238例结、直肠息肉术后病理检查结果分析

目的总结结、直肠息肉术后病理检查。方法回顾2004年1月至2008年11月结、直肠息肉238例。结果结、直肠息肉内镜下电切术237例,腹腔镜、结肠镜联合手术1例。术后病理结果:局限性癌变9例(术前内镜下活检病理无癌变)。其中直肠4例,结肠3例,回盲部1例,直肠吻合口1例;腺瘤性息肉220例;炎症性增生性息肉8例;错构瘤1例。息肉局限性癌变发生率为3.8%。结论结、直肠息肉术后全瘤病理与术前活检病理存在显著性差异。

地榆槐角丸在内镜下结直肠息肉术后患者中的应用效果

目的探讨地榆槐角丸在内镜下结直肠息肉术后患者中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年5月福建中医药大学附属第三人民医院收治的100例内镜下结直肠息肉切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组术后采用常规护理及治疗,观察组在此基础上口服地榆槐角丸。比较两组的术后并发症发生率、腹部症状评分、排便情况评分及满意度。结果观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后腹部症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的排便情况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地榆槐角丸能有效降低结直肠息肉患者的术后并发症发生率、改善腹部症状,值得临床推广应用。

分析优质护理对肠镜下直肠息肉切除术患者围手术期并发症、心理状态及睡眠质量的影响

目的:分析优质护理对肠镜下直肠息肉切除术患者围手术期并发症、心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月联勤保障部队第909医院收治的肠镜下行直肠息肉切除术患者251例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=120)和观察组(n=131),对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较2组患者干预前后生命质量的变化。结果:干预后,观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,观察组GQOLI-74各指标评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肠镜下直肠息肉切除术围手术期实施优质护理,利于缓解患者心理状态,有效改善患者睡眠质量,预防并发症的发生,提升生命质量,且对于预后的改善有着积极的作用,值得临床推广应用。

预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果

目的:观察预见性护理在结直肠息肉切除术后患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的120例结直肠息肉切除术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分、健康行为能力自评量表(SRAHP)评分和护理满意度。结果:观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的31.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组DASS-21各维度评分低于对照组,SRAHP各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用预见性护理可提高结直肠息肉切除术后患者SRAHP评分和护理满意度,缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和住院时间,以及降低DASS-21评分和并发症发生率,效果优于单纯常规护理。

泗县人民医院消化内科成功完成低龄儿童内镜下直肠息肉切除术

近日,泗县人民医院消化内科成功为一低龄儿童完成内镜下直肠息肉切除术,让患者在家门口即可享受到大医院、大专家的诊疗服务。4岁男孩因“间断便血伴腹痛1月”至泗县人民医院消化内科就诊,医师予完善肠镜检查时发现直肠可见一大小约0.8 cm息肉,找到疾病“元凶”,因患者年龄较小,麻醉及手术风险较大。

双歧杆菌三联活菌预防结直肠息肉切除术后复发的效果观察

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊预防结直肠息肉切除术后复发及对肠道菌群的影响。方法 选取2022年1月至2023年1月寻乌县人民医院收治的70例拟行结直肠息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组采取内镜下结直肠息肉切除术治疗,研究组采取内镜下结直肠息肉切除术+双歧杆菌三联活菌胶囊治疗1个月。比较两组围术期指标及术后并发症发生率,对比术后1 d、术后1个月两组肠道菌群变化(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠杆菌)、肠道屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、细菌内毒素(BT)]及免疫炎症指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],统计随访6个月两组患者术后复发情况。结果 两组围术期指标及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌含量较术后1 d均有升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组大肠杆菌含量、血清DAO、D-LAC、BT、IgG、IgM、IL-6、TNF-α水平较术后1 d均有降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊能有效维持结直肠息肉切除术患者术后肠道菌群平衡和肠道屏障功能稳定,同时还能降低免疫炎症反应,预防结直肠息肉术后复发,具有较高的临床应用价值。

黏膜下注射血凝酶在内镜下结直肠息肉冷圈套器切除术中预防术中出血的效果

目的:探究黏膜下注射血凝酶在内镜下结直肠息肉冷圈套器切除术中预防术中出血的效果。方法:选取2022年11月—2023年12月宜春学院第二附属医院内科收治的80例行内镜下结直肠息肉冷圈套器切除术患者作为研究对象,共90枚息肉,采用计算机随机分配法分为观察组(n=40,48枚息肉)和对照组(n=40,42枚息肉)。两组均采用内镜下结直肠息肉冷圈套器切除术治疗,对照组于黏膜下注射无菌生理盐水+肾上腺素,观察组于黏膜下注射无菌生理盐水+肾上腺素+血凝酶预防出血。比较两组术中出血量、止血时间、手术结束时间、息肉切除时间、息肉完整切除率、并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,止血时间、手术结束时间均短于对照组(P<0.05)。两组息肉完整切除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组息肉切除时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下结直肠息肉冷圈套器切除术采用黏膜下注射血凝酶止血效果显著,能减少术中出血量,缩短止血时间及手术结束时间,减少术后并发症,提升手术安全性,适合临床应用。

内镜下结直肠息肉黏膜切除术后迟发出血的高危因素分析

目的分析内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后迟发出血的高危因素,并讨论防护对策。方法收集2019年1—12月于医院住院并行EMR切除结直肠息肉治疗的2894例患者临床资料,根据是否发生术后迟发性出血分组,其中术后发生迟发出血患者125例作为病例组,未发生迟发出血患者2769例作为对照组。收集两组患者的基本临床资料,采取单因素和多因素Logistic回归模型分析EMR术后迟发出血风险高危因素。结果纳入2894例内镜下结直肠息肉黏膜切除术患者发生术后迟发性出血125例,发生率为4.32%。单因素分析结果显示,两组性别、合并高血压、长期吸烟、息肉直径、息肉数目、术者技术水平、创面处理方式、抗栓药物使用、钛夹使用数量、钛夹倒伏或覆盖不全比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、息肉山田分型、肠道清洁度分级(Boston分级)3个维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、合并高血压,息肉直径≥10 mm、息肉数目≥3枚、抗栓药物使用、钛夹倒伏或覆盖不全是术后迟发出血的独立危险因素(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR术后迟发出血的发生与息肉状况、操作者技术、健康宣教相关,医护人员应加强风险意识,提早进行预防性护理干预,减少术后迟发出血风险。

复方角菜酸酯栓预防内镜下直肠息肉切除术后出血的临床观察

目的观察复方角菜酸酯栓对肠镜下直肠息肉切除术后出血的预防作用。方法选择直肠息肉患者128例,随机分为治疗组和对照组两组。治疗组于术后由肛门塞入1枚复方角菜酸酯栓,对照组则仅进行常规治疗。观察2组术后首次大便的隐血阳性率。结果治疗组术后首次大便的隐血阳性率为3.23%,低于对照组15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠镜下直肠息肉切除术后应用复方角菜酸酯栓能减少术后出血风险,值得应用推广。

加速康复外科理念的集束化护理在结直肠息肉切除术中的效应

目的探讨加速康复外科理念结合集束化护理的围术期护理方案,在结直肠息肉切除术中的应用与效果评价。方法选取2021年5月-2021年11月在昆明医科大学第二附属医院消化内镜室行结直肠息肉切除术的120名患者作为研究对象,随机分为对照组60人和干预组60人,对照组给予常规围术期护理,干预组在常规护理基础上给予结合加速康复外科理念的集束化护理,比较2组患者肠道准备评分、并发症发生率、术前焦虑水平、术后宣教依从性和患者满意度。结果干预组患者肠道准备波士顿评分、术后饮食依从率、患者满意度均显著高于对照组;干预组出血并发症发生率、SAS焦虑自评量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义。结论加速康复外科理念的集束化护理可提高结直肠息肉切除术患者的围术期护理质量,提升患者就医感受。

电针治愈直肠息肉切除术后便秘1例

笔者在肛肠科病房实习中运用电针治愈肠息肉术后便秘1例,现报道如下。张某,男,65岁,2015年7月23日初诊。患者3日前行直肠息肉切除术,后出现排便困难,量少干硬,口服医院自制通便药物灵菇合剂,外用开塞露,疗效不佳。刻诊：排便困难量少,便质干结,肛门不适感,不敢用力排便,用时较久,自觉乏力,纳眠可,小便数。舌黯红、苔白腻,脉弦。西医诊断：直肠息肉切除术后便秘;中医诊断：便秘（气虚血瘀）。

直肠息肉切除术的护理效果分析

目的分析直肠息肉切除术的护理效果。方法采取2014年4月-2015年3月本院70例行直肠息肉切除术患者,按照随机分配的原则,将这70例患者随机平均分成观察组和对照组,每组35例患者,对对照组患者给予一般护理,对观察组患者在一般护理的基础上给予优质护理,比较两组患者的护理效果。结果对观察组患者给予优质护理后,35例患者中,33例手术成功,手术成功率为94.3%,出现1例感染,感染率为2.8%;对对照组患者给予一般护理后,35例患者中,26例手术成功,手术成功率74.3%,出现了8例感染,感染率为22.9%,两组患者的护理效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直肠息肉切除术应用优质护理能提高手术成功率,降低感染事件的发生,促进患者的健康。

优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中的应用

探讨优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中的应用效果。方法 收集了借助内镜来进行结直肠息肉切除术的患者200例,其基本的情况是符合研究的,随机分成两组,每组是100例。对照组采取常规护理,观察组采取优质护理。结果 观察组一共发生不良反应是5例,而对照组是10例发生,观察组的安全性更好(P<0.05);护理前评估两组的生活质量,得出的结果是评分很接近,统计也证实没有差距(P>0.05),护理后对于各项指标再次评价,发现两组的数据均发生很大的变化,得分是增加的(P<0.05),且观察组的增加程度更大(P<0.05);护理前两组的心理状态、遵医行为以及疼痛情况是没有差距的(P>0.05),护理后选择同样的方法再次评估,发现指标均变好,心理情绪评分和疼痛评分是降低的,而遵医行为评分是增长的(P<0.05),且观察组的变化比对照组更好(P<0.05)。结论 优质护理在内镜下结直肠息肉切除术中有较好的应用效果。

内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的探讨内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,以期降低DPPB的风险。方法选取2010年1月至2017年12月因结直肠息肉接受内镜下治疗的426例患者,其中行圈套摘除治疗262例、内镜下黏膜切除术(EMR)128例、内镜黏膜下剥离术(ESD)36例。收集研究对象的临床资料、血液生物化学指标、内镜和病理检查资料。根据内镜下治疗后是否发生DPPB,将患者分为DPPB组和未出血组。对两组的一般资料及相关因素进行统计学分析,分析DPPB的独立危险因素。结果 426例患者中有21例发生DPPB(4.93%)。DPPB组中高血压和糖尿病患者的比例较未出血组更高(P<0.05)。接受ESD治疗的患者DPPB发生率为11.11%,高于接受圈套摘除(2.29%)和EMR(8.59%)的患者(P<0.01)。息肉位于直肠、左半结肠、横结肠+右半结肠的患者DPPB发生率分别为9.26%、3.51%和3.4%,直肠息肉患者的DPPB发生率高于其他部位息肉患者(P<0.05)。息肉直径>0.9 cm的患者的DPPB发生率(7.6%)高于息肉直径≤0.9 cm的患者(1.14%)(P<0.01)。有蒂息肉患者的DPPB发生率(6.73%)与无蒂息肉患者(2.96%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。腺瘤性息肉患者的DPPB发生率(7.04%)高于增生性息肉患者(2.08%)(P<0.05)。有术中出血患者的DPPB发生率(9.52%)与无术中出血患者(4.43%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病、直肠息肉、息肉直径>0.9 cm、腺瘤性息肉及ESD治疗是内镜下结直肠息肉切除术发生DPPB的危险因素。操作时应充分考虑上述危险因素并加以重视,有利于降低DPPB的风险。

结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床研究

目的评价结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床疗效。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的直肠息肉患者78例,按照简单随机数字原则分为对照组38例和观察组40例。对照组予腹腔镜下结直肠息肉切除术用,观察组采用结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗,对比两组不同手术方法应用效果。结果两组患者的术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、第1次肛门排气时间、第1次排便时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉,可提高手术治疗效果,改善胃肠功能,应用安全且临床价值显著。

根因分析联合激励心理护理对改善结直肠息肉切除术患者负性情绪及预后的作用

目的 探讨根因分析联合激励心理护理对改善结直肠息肉切除术患者负性情绪及预后的作用。方法 选取我院2020年5月至2022年6月收治的82例结直肠息肉切除术患者作为本次研究对象,根据其治疗时间进行分组,两组各41例。对比两组负性情绪、恢复指标、并发症及护理满意度。结果 研究组SAS评分及SDS评分均低于参照组(P <0.05);研究组患者首次排气时间、首次排便时间及总住院时间均短于参照组(P <0.05);研究组相关并发症总发生率为7.32%,低于参照组的26.83%(P <0.05);研究组患者护理总满意度为95.12%,高于参照组的82.93%(P <0.05)。结论 对改善结直肠息肉切除术患者积极采取根因分析联合激励心理护理,效果确切,能有效改善心理状态,减少负性情绪产生,进而帮助患者尽快恢复,减少相关并发症发生,获得较高满意度评分。

EMR与结直肠息肉切除术治疗结直肠息肉的临床效果

目的:比较分析内镜下黏膜切除术(EMR)与结直肠息肉切除术治疗结直肠息肉的临床效果。方法:选取2019年10月-2021年12月苏州市吴中区甪直人民医院收治的100例结直肠息肉患者。根据随机数字表法将其分为EMR组和传统组,各50例。EMR组给予EMR治疗,传统组给予结直肠息肉切除术治疗。比较两组临床疗效及病灶完全切除率、围手术期指标、并发症。结果:EMR组病灶完全切除率为98.00%,高于传统组的78.00%(χ^(2)=9.470,P=0.002)。EMR组总有效率为96.00%,高于传统组的80.00%(χ^(2)=6.061,P=0.014)。EMR组肛门直肠恢复时间、手术时间、胃肠道功能恢复时间均短于传统组(t=-24.122、-49.128、-17.878,P=0.000)。EMR组并发症发生率为2.00%,低于传统组的16.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。结论:EMR可有效治疗结直肠息肉,能够缩短手术时间,降低并发症发生率,提高病灶完全切除率,是一种安全有效的手术方法。

结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的研究结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的危险因素。方法统计3203例结直肠息肉切除术患者术后发生迟发性出血情况,分析性别、年龄、息肉位置、息肉病理类型、术中出血、冠心病、高血压、糖尿病对结直肠息肉内镜切除术后发生迟发性出血的影响。结果结直肠息肉内镜切除术后有78例发生迟发性出血,占比2.44%,其中内镜治疗术后24 h~4 d内发生的有55例患者,最迟的发生在术后14 d。发生迟发性出血的患者中男48例,女30例;年龄<60岁46例,≥60岁32例;息肉位置为直肠24例,左半结肠22例,右半结肠32例;增生性息肉9例,炎性息肉13例,腺瘤性息肉56例;术中出血23例;冠心病4例;高血压22例;糖尿病5例。未发生迟发性出血的患者中男2037例,女1088例;年龄<60岁1799例,≥60岁1326例;息肉位置为直肠627例,左半结肠1447例,右半结肠1051例;增生性息肉325例,炎性息肉596例,腺瘤性息肉2204例;术中出血164例;冠心病110例;高血压245例;糖尿病199例。发生迟发性出血的患者与未发生迟发性出血的患者息肉位置、术中是否出血、有无高血压情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论息肉位置、术中是否出血、有无高血压是结直肠息肉内镜切除术后迟发性出血的影响因素,在临床治疗中,医生需要格外提高注意,对患者进行监督与照顾,杜绝迟发性出血情况的发生。

结直肠息肉冷圈套器切除术与冷内镜黏膜切除术后深度的病理组织学评估

目的 探究结直肠息肉冷圈套器切除术(CSP)与冷内镜黏膜切除(冷EMR)术后深度的病理组织学评估结果。方法 选取2020年9月至2021年12月本院内镜中心结肠镜发现结直肠息肉拟行结肠息肉期切除术的患者100例,以随机数字法分为冷EMR手术组和CSP组,各50例。冷EMR手术组采用冷EMR治疗,CSP组采用CSP治疗。冷EMR组患者采用局部黏膜下注射0.9%氯化钠溶液,CSP组不注射,收紧圈套器切除息肉。比较两组内镜下是否存在突出组织物(cold snare defect protrusions,CSDPs),取CSDPs患者凸起处或不存在CSDPs患者创面中央活检,比较CSPDs发生率及活检组织学成分。结果 415枚息肉中,共46枚出现CSDPs(11.08%),CSP组发生率为65.22%,冷EMR组发生率为34.78%(P<0.05)。冷EMR手术组黏膜肌层率<50%、黏膜下层率<50%低于CSP组(P<0.05)。结论 CSDPs的产生与黏膜肌层和黏膜下层组织有关,黏膜肌层率<50%时,患者更易出现CSDPs。

结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的效果

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床效果。方法将我院收治的60例直肠息肉患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组行结肠镜直肠息肉切除术,观察组行结肠镜与腹腔镜下直肠息肉切除术。比较两组的临床效果。结果两组术后第1、3、5天的VAS评分及术中出血量比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的手术时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在直肠息肉的临床治疗中,给予结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术有助于促进患者的术后恢复,具备临床推广价值。