局部切除术在直肠癌治疗中的应用效果分析

目的分析局部切除术在直肠癌治疗中的应用效果。方法选取该院于2002年5月—2003年5月收治的52例直肠癌患者,均接受局部切除术,回顾性分析其临床资料,研究局部切除术的应用效果。结果术后局部复发率是17.6%,围手术期患者死亡率为0%,5例术后出现并发症,比例为9.6%,Tis、T1与T2三个时段局部病变的复发率为0%、11.9%、33.4%。上述三个时段的5年生存率是100%、91.1%、66.9%。影响预后效果的因素包括肿瘤大小、术后放疗化疗、分化程度、局部复发、脉管癌栓,以局部病变复发为主。结论针对早期分化直肠癌患者,有效的治疗手段是局部切除术。针对处于或者超过T2期的患者,应采用直肠癌根治术,针对部分不合要求的患者,应进行姑息性切除术,进行局部切除,术后进行放疗与化疗,巩固手术效果。

医院结直肠癌治疗质量评价指标体系的构建

目的构建与医院结直肠癌治疗过程相匹配的治疗质量评价体系,指导结直肠癌临床治疗行为,促进结直肠癌治疗质量,改善临床治疗效果。方法通过三维理论原理(结构-过程-结果)来构建结直肠癌治疗质量评价体系框架。结合文献资料法、专家咨询法、问卷发放及NCCN结直肠癌治疗指南规范,筛选评价指标。结合专家评分中位数、变异系数及同意率,复核质量评价指标。结果经咨询专家反馈及指标筛选,相应指标参数均满足指标体系模型要求。结论医院结直肠癌质量评价指标体系的构建要满足中国医院情况及中国国情,评价指标体系全面多维,对改善医院结直肠癌治疗质量效果明显。

外泌体来源的miRNA在结直肠癌中的作用

外泌体是由原核细胞和真核细胞主动向外释放的脂质双分子层囊泡样结构,可携带多种特异的生物活性分子如蛋白质、脂质、miRNA和lncRNA等,进入相应的靶细胞,参与调控细胞的生理及病理功能。外泌体是将miRNA和其他活性物质运输到周围细胞的容器,外泌体介导的miRNA可参与结直肠癌的发生、侵袭和转移,并在结直肠癌诊断、预后和治疗过程中扮演重要角色。本文就外泌体来源的miRNA在结直肠癌发生发展过程中的作用、诊断、预后评估及治疗中的相关研究进展进行综述。

CT引导射频消融治疗结直肠癌肝转移研究分析

目的利用CT引导射频消融治疗手段对结直肠癌肝转移进行治疗,判断治疗手段的合适性和相关的临床应用价值。方法排除其他病因的干扰,选取来我院进行治疗的结直肠癌肝转移患者24例进行CT引导射频消融治疗,观察相关的治疗疗效。结果患者在进行检测后,利用CT引导射频消融治疗方法进行治疗,具体治疗结果为患者的复发率为8%(2/24),转移率为41.67%(10/24),灭活率为50%(12/24)。结论作为主要的辅助治疗手段,CT引导射频消融治疗能够增强肿瘤的灭活率,减小转移率,为后续的治疗提供了宝贵的临床经验。

保肛治疗低位直肠癌术中护理配合的体会

[目的]探讨保肛治疗低位直肠癌术中护理配合。[方法]对全组患者147(2001年2月～2003年9月)例,术前进行心理护理,术中正确摆放体位,完善特殊物品的准备,注意无菌无瘤措施,准确无误的结—肛吻合。[结果]手术顺利,术后无吻合口瘘和狭窄,肛门扩约肌存在,距肛缘5 cm以下直肠癌,保肛率70%以上,无骶前大出血,无尿道损伤。[结论]良好的术中配合对手术成功及预防并发症致关重要。

鸦胆子油乳联合化疗方案治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对生活质量的影响。方法将109例患有晚期结直肠癌患者随机分为两组:治疗组,在FOLFIRI化疗方案基础上加用鸦胆子油乳治疗;对照组,单纯接受FOLFIRI方案化疗。对109例患者追踪2个月,观察并比较患者的疗效、体力状况、生活质量、不良反应等方面的差异。结果在FOLFIRI方案化疗基础上加用鸦胆子油乳治疗后,患者经中医症候评定疗效与单纯FOLFIRI方案化疗相比差异具有统计学意义(P<0.05);在改善患者体力状况、生活质量方面均优于单纯FOLFIRI方案化疗(P<0.05);在化疗所引发的白细胞、血红蛋白和血小板降低等不良反应发生率方面低于单纯FOLFIRI方案化疗组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌不仅可以起到化疗增效的作用,而且能够明显提高患者生活质量和体力状况,降低化疗引发的不良反应,这一联合治疗方案可以在临床治疗中推广。

氟尿嘧啶植入剂在进展期直肠癌综合治疗中的临床观察

目的:观察氟尿嘧啶植入剂在行直肠癌根治术患者中降低术后复发的临床观察。方法:选择实施根治手术治疗的患者89例,将其随机分成两组,治疗组45例中Dixon术38例,Miles术7例,在手术中进行手术切除的创面播撒或植入氟尿嘧啶植入剂600mg;对照组44例其中Dixon术35例,Miles术9例;以上均行全直肠系膜切除,术后1d、2周复查血常规,统计Dixon术后吻合口瘘的发生率以及两组肠粘连梗阻的发生率,术后行静脉化疗6个周期,并随访术后6、12、24个月的复发率。结果:两组中术后2周血常规回报均在正常范围,Dixon术后吻合口瘘治疗组2例,对照组3例,肠粘连梗阻治疗组1例,对照组2例,差异无统计学意义。观察两组6、12、24个月的术后复发情况,治疗组分别为1、2、5例,而对照组分别为3、7、12例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在直肠癌综合治疗中应用氟尿嘧啶植入剂对于降低直肠癌术后复发率有积极意义,术中操作方法简便,不增加术后并发症的发生。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取老年结直肠癌患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组行常规开腹根治性手术治疗,观察组行腹腔镜下根治术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及治疗有效率。结果治疗后,两组患者胃动素和胃泌素含均较治疗前下降,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论运用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌相较于常规开腹根治性手术,具有手术创口小、胃肠功能受损小、有效率高、并发症少的优点,值得在临床推广使用。

综合术中干预对保肛治疗低位直肠癌患者术后生活质量的影响

目的探讨综合术中干预对保肛治疗低位直肠癌患者术后生活质量的影响。方法100例低位直肠癌患者,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采取常规诊疗干预,试验组在对照组基础上采取综合术中干预。比较两组生活质量以及肛门功能。结果试验组生活质量总优良率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门功能总优良率66.00%高于对照组的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对保肛治疗低位直肠癌患者采取综合术中干预,可以有效的改善生活质量,提高肛门功能,值得推广。

5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗结直肠癌疗效观察

结直肠癌肿化疗效果很差，5-FU是目前治疗结直肠癌最有效的药物，单纯应用5-FU对大肠癌的有效率分别为20％-25％。从1988年中山医科大学附属肿瘤医院在国内率先应用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙治疗胃肠道肿瘤以来，这一方法越来越被更多的肿瘤科医师所认同，该类报道也越来越多地出现在国内多种肿瘤杂志及刊物中，我院肿瘤科从1998年3月-2000年10月近两年多来，用5-FU联合甲酰四氢叶酸钙对6例结直肠癌患者进行过化学治疗，对其疗效及毒性作用等方面进行了观察。现小结如下。

前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用

本文对前哨淋巴结定位活检在结直肠癌外科治疗中的应用进行了探讨。

结直肠癌的诊断与治疗新进展

结直肠癌(the colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤。近年来发病率依然较高,仍存在许多早期、中期患者被忽视或延误病情的情况。因此,对于CRC的二、三级预防尤为重要。包括对高危患者行粪便隐血试验OB、电子结肠镜、直肠指诊有利于疾病的早期发现,此外对于确诊为CRC的,应力争提高生存质量,延长寿命,降低病死率。目前,对于CRC的治疗方法包括内镜下切除,根治性手术切除,术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除,转移灶的局部切除治疗以及姑息切除,全身放化疗、靶向和免疫治疗等。本文结合近年来国内外对CRC的诊断、治疗及预后方面的新研究进展展开综述。

风险护理在氟尿嘧啶联合多西他赛治疗直肠癌中的效果分析

目的探讨风险护理在氟尿嘧啶联合多西他赛治疗直肠癌中的效果分析。方法选取我院收治的直肠癌患者80例,随机平均分为两组,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组患者的基础上实施风险护理。对两组患者护理后的生活质量、治疗有效率、SDS和SAS评分及不良反应发生率进行调查统计。结果观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05),治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对采用氟尿嘧啶联合多西他赛治疗的直肠癌患者实施风险护理模式,可以有效提高患者的生活质量与治疗效果,值得在临床中推广。

贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值探讨

目的:探讨贝伐单抗在结直肠癌靶向治疗中的临床应用价值.方法:选择我院40例2015年2月-2016年2月结直肠癌患者.随机分组,常规化疗方案组采取常规化疗方案治疗,贝伐单抗靶向治疗组则采取常规化疗方案+贝伐单抗治疗.比较两组疾病疗效;平均生存期;治疗前后患者生存质量水平、卡氏评分水平;不良反应发生率.结果:贝伐单抗靶向治疗组疾病疗效、平均生存期、生存质量水平、卡氏评分水平相比较常规化疗方案组更好,P<0.05.贝伐单抗靶向治疗组和常规化疗方案组不良反应发生率相似,P>0.05.结论:常规化疗方案+贝伐单抗治疗结直肠癌效果好.

腹腔镜直肠癌TaTME治疗直肠癌的临床效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜直肠癌TaTME治疗直肠癌的临床效果及安全性。方法选取2018年12月—2020年6月医院临床接收的直肠癌患者90例为对象,随机分成观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用常规腹腔镜括约肌切除术,观察组采用腹腔镜直肠癌辅助经肛门全直肠系膜切术(TaTME),比较两组治疗后临床并发症,术中各项临床指标变化及术后生活质量情况。结果治疗后,观察组并发症发生率11.11%低于对照组37.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.663,P=0.003)。治疗后,观察组手术时间(352.14±12.04)min长于对照组(269.11±10.25)min,差异有统计学意义(t=35.220,P<0.05),术中出血量(125.01±6.24)mL及住院时间(13.24±1.25)d低于对照组(256.14±12.33)mL、(16.24±1.57)d,差异有统计学意义(t=63.190、10.030,P<0.05)。治疗后,观察组患者在手术后的生活方式、心理状态、躯体状态以及精神状态(3.24±1.24)分、(2.15±0.15)分、(3.26±1.14)分、(2.99±1.02)分等各方面指标均高于对照组(2.25±1.00)分、(1.78±0.24)分、(2.45±1.11)分、(2.14±0.15)分,差异有统计学意义(t=4.169、8.770、3.415、5.531,P<0.05)。结论腹腔镜TaTME切除用于治疗直肠癌,能够减少并发症的发生、术中出血量及住院时间,同时能有效改善患者生理及心理状况,值得推广。

替加氟或氟尿嘧啶联合奥沙利铂对结直肠癌术后辅助化疗的疗效比较

目的:评价国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)联合替加氟(Tegafur,FT-207)与奥沙利铂联合氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对结直肠癌术后辅助治疗的近期疗效及不良反应.方法:对2008-01/2010-12在湖南省肿瘤医院分别接受FT-207联合L-OHP方案及5-FU、L-OHP方案化疗的51例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:FT-207联合L-OHP方案与5-FU联合L-O H P方案两组中位无病生存期分别为36mo、29 mo,两组比较差异有统计学意义.不良反应主要为轻中度的外周神经毒性、骨髓抑制和恶心呕吐.结论:替加氟可以替代氟尿嘧啶用于结直肠癌的术后辅助治疗.

立体定向适形放射治疗直肠癌(附42例疗效分析)

目的 评价立体定向适形放射治疗对直肠癌病人的局部控制率。方法 42例直肠癌病人均采用立体定向适形放射治疗 ,先行大野治疗 40Gy ,每次 1 8～ 2 0Gy ,每天 1次 ;后缩野加量 2 4～ 2 7Gy ,每次 3 0～4 0Gy ,隔日 1次 ,累积剂量 6 4～ 6 7Gy。 结果 2年生存率 6 4 3% ,局部复发率 1 1 9%。结论 立体定向适形放射治疗提高了病人生存率 ,改善了直肠癌病人生存质量。

老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料,右半结肠癌12例,左半结肠癌14例,直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例,左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术l例,Dixon术1例。结果术后出现并发症,切口感染3例,切口裂开2例,肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。