Hartmann术中直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中应用价值的研究

目的探讨Hartmann术中行直肠残端悬吊术在Ⅱ期肠造口还纳术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析2008年1月至2019年12月佛山市第一人民医院胃肠外科106例接受Hartmann术并行Ⅱ期肠造口还纳术患者的临床资料。其中,Hartmann术中接受直肠残端悬吊术44例(悬吊组),未接受直肠残端悬吊术62例(传统组)。比较两组患者的术前一般情况,手术相关指标和术后恢复指标。结果两组基线资料比较,差异均无统计学意义。悬吊组有2例(18.2%)中转开腹,传统组有4例(33.3%),两组肠造口时间、手术方式以及肠造口还纳术中出血量、排气时间、进流质时间、住院时间比较,差异均无统计学意义。悬吊组Ⅱ期肠造口还纳手术时间为(177.1±51.8)min,少于传统组的(205.0±57.4)min,差异有统计学意义(t=-2.569,P=0.012)。悬吊组术中及术后并发症发生率虽然低于传统组,但差异无统计学意义(25.0%vs 33.9%,χ^2=0.961,P=0.327)。结论直肠残端悬吊术在Hartmann术后肠造口还纳术中可缩短手术时间,并能降低腹腔镜肠造口还纳中转开腹率和减少并发症发生,简单安全。