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不同节段直肠癌T分期的多模态1.5T MRI评估与病理对照研究
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作者 刘业培 王园园 +2 位作者 李志湄 焦洪斌 李美玲 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期137-140,共4页
目的探讨分析多模态1.5T磁共振成像(MRI)对不同节段直肠癌T分期的评估价值。方法选取我院2018年6月至2023年3月收治的经肠镜下活检确诊的160例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行多模态1.5T MRI检查,并接受全直肠系膜切除术(TME... 目的探讨分析多模态1.5T磁共振成像(MRI)对不同节段直肠癌T分期的评估价值。方法选取我院2018年6月至2023年3月收治的经肠镜下活检确诊的160例直肠癌患者作为研究对象,所有患者术前均进行多模态1.5T MRI检查,并接受全直肠系膜切除术(TME)治疗及术后病理分析,以病理结果为金指标,分析1.5T MRI对直肠癌T分期的评估价值;依据肠镜测量的肿瘤距肛门距离将全部患者分为低位直肠癌、中位直肠癌、高位直肠癌,分析多模态1.5T MRI检查对不同节段直肠癌T分期的评估价值及效能分析。结果1.5T MRI分期的评估准确率为89.38%;MRI T_(1)分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.75%、94.74%、100.00%、100.00%、98.39%;T2分期的各项评估结果分别为91.25%、86.49%、92.68%、78.05%、95.80%;T3分期的各项评估结果分别为90.63%、75.61%、95.80%、86.11%、91.94%;T4分期的各项评估结果分别为100.00%、100.00%、97.48%、93.62%、100.00%;1.5T MRI低位及中位直肠癌T_(1)分期的准确率、特异性及阳性预测值最高,T4分期的敏感性及阴性预测值最高;高位直肠癌T_(1)分期的的评估准确率、敏感性、特异性及阴性预测值,T4分期的敏感性及阴性预测值最高;且三个阶段其他T分期的各项效能分析均较高。结论1.5T MRI评估效果显著,且对于直肠癌患者T分期的各项效能指标评估分析参考价值都较高,有更为准确的评估结果,值得临床上使用推广。 展开更多
关键词 直肠癌 1.5T磁共振成像 低位直肠癌 中位直肠癌 高位直肠癌 T分期
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效 被引量:1
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作者 安宏超 徐宏征 崔宏力 《中国医药指南》 2024年第13期32-35,共4页
目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、... 目的 探究分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的疗效。方法 选取2019年2月至2023年1月我院普外科收治的50例结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组(开腹手术)与观察组(腹腔镜结直肠癌根治术),对比两组的治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量。结果 观察组治疗效果、临床相关指标、应激反应状态、炎症因子水平、胃动素与胃泌素水平、并发症发生率以及生活质量均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜结直肠癌根治术可显著改善患者病情状态、临床效果、并发症发生情况以及生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 直肠癌 治疗效果 应激反应状态 炎症因子水平 并发症发生率 生活质量
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腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用以及对CRP、PCT的影响 被引量:2
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作者 颜特 林聪 邓志安 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期176-179,共4页
目的:探究直肠癌患者以腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果,并分析该术式对患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)的影响。方法:此次研究所用研究对象为2021年5月—2023年5月本院进行手术治疗的100例直... 目的:探究直肠癌患者以腹腔镜下直肠癌根治术治疗的效果,并分析该术式对患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)的影响。方法:此次研究所用研究对象为2021年5月—2023年5月本院进行手术治疗的100例直肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照不同手术方式分为两组,即开腹组和腹腔镜组,患者例数分别为32例和68例,对比两组患者的手术情况,同时在患者术前、术后1天、2天、3天检测CRP、PCT水平。结果:开腹组患者的手术开始-结束时间明显少于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者手术过程出血量、切口长度、术后地佐辛注射液用量、初次下床活动时间、住院时间明显多于腹腔镜组(P<0.05)。开腹组患者的肛门排气时间、术后首次进食时间、肠鸣音恢复时间均明显多于腹腔镜组(P<0.05)。术前开腹组与腹腔镜组患者CRP、PCT水平无明显对比差异(P>0.05),术后1天、术后2天、术后3天,开腹组患者的CRP、PCT水平均明显高于腹腔镜组(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术在直肠癌患者中的应用效果显著,对患者损伤小,术后炎性反应轻。 展开更多
关键词 腹腔镜下直肠癌根治术 直肠癌 C反应蛋白 降钙素原
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SOX7靶向ERK1/2/PD-L1通路抑制结直肠癌血管生成
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作者 武雪亮 王立坤 +3 位作者 马洪庆 路永刚 李少东 惠志龙 《解剖学研究》 CAS 2024年第3期208-215,共8页
目的探讨性别决定区Y框蛋白7(SOX7)对结直肠癌血管生成的影响及潜在作用机制。方法应用免疫荧光检测结直肠癌患者组织样本中SOX7表达水平,之后通过裸鼠、转染SOX7 mimic的人结直肠癌细胞系SW480细胞和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养进... 目的探讨性别决定区Y框蛋白7(SOX7)对结直肠癌血管生成的影响及潜在作用机制。方法应用免疫荧光检测结直肠癌患者组织样本中SOX7表达水平,之后通过裸鼠、转染SOX7 mimic的人结直肠癌细胞系SW480细胞和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养进一步研究。用Western-blot验证SOX7与ERK1/2/PD-L1对结直肠癌细胞的相关蛋白表达的影响。用CCK8检测SOX7与ERK1/2/PD-L1对HUVEC增殖的影响。通过体外内皮细胞成管实验测定SOX7与ERK1/2/PD-L1对肿瘤血管生成的影响。结果SOX7在人结直肠癌组织中表达被抑制(P<0.01),同时SOX7的过表达抑制了小鼠体内肿瘤生长(P<0.01)。SW480细胞中SOX7的过表达抑制了ERK1/2、c-Jun的表达,并在ERK1/2的激动剂Senkyunolide I的作用下上调了SW480细胞的ERK1/2、c-Jun蛋白表达(P<0.01),逆转了SOX7对SW480细胞中ERK1/2、c-Jun蛋白表达的影响(P<0.01)。HUVEC中SOX7抑制了PD-L1、V-EGFR2、p-PI3K、HIF-1α的蛋白表达,Senkyunolide I上调了HUVEC的PD-L1、V-EGFR2、p-PI3K、HIF-1α的蛋白表达,并逆转了SOX7对HUVEC中上述相关蛋白表达的影响(P<0.01)。PD-1/PD-L1 Inhibitor 3抑制了PD-L1、V-EGFR2、p-PI3K、HIF-1α的蛋白表达,SOX7过表达在PD-1/PD-L1 Inhibitor 3的影响下并没有表现出抑制作用。CCK8实验结果显示SOX7过表达显著抑制了HUVEC的增殖能力,Senkyunolide I作用下的两组HUVEC增殖能力较SOX7 NC组与SOX7 mimic组明显上升,PD-1/PD-L1 Inhibitor 3作用下的两组HUVEC增殖能力较SOX7 NC组与SOX7 mimic组明显下降,以上均有明显统计学差异(P<0.01)。成管实验结果显示SOX7过表达抑制了HUVEC的血管生成,Senkyunolide I强烈加速了血管生成,而PD-1/PD-L1 Inhibitor 3血管生成则被显著抑制,以上均有明显统计学差异(P<0.01)。结论SOX7通过ERK1/2/PD-L1通路抑制结直肠肿瘤的增殖和血管生成,SOX7可能是晚期CRC患者临床治疗中潜在的抗血管生成靶点。 展开更多
关键词 直肠癌 性别决定区Y框蛋白7(SOX7) 细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2) 细胞程序性死亡-配体1(PD-L1) 增殖 血管生成 人结直肠癌细胞系SW480细胞
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亚太结直肠癌风险评估系统在晚期肿瘤预测中的有效性分析
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作者 沈洁 杨小芝 +2 位作者 张磊 张卫平 陈小华 《实用中西医结合临床》 2024年第13期85-88,共4页
目的评估亚太结直肠癌风险评估系统(APCS)在晚期肿瘤预测中的有效性。方法选取2021年1月至2022年12月特定社区2407例45~74岁无症状城市居民,通过结肠镜检查筛查结直肠癌,并应用APCS模型评估其进展期肿瘤风险。结果晚期肿瘤检出率为1.54%... 目的评估亚太结直肠癌风险评估系统(APCS)在晚期肿瘤预测中的有效性。方法选取2021年1月至2022年12月特定社区2407例45~74岁无症状城市居民,通过结肠镜检查筛查结直肠癌,并应用APCS模型评估其进展期肿瘤风险。结果晚期肿瘤检出率为1.54%;男性的检出率(2.29%)显著高于女性(0.50%);有家族史者(2.79%)和吸烟者(2.59%)的检出率也显著高于无家族史者(1.26%)和不吸烟者(1.00%);APCS模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.736,优于仅基于年龄的模型(0.592)。结论风险评估系统能有效预测结直肠癌晚期肿瘤,高风险群体的检出率显著较高,这些结果支持APCS作为筛查工具的潜力。 展开更多
关键词 直肠癌 晚期肿瘤 亚太结直肠癌风险评估系统 问卷调查
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增强子RNA FGB在结直肠癌肝转移中的作用
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作者 赵婉婷 刘桂英 蔡媛媛 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期648-652,共5页
目的研究增强子RNA(eRNAs)在结直肠癌肝转移中的调控作用,并进一步明确eRNA FGB在结直肠癌肝转移中的作用。方法从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库下载获得105例原发性结直肠癌GSE178120和283例结直肠癌肝转移GSE15921组织的基因... 目的研究增强子RNA(eRNAs)在结直肠癌肝转移中的调控作用,并进一步明确eRNA FGB在结直肠癌肝转移中的作用。方法从美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库下载获得105例原发性结直肠癌GSE178120和283例结直肠癌肝转移GSE15921组织的基因表达图谱,采用WGCNA分析、lasso回归分析、多重Cox回归分析、Pearson相关性分析结合生存分析,明确结直肠癌肝转移的核心eRNA基因。采用CCK8法、克隆形成和transwell法研究eRNA(FGB)基因对细胞增殖、迁移和侵袭性的影响。结果生物信息学分析筛选出2个具有重要预后意义的eRNA(FGB和SLC38A4)(P<0.05),同时FGB(P=0.00423)对比SLC38A4(P=0.01478)的统计学意义更为显著。体外细胞实验结果,明确FGB的过表达可以抑制结直肠细胞系的增殖和克隆形成能力,同时抑制结直肠癌细胞的转移。结论eRNA在结直肠癌肝转移的调控机制中发挥重要作用,FGB参与了结直肠癌肝转移的分子机制调控,这为结直肠癌肝转移的早期诊断和治疗提供了新的研究策略。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌肝转移 预测模型 增强子RNA FGB
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经腹腔、骶尾联合入路的超低位直肠癌保肛手术临床诊治分析
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作者 汪盛嘉 王进 +6 位作者 孙明兵 胡陈睿 白燕金 阮小康 吴林伟 陈肈强 赵鑫 《中国现代医药杂志》 2024年第7期56-60,共5页
目的分析我院经腹腔、骶尾联合入路的直肠癌保肛根治术患者的临床资料并总结经验。方法回顾性分析了我院13例经腹腔、骶尾直肠癌根治术(ASR)治疗的超低位直肠癌患者。手术上经腹腔镜进行腹腔操作离断血管、游离乙状结肠和直肠及其系膜,... 目的分析我院经腹腔、骶尾联合入路的直肠癌保肛根治术患者的临床资料并总结经验。方法回顾性分析了我院13例经腹腔、骶尾直肠癌根治术(ASR)治疗的超低位直肠癌患者。手术上经腹腔镜进行腹腔操作离断血管、游离乙状结肠和直肠及其系膜,再通过骶部切口直视下切除肿瘤远端的直肠(或肛管),最后经骶部切口直视下手工间断缝合完成乙状结肠-肛管吻合。结果最终纳入13例患者,术中出血量为40~250mL,中位数100mL;平均手术时间为(256.2±72.4)min;术后平均住院时间为(27.6±9.2)天。1例患者因吻合口瘘,行回肠末端造口术;3例患者随访36个月,8例患者随访20个月,2例患者随访6个月;13例患者术后随访期间均未发生肿瘤的复发与转移,也未出现死亡病例。结论经腹腔、骶尾入路的直肠癌保肛手术在超低位直肠癌患者的治疗中可以取得良好效果,但是否在长期治疗中效果更具优势还需要进一步研究证实。 展开更多
关键词 经腹腔、骶尾直肠切除术 保肛 直肠癌 超低位直肠癌 直肠癌根治术
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腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的原因分析与预防策略
8
作者 陈远健 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期41-44,共4页
目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组... 目的研究分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的原因,并探讨相应的预防对策。方法选取2018年1月至2022年12月柳州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜手术的676例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者在手术后是否发生吻合口瘘将其分为研究组(发生吻合口瘘,49例)与对照组(未发生吻合口瘘,627例)。采取回顾性方式分析两组病例的临床资料,采用logistic回归分析方法分析腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的影响因素。结果单因素分析结果提示,研究组与对照组的性别、年龄、体重指数、糖尿病、术前血清白蛋白、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,男性(β=0.335,OR=2.561,95%CI:1.489~3.082)、年龄≥60岁(β=0.361,OR=2.457,95%CI:1.193~3.107)、体重指数≥24.9 kg/m^(2)(β=0.329,OR=2.379,95%CI:1.140~3.278)、合并糖尿病(β=0.328,OR=2.369,95%CI:1.207~3.114)、术前血清白蛋白<35 g/L(β=0.357,OR=2.418,95%CI:1.245~3.098)、手术时间≥3.5 h(β=0.348,OR=2.406,95%CI:1.352~3.069)是腹腔镜结直肠癌手术后发生吻合口瘘的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者在腹腔镜手术后受到性别、年龄、体质量指数、糖尿病等因素的影响,易发生吻合口瘘。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜结直肠癌根治术 吻合口瘘 危险因素
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分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响
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作者 张秋荔 颜叔敏 林阿梅 《世界睡眠医学杂志》 2024年第4期955-958,共4页
目的:分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的直肠癌手术患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规体位摆放... 目的:分析分阶段体位安置对直肠癌术后患者睡眠质量及并发症的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月厦门大学附属第一医院收治的直肠癌手术患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予常规体位摆放,观察组在对照组操作基础上加用分阶段体位安置干预。采用手术体位舒适性量表(OPCQ)评估患者的舒适度,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)比较2组患者的疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者并发症发生率。结果:干预后,观察组OPCQ各条目评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h时,2组VAS评分均有所降低,且观察组术后12 h、48 h时评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d及3 d时,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,(P<0.05);治疗后,观察组体位并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌术后实施分阶段体位安置,可提高患者术中体位舒适度,改善术后疼痛感及睡眠质量,降低体位并发症风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 手术体位 直肠癌 腹腔镜直肠癌切除术 睡眠质量 截石位 疼痛程度 舒适度 并发症
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外泌体miRNA在结直肠癌诊断、治疗和预后中的研究进展
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作者 雷晓芳 陶叶青 《全科医学临床与教育》 2024年第11期1024-1028,共5页
根据全球癌症观察站2024年的最新数据,全球结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率持续上升,是全球第三大常见癌症。2022年报告显示CRC新发病例数达到190万,占所有癌症病例的9.6%。预计到2050年,由于人口老龄化和风险因素的增加,CRC的... 根据全球癌症观察站2024年的最新数据,全球结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率持续上升,是全球第三大常见癌症。2022年报告显示CRC新发病例数达到190万,占所有癌症病例的9.6%。预计到2050年,由于人口老龄化和风险因素的增加,CRC的新发病例将进一步显著增长[1]。 展开更多
关键词 外泌体 新发病例数 直肠癌诊断 直肠癌 治疗和预后 CRC 癌症 风险因素
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早期肠内营养支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果
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作者 耿天祥 《河南外科学杂志》 2024年第4期100-102,共3页
目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN... 目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN支持(EN组)和早期肠外营养(PN)支持(PN组)。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间及营养、免疫状态改善效果。统计2组患者术后吻合口漏等并发症发生率。结果EN组患者术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于PN组,术后吻合口漏等并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义。术后第1天2组患者营养及免疫状况指标无统计学意义(P>0.05);术后2周时,EN组患者的营养及免疫状况指标均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜低位直肠癌切除术后的患者,早期实施EN支持能够促进患者胃肠功能早期恢复,改善营养及免疫状态,降低并发症风险,缩短康复进程。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌切除术 术后 早期肠内营养支持 营养功能、免疫状态
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腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者治疗中应用的效果分析
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作者 张华 《中外医疗》 2024年第21期49-52,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果。方法随机选取2020年1月—2023年6月临淄区妇幼保健医院(齐都医院)收治的70例结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,对照组(35例)行常规开腹手术,研究组(35例)行腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组患者临床指标、肠道恢复情况、炎症因子、并发症发生率。结果两组患者切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间)比较,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组排气恢复时间、进食恢复时间、腹胀持续时间、肠鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者炎症因子水平高于治疗前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率[2.86%(1/35)]低于对照组[20.00%(7/35)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P=0.024)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者效果显著,可以减少组织创伤,并有效降低手术引发的炎症反应。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 直肠癌 开腹手术 治疗效果
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腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的应用价值
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作者 王强 陈建新 曹开华 《中外医学研究》 2024年第1期128-131,共4页
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的应用价值。方法:选取2015年1月—2019年12月武汉市江夏区中医医院收治的100例结直肠癌患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔... 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌中的应用价值。方法:选取2015年1月—2019年12月武汉市江夏区中医医院收治的100例结直肠癌患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予开腹结直肠癌根治术,观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术。比较两组围手术期指标、并发症、生存指标。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组无进展生存时间、总生存时间及3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有手术时间短、出血量少、康复速度快的优势,相比于开腹手术来说,虽然远期疗效相当,但是腹腔镜手术可以降低术后并发症发生率,缩短患者的住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 开腹结直肠癌根治术 直肠癌
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1990—2019年中国结直肠癌疾病负担变化趋势分析 被引量:4
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作者 周海茸 王巍巍 +1 位作者 罗鹏飞 洪忻 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第2期115-120,共6页
目的 分析1990-2019年中国结直肠癌疾病负担变化趋势及定量估计影响因素。方法 利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990-2019年我国结直肠癌疾病负担以及危险因素归因疾病负担的变化情况,并采用Gupta分解法定量估算人口增长、老龄化... 目的 分析1990-2019年中国结直肠癌疾病负担变化趋势及定量估计影响因素。方法 利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990-2019年我国结直肠癌疾病负担以及危险因素归因疾病负担的变化情况,并采用Gupta分解法定量估算人口增长、老龄化、年龄别患病率和疾病严重程度的改变对疾病负担变化的贡献。结果 1990-2019年我国结直肠癌标化伤残调整寿命年率(DALY rates)呈上升趋势,2019年DALY值较1990年增长了191.12%,其中34.54%可归因于人口增长、111.36%可归因于人口老龄化、77.56%可归因于年龄别患病率的增加、-32.34%归因于疾病严重程度。牛奶摄入不足位列2019年结直肠癌的首要危险因素,其次是谷物摄入不足和钙摄入不足;11种可改变的危险因素中,高BMI所致标化DALY率较1990年增幅最大(225.15%),年均增长4.14%,纤维素摄入不足所致标化DALY率较1990年降幅最大(-44.23%),年均减少2.00%。结论 1990-2019年,我国结直肠癌疾病负担呈上升趋势,人口老龄化是导致结直肠癌疾病负担增长最主要的原因,卫生行政部门应采取相应措施应对老龄化带来的不利影响。 展开更多
关键词 直肠癌 疾病负担 人口老龄化 危险因素
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微波消融在潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床应用 被引量:2
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作者 韩磊 武雪亮 +5 位作者 郭飞 郗宇宁 常晓燕 张春泽 张剑锋 马鹏程 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期161-168,共8页
目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医... 目的分析微波消融在初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移中的临床效果。方法选取2018年10月1日至2020年10月1日河北北方学院附属第一医院普通外科、北京中医药大学东直门医院中西医肿瘤微创医学中心、河北医科大学第四医院外二科收治的潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,统计其一般资料、病理特征、治疗方式和临床疗效,根据治疗方式,分为转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶切除组(手术切除组)和转化治疗+腹腔镜结直肠癌根治术+肝病灶微波消融组(微波消融组),比较两组患者相关手术指标(手术时间、术后肛门首次排气时间、住院时间等)和术后并发症(吻合口狭窄、吻合口出血、切口感染等),同时进行生存期随访,包括总生存期和无疾病生存期,绘制生存曲线,分析两种治疗方式的临床疗效。结果共纳入潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者198例,经FOLFOX或FOLFIRI方案行新辅助化疗成功后66例,其中,手术切除组30例,均达到了根治效果,微波消融组36例,共消融57个肿瘤;54个肿瘤在第1次消融后达到完全消融(94.74%),后经再次消融后均达到无疾病证据;微波消融组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、进流质饮食时间、住院时间及住院费用均显著少于手术切除组(P均<0.001);微波消融组患者术后视觉模拟评分法疼痛评分显著低于手术切除组(P<0.001),切口感染(P=0.740)、吻合口漏(P=1.000)、吻合口狭窄(P=1.000)等并发症两组比较差异均无统计学意义;总生存时间(P=0.191)和无疾病生存时间(P=0.934)两组患者差异无统计学意义;结论对于初始评估为潜在可切除的结直肠癌伴同时性多发肝转移患者,经转化治疗后两组均安全、有效,且有着相似的生存结局,但微波消融组在术后恢复、经济及耐受性方面更具优势,建议临床推广。 展开更多
关键词 微波消融 潜在可切除 直肠癌伴同时性多发肝转移 诊疗 生存预后
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加味葛根芩连汤联合mFOLFOX6新辅助化疗治疗低位直肠癌患者临床研究 被引量:2
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作者 刘玲 边士昌 +2 位作者 王维生 廖鑫燕 贾英杰 《天津中医药》 CAS 2024年第5期554-558,共5页
[目的]本研究运用加味葛根芩连汤干预顺序行mFOLFOX6新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,观察分析患者的新辅助化疗毒副反应、手术效率及术后并发症发生率等,探究加味葛根芩连汤干预顺序行mFOLFOX6新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直... [目的]本研究运用加味葛根芩连汤干预顺序行mFOLFOX6新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,观察分析患者的新辅助化疗毒副反应、手术效率及术后并发症发生率等,探究加味葛根芩连汤干预顺序行mFOLFOX6新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者有效性和安全性。[方法]选择天津市第四中心医院2021年10月—2023年2月收治可切除的局部进展期低位直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组26例给予mFOLFOX6新辅助化疗后行腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上给予加味葛根芩连汤治疗。比较两组患者新辅助化疗相关毒副作用、手术效率、术后并发症和免疫功能等。[结果]1)新辅助化疗相关不良反应方面,治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻以及周围神经毒性反应发生率均低于对照组(P<0.05),治疗组患者化疗结束后7 d CD3^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.01);CD4^(+)、CD8^(+)水平低于对照组(P<0.01)。2)在手术效率及手术质量方面,治疗组在手术时间、术中出血量、住院天数、尿潴留发生率方面明显低于对照组;且术后首次肛门排气时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3)在术后机体免疫功能方面,治疗组患者术后7 d CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组;CD8^(+)水平低于对照组(P<0.01)。[结论]对于顺序行mFOLFOX6新辅助化疗、腹腔镜手术的低位直肠癌患者,加味葛根芩连汤能降低化疗药物毒副作用,减轻免疫功能损伤,为手术创造有利条件,缩短手术时间,减少出血量,促进术后胃肠道功能快速康复,并降低尿潴留发生率。 展开更多
关键词 低位直肠癌 新辅助化疗 腹腔镜 中医
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6S护理管理对预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果 被引量:2
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作者 徐晓慧 徐月圆 +2 位作者 黄丽君 罗红梅 柯玉星 《护理实践与研究》 2024年第5期681-687,共7页
目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直... 目的观察6S护理管理预防腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期低体温的效果。方法选取2020年1月—2023年1月上饶东信第五医院拟行腹腔镜直肠癌根治术的患者78例,按组间基线资料具有可比性的原则分为对照组和观察组各39例,两组均采用腹腔镜直肠癌根治术治疗。对照组接受常规护理,观察组采用6S护理管理干预。比较两组术中及术后恢复情况、围术期体温情况、干预前后舒适度、生活质量及干预期间并发症发生率。结果采用6S护理管理干预后,观察组患者下床活动时间、首次肛门排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低体温发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用6S护理管理干预后,观察组患者中文版舒适状况量表(GCQ)中生理、心理精神、环境评分高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组社会文化评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组癌症患者生命质量测定表(QLQ-C30)中身体功能、情感功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组角色功能、认知功能与社会功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者寒战、心律失常、发热、切口感染及术后躁动等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论6S管理对腹腔镜直肠癌根治术患者可改善患者术中及术后体温,预防围手术期低体温,减少低体温的发生率,缩短住院时间,提高患者生理、心理精神及环境方面舒适度,增加身体功能、情感功能维度评分。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 围手术期低体温 6S管理 舒适度
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经皮穴位电刺激联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响 被引量:2
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作者 彭美玉 丘景妮 +1 位作者 郑文戈 刘慧慧 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第4期951-958,共8页
【目的】评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min,B组给予... 【目的】评价经皮穴位电刺激(TEAS)联合中医情志干预对腹腔镜直肠癌根治术患者免疫功能和心理应激的影响。【方法】将100例住院拟行腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者随机分为A、B、C、D 4组,每组各25例。A组给予麻醉前TEAS 30 min,B组给予持续TEAS至手术结束,C组给予麻醉前TEAS 30 min+中医情志干预,D组给予持续TEAS至手术结束+中医情志干预,其中,TEAS取穴足三里(双侧)、三阴交(双侧)、百会、内关(双侧)。观察各组围术期指标以及术前与术后3 d免疫功能指标、Th1/Th2细胞分子机制、心理应激反应指标的变化情况,并比较各组的不良反应发生情况。【结果】(1)围术期指标方面,4组患者的手术时间、出血量、输液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组的舒芬太尼用量、瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后24 h痛觉模拟量表(VAS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均低于A组(P<0.05)。(2)免疫功能指标方面,D组术后3 d的T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+及自然杀伤(NK)细胞水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述指标均高于A组(P<0.05)。(3)Th1/Th2细胞分子机制方面,D组术后3 d的血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)水平均高于A组、B组、C组(P<0.05),血清白细胞介素10(IL-10)水平均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的血清IL-2、IFN-γ水平均高于A组(P<0.05),血清IL-10水平均低于A组(P<0.05)。(4)心理应激反应指标方面,D组术后3 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于A组、B组、C组(P<0.05),而B组、C组的上述评分均低于A组(P<0.05)。(5)不良反应方面,A组出现1例恶心呕吐,B组出现2例恶心呕吐、1例头晕,C组无不良反应,D组出现1例恶心呕吐,不良反应发生率分别为4.0%(1/25)、12.0%(3/25)、0.0%(0/25)、4.0%(1/25),组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.400,P=0.527)。【结论】针对腹腔镜直肠癌根治术患者,TEAS联合中医情志干预可有效调节患者围术期免疫功能,减轻应激反应,缓解患者紧张焦虑状态,同时可产生一定的镇痛作用,减少阿片类药物用量,提高患者围术期舒适度及手术耐受水平。 展开更多
关键词 直肠癌 根治术 经皮穴位电刺激(TEAS) 中医情志干预 免疫功能 心理应激反应
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直肠癌患者炎症、氧化应激及负性情绪水平对肠造口术后感染的影响 被引量:1
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作者 王婷婷 李芳 +1 位作者 王丽 高华 《中国医刊》 CAS 2024年第7期751-755,共5页
目的探讨直肠癌患者炎症、氧化应激及负性情绪水平对肠造口术后感染的影响。方法纳入2021年6月至2023年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院并接受结肠造口术治疗的直肠癌患者94例,根据术后是否发生感染分为感染组(24例)和未感染组(70例... 目的探讨直肠癌患者炎症、氧化应激及负性情绪水平对肠造口术后感染的影响。方法纳入2021年6月至2023年3月就诊于新疆医科大学第一附属医院并接受结肠造口术治疗的直肠癌患者94例,根据术后是否发生感染分为感染组(24例)和未感染组(70例)。比较两组患者临床一般情况、炎症相关指标[白介素(IL)-2、IL-6、IL-8、降钙素原(PCT)]、氧化应激相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及情绪相关指标[社会影响量表(SIS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]的差异。结果单因素分析显示,感染组患者血清SOD、GSH-Px水平显著低于未感染组,血清MDA、IL-2、IL-6、PCT水平及SIS、SDS、SAS评分显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清PCT水平及SAS评分较高为术后感染的危险因素,而血清GSH-Px水平较高为术后感染的保护因素(P<0.05)。结论直肠癌患者肠造口术后氧化应激因子GSH-Px水平降低、炎症水平PCT水平升高及负性情绪SAS评分较高是术后感染的危险因素,对于此类患者应同时关注机体应激水平及情绪的变化,以降低术后感染的发生风险。 展开更多
关键词 直肠癌 肠造口术 氧化应激 炎症 情绪 感染
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术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响 被引量:1
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作者 赵丽琴 张海龙 +1 位作者 李旭 程灏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期488-492,共5页
目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表... 目的评价术前静注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法选择2021年6月至2022年7月择期行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例,男41例,女21例,年龄34~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组31例。手术开始前5 min E组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg(用生理盐水配成5 ml),C组静脉注射生理盐水5 ml。两组术后静脉镇痛方案相同。于麻醉诱导前10 min、术后即刻、12、24 h抽取颈内静脉血样,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。于术前1 d、术后3、5、7 d进行简明围术期疲劳评定量表(ICFS-10)评分,记录POFS(ICFS-10评分>24分)发生情况。记录拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动等不良反应、术后各系统并发症的发生情况、术后住院时间。结果与C组比较,E组术后即刻、术后12、24 h血清TNF-α浓度明显降低(P<0.05),SOD浓度明显升高(P<0.05);术后3、5、7 d ICFS-10评分、术后7 d POFS发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管时间、拔管后呛咳、苏醒期谵妄和躁动、术后各系统并发症发生率、术后住院时间差异均无统计学意义。结论术前单次静脉注射艾司氯胺酮可降低腹腔镜结直肠癌根治术患者术后血清TNF-α、SOD浓度和POFS的发生率,未增加不良反应。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 直肠癌根治术 术后疲劳综合征
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