治愈率、减少术后并发症的发生率。

低位直肠外伤穿孔一例

患者 男，78岁。因排便困难2周，腹痛1周入院。2周前患者无诱因出现排便困难，4—5d排便1次，大便为类球形粪石；

挂线疗法治疗肛门直肠外伤

直肠损伤传统处理方法是：直肠损伤处清创、伤口缝合，乙状结肠造口以使粪便改道，造口远端用生理盐水及甲硝唑溶液充分冲洗，骶骨前直肠后放置烟卷引流，术后3～4d拔除引流，伤口愈合后4周再作二期手术．将外置的乙状结肠切除后吻合。但这样患者痛苦大、并发症高、恢复时间长、经济负担重。我们对1例肛门直肠前列腺外伤9h的33岁男性患者予以挂线疗法治愈,现介绍如下。

直肠肛门外伤的诊断与治疗

直肠肛门外伤是临床较为常见的疾病。本文简要阐述肛门外伤的诊断与治疗。一、直肠肛门外伤的诊断:下腹部、臀部及大腿部锐器伤有直肠肛门损伤的可能,便血是其早期症状。肛门指诊,可触及低位直肠和肛门外伤的伤口部位及大小,指套上可粘有血迹。

外伤性结直肠破裂的临床急诊处理效果及应用价值

目的探究急诊处理方法对于外伤性结直肠破裂的救治效果。方法选取我院自2010年6月至2015年6月收治的外伤性结直肠破裂患者74例,按照回顾分析的方法将74例患者分为两组,分别为实验组和参照组,参照组患者行以常规的根治性切除手术,实验组患者在参照组的基础之上,行以回肠造口手术,并比较两组患者的救治效果、治疗后的并发症以及患者的病死率。结果经过对比,实验组患者的救治效果显著高于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术后的并发症发生率也显著低于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的病死率明显低于参照组,两组之间的比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊救治外伤性结直肠破裂疾病的效果较佳,提高外伤性结直肠破裂疾病的治疗有效率,降低患者的病死率,提高患者的生活质量。

外伤性直肠损伤12例诊治体会

随着工矿业、交通迅速发展,外伤病人急剧增加,我院从1996年至1999年共收治直肠损伤12例,现报告如下.

肛门直肠周围脓肿的防治

肛门直肠周围脓肿在医学上是指以肛门直肠周围间隙发生急性或慢性化脓性感染所形成的脓肿,其形成主要是由肛窦炎引起的化脓性炎症,细菌由感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺进一步侵入到肛门直肠的周围,一旦在那里＂安家落户＂,就会引起化脓性的炎症.此时肛门直肠周围可有剧烈疼痛、红肿、发热,甚至全身不适,排尿困难,继而破溃流脓.溃后伤口久不愈合,就会形成肛瘘.除肛窦炎是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因外,全身性结核病、溃疡性大肠炎、克隆病、直肠肛管部癌肿以及异物入肛、肛门直肠外伤等都可以引起肛门直肠周围的感染,形成脓肿.痔、肛裂感染后也可以引起脓肿.

膀胱直肠贯通伤治疗进展

外伤性膀胱直肠贯通伤是少见泌尿外科病例。根据以往国内、外学者惯例,多主张分三次手术。本文介绍8例在伤后24～48小时内行新鲜创口一期修补成功,减少患者长期卧床和多次手术痛苦。 外伤所致膀胱直肠贯通伤,不易一次修补成功。我院地处竹乡,本病并非罕见。自1982年2月至1999年5月共收治10例,8例经一期修补成功。