甘草锌颗粒配合地塞米松灌肠治疗直肠孤立性溃疡临床疗效观察

目的:探讨甘草锌颗粒配合地塞米松灌肠的疗效。方法:采用口服甘草锌颗粒5g(相当于锌元素12.5mg),3次/日,配合地塞米松10mg灌肠,2次/日。两周后地塞米松减量5mg,2次/日,全程用药4周。结果:治疗64例,治愈75%,总有效61例,有效率95.3%。与口服维生素C,地塞米松灌肠治疗相比,差异有高度显著性(P=0.026,P<0.05)。结论:甘草锌治疗直肠孤立性溃疡具有显著疗效。

老年女性直肠前突并直肠孤立性溃疡3例治疗体会

目的探讨老年女性直肠前突并直肠孤立性溃疡治疗体会。方法选取2020年1月至2021年1月期间对3例确诊Ⅱ度以上直肠前突伴直肠孤立性溃疡老年女性患者,行吻合器直肠下端黏膜切除术(PPH术式或STARR术式)+直肠闭式修补术(Block术式),配以生物反馈调节及饮食、排便指导。结果治疗后随访6~12个月无再便血,患者排便不畅感明显缓解,复查肠镜直肠溃疡病灶基本消失,手术后较手术前排粪造影力排相直肠前突程度明显减轻。结论对于Ⅱ度以上直肠前突伴直肠孤立性溃疡老年女性患者,吻合器直肠黏膜切除术+经直肠闭式修补术是较佳的手术方式选择,配合生活习俗,排便、用药习惯调整,一般能取得理想疗效。

孤立性直肠溃疡综合征伴反复腹股沟疝1例

患者男性,43岁,体检发现直肠肿物2年余。2019年1月当地医院肠镜示:距肛门口齿状线上方至直肠4 cm内见片状充血糜烂,血管纹理不清晰。活检病理诊断:肠黏膜腺体局灶紊乱,细胞轻度非典型,间质纤维化,散在浆细胞、淋巴细胞和少许嗜酸细胞浸润;临床医师建议随访。

孤立性直肠溃疡综合征患者的X线排粪造影和MR排粪造影的影像学表现

目的 回顾性总结分析孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)患者的X线排粪造影(XRD)和MR排粪造影(MRD)的影像学表现,为临床诊疗提供重要信息。方法 19例经临床、病理和肠镜检查证实的SRUS患者纳入本研究,15例行XRD,7例行MRD,3例患者同时进行了XRD和MRD检查。收集所有患者的数据并进行盆底功能测量。结果 在XRD结果中,3例(20%)表现直肠内套叠,8例(53.3%)直肠外脱垂,2例(13.3%)中度直肠前突。另外耻骨直肠肌肥厚患者有2例,膀胱脱垂和子宫脱垂患者各有1例。在MRD结果中,3例(42.9%)表现直肠黏膜脱垂(部分性脱垂),4例(57.1%)直肠前突患者中,3例(均为女性)为中度直肠前突,1例为轻度直肠前突。3例患者同时观察到相关的前、中腔室器官下降,2例耻骨直肠肌肥厚,没有患者表现乙状结肠疝。结论 排粪造影可以评估SRUS患者的直肠外脱垂、直肠前突、直肠黏膜脱垂、直肠内套叠等盆底结构及功能异常,对SRUS患者的治疗具有指导意义。

孤立性直肠溃疡综合征合并直肠结核1例

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是一种罕见的慢性良性直肠溃疡性疾病,其患病率为(1~3.6)/10万[1]。回顾性研究报道,SRUS患者的确诊年龄为10~82岁,平均确诊年龄为41岁[2-3];男性与女性的发病率差异无统计学意义[3-4],但也有研究报道,在合并精神疾病或肠易激综合征的SRUS患者中以女性多见[5]。SRUS和孤立性直肠结核在临床上均较罕见,SRUS合并直肠结核的病例尚未见报道。现将上海交通大学医学院附属第一人民医院收治的1例SRUS合并直肠结核患者报告如下。

孤立性直肠溃疡综合征的病因认识及治疗进展

孤立性直肠溃疡综合征是一种发病率不高的良性疾病,临床主要表现为排粪困难、黏液便或血便、肛门下坠感,与溃疡性结肠炎症状相似,故容易误诊。该病治疗方式多样,主要包括生活方式改变、生物反馈、中医药治疗和手术治疗等。该文主要对中西医关于孤立性直肠溃疡综合征的病因认识和治疗进展进行综述。

16例直肠孤立性溃疡的诊断

直肠孤立性溃疡综合征是一种少见的直肠良性病变。我院进行1万例纤维结肠镜检查中发现直肠孤立性溃疡综合征16例,其中溃疡型6例(单发溃疡5例,多发溃疡1例),隆起型6例,混合1例,平坦型3例。本文结合文献复习,重点讨论了直肠孤立性溃疡综合征的表现、病理及该病的鉴别诊断。

直肠孤立性溃疡综合征的临床特征(附6例报告)

直肠孤立性溃疡综合征是一种良性非特异性肛肠疾病,原因不明,临床上易被误诊为直肠癌或炎性肠病,需进一步认识.本文报告6例,均经病理检查确诊.

经肛门手术治疗直肠孤立性溃疡综合征3例

直肠孤立性溃疡综合征是一种发病率低，病因及发病机制不明的肛肠良性疾病，由于病因机制不明，尽管目前治疗手段较多，但是无特效方法。现将我科收治的经肛门手术治疗的3例报告如下。

直肠孤立性溃疡的临床和内镜特点

探讨直肠孤立性溃疡的临床和内镜特点，对２８例患者对临床症状、体征及内镜下的表现进行了统计和分析。９６％的患者有便血，粘液便占５３％，６８％合并有便秘，１４％合并有直肠粘膜脱垂，７４％合并有痔疮；溃疡均位于距肛门３～１４ｃｍ，７１％发生于前壁，７５％为单发溃疡。结果显示，直肠孤立性溃疡是一种少见的以便血为主要表现的直肠远端的良性溃疡，多为单发。

内镜下微波治疗直肠孤立性溃疡5例

我们应用微波治疗仪经电子肠镜治疗直肠孤立性溃疡5例，效果满意，现报告如下。

孤立性直肠溃疡综合征19例分析

目的 了解孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)的临床及内镜特点并与直肠癌相鉴别。方法 对所有疑诊SURS的病人进行临床观察、电子肠镜检查和病理检查,然后进行分析。结果 SRUS临床是以反复发作的腹痛、里急后重、肛门坠胀感和鲜血便为特征的难治性直肠溃疡,发病年龄较轻,病程相对较长,肠镜下溃疡以距肛门16～12cm的直肠前壁多见,病理学改变与一般溃疡相同。结论 通过对SRUS的临床及内镜下特点的观察及病理学诊断,可以达到对该病的及时正确诊断和与直肠癌相鉴别的目的。

肠生物反馈对孤立性直肠溃疡综合征患者直肠黏膜血流的影响

目的研究孤立性直肠溃疡综合征(solitaryrectalulcersyndrome,SRUS)患者的直肠黏膜血流变化,并分析肠生物反馈对SRUS患者症状及直肠黏膜血流的影响。方法16例SRUS患者及20例正常对照组,于生物反馈治疗前后分别采用激光多普勒血流计检测16例SRUS患者的直肠黏膜血流量,同时采用标准问卷表分别记录治疗前后症状变化。结果16例中有12例(75%)自觉症状缓解;16例中有5例(31%)结肠镜检查示溃疡愈合;治疗前SRUS患者直肠黏膜血流量明显低于正常对照组(P<0.01),生物反馈治疗后,治疗组直肠黏膜血流量明显上升(P<0.01),其中自觉症状缓解者直肠黏膜血流量增加尤为显著(P=0.001)。结论肠生物反馈是一种治疗SRUS患者的有效行为疗法,其治疗效果与直肠黏膜血流的增加有关。

柳氮磺吡啶片对孤立性直肠溃疡综合征的疗效

目的观察柳氮磺吡啶片(SASP,磺胺类抗菌药)对孤立性直肠溃疡综合征的效果。方法将入选的37例患者随机分为3组:①试验组,给予一般治疗,联合SASP保留灌肠;②对照组,单用SASP保留灌肠;③未用药组,只给予一般治疗;2个疗程后判断疗效。结果基本治愈率:试验组为85.71%,对照组为45.45%,未用药组为25.00%。试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与未用药组比较差异也有显著性差异(P<0.01)。结论一般治疗联合SASP片剂磨碎后保留灌肠对SRUS治疗效果显著。

孤立性直肠溃疡综合征

孤立性直肠溃疡综合征(SRUS)是一种慢性、功能障碍性疾病,发病机制尚不清楚,多见于中年患者,发病率无性别差异,症状无特异性,内镜下表现不尽相同,组织学检查是本病诊断和鉴别诊断的主要依据,治疗包括膳食和改变生活习惯、药物治疗、局部治疗(包括灌肠、内镜下治疗)、生物反馈和外科治疗。

孤立性直肠溃疡综合征18例分析

孤立性直肠溃疡综合征（ solitary- rectal ulcer syndrome, SURS）是一种病因不明的良性非特异性肛肠疾病。临床上较少见，主要表现为血便、粘液便，排便困难，里急后重和肛门疼痛，易与直肠癌及炎性肠病相混淆。我院于2000年1月～2006年12月经电子肠镜共发现SURS18例，总结分析如下。