直肠癌Miles手术中会阴部的处理

直肠癌根治手术(Miles手术)由于会阴部创面大,术后愈合时间长,易并发出血及切口感染.现对52例Miles直肠癌手术会阴部两种不同的处理方式分析报告如下.1 临床手术本组52例直肠癌,男性33例,女性19例.年龄30～71岁,均行Miles手术.30例行会阴部缝合及切口旁橡皮管引流.20例行会阴部不缝合,用凡士林纱布填塞并置橡皮管引流,术后3天开始换药.术后7～10天开始用1:5000PP高锰酸钾溶液坐浴,每天2次,每次15分钟.2例行会阴部缝合及原切口橡皮管引流.

伤口造口小组主导的个案管理模式在直肠癌Miles手术患者中的应用效果研究

目的探究伤口造口小组主导的个案管理模式在直肠癌Miles手术患者中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月在我院就诊的60例直肠癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,各30例,对照组采用常规护理,实验组在此基础之上实施个案管理模式。比较患者术后并发症发生率、患者造口自我护理能力和患者护理满意度。结果实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组,且实验组造口自我护理能力显著高于对照组,同时实验组患者护理满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论伤口造口小组主导的个案管理模式在直肠癌Miles手术患者管理中的应用效果显著,不仅降低了患者术后并发症发生率,同时在患者自我护理能力和护理满意度的提升上都给予了一定的保障,因此应予以推广。

中位双管负压引流在直肠癌Miles手术中的应用研究

在直肠癌Miles手术中,会阴部切口的感染率一直很高。为了探索这一棘手问题的解决办法,笔者在施行直肠癌Miles手术(或加做会阴部肛门成形术)时,采用会阴部中位双管负压持续引流法。从1987年至今,已治疗观察了395例病人,在这些病人中会阴部切口的感染率已降为1.73％(5/395),Ⅰ期愈合串巳提高为98.27％(390/395)。明显优于骶前低位等引流法。现报道如下:

直肠癌Miles手术主要并发症的防治

直肠癌是消化道最常见的一种肿瘤。用手指可以触及的肿瘤占总数的80％以上,而此类肿瘤距肛缘多在9cm以内。其手术方法是腹会阴联合切除,即Miles手术。该手术部位较深,术野小,与周围脏器的毗邻关系也较为复杂。

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的：探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法.方法：将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例.观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位,对照组由手术医生术中随机进行造口定位.比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间.结果：2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义（P=0.088~P=1.000）.观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组（P=0.041~P=0.018）.观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组（P〈0.01）,而每天护理时间则显著少于对照组（P〈0.01）.结论：低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症,方便患者的自我护理.

直肠癌Miles手术后患者生活质量调查与自我护理

目的:了解直肠癌Miles手术后患者生活质量并分析生活质量不佳的原因,为患者进行自我护理和开展健康帮助提供护理依据。方法:采用癌症患者生活质量调查表对50例直肠癌Miles手术后3个月以上的患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分(57±3.41)分,其中性功能因子得分最低,患者生活质量低下。结论:临床护理过程中应通过患者有效的自我护理和护理人员的健康帮助来改善和提高患者的生活质量。

关闭盆底腹膜在腹腔镜辅助直肠癌Miles手术中的意义探讨

目的探讨关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中的意义和价值。方法将2010年1月～2011年2月期间本院收治的47例行腹腔镜Miles根治术的直肠癌患者根据是否缝合关闭盆底腹膜分为关闭盆底组(A组)及未关闭盆底组(B组),比较2组在全程手术时间、术后骶前引流量,术后会阴部切口感染发生率及术后肠梗阻发生率方面的差异。结果 A组的手术时间长于B组(P<0.05)、术后引流量,切口感染发生率及肠梗阻发生率与B组对照无显著性差异(P>0.05)。结论关闭盆底腹膜在腹腔镜直肠癌Miles根治术中并非必须,但对于需要术后放疗的患者,在预防放射性小肠炎方面有应用价值。

直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合效果观察(附108例分析)

我院腹瘤科从1990年1月至1994年1月共施行直肠癌Miles手术112例,其中会阴部切口一期缝合108例,我们采取综合措施,预防会阴部切口感染,结果甲级愈合率为90.74％(98/108),效果较满意,现简要总结分析如下。 (一)一般资料:本组108例中,男51例,女57例,年龄范围为26～72岁,其中40～60岁者72例,占67％;病变下缘距肛缘4.

女性直肠癌Miles手术病人早期性功能障碍的护理

近年来,直肠癌在恶性肿瘤中呈上升趋势,低位直肠癌根治术后永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法.我国每年约有10万人需行结肠造口术,而40%的病人术后出现性功能障碍[1:263].随着现代医学模式的改变和人们对生活质量要求的提高,这一问题已引起人们的重视.

直肠癌Miles手术体位损伤的预防

手术体位是显露手术野,使手术顺利进行的重要措施,手术部位及手术性质决定了手术体位摆放。手术体位不仅要便于医生的手术操作,还须避免影响呼吸、循环功能以及肢体神经损伤等,并保证患者舒适。直肠癌Miles手术体位比较特殊,手术方法较为复杂,手术时间相对较长,因此体位摆放不当容易导致各种损伤,本文就Miles手术术中由于摆放体位不当所致的损伤进行了预防性总结。

直肠癌Miles手术后局部复发因素分析

目的探讨直肠癌Miles术后局部复发的相关因素及预防措施。方法回顾性分析268例直肠癌Miles术患者临床病理资料。结果 268例直肠癌Miles术后局部复发43例,其中男32例,高度恶性肿瘤23例,Dukes C期31例,采用全直肠系膜切除方式(TME)Miles手术后18例。结论直肠癌Miles术后局部复发与性别、年龄、肿瘤恶性程度、病期及直肠分离方式密切相关。TME直肠分离方式Miles术可降低术后局部复发率。

基层医院腹腔镜直肠癌Miles手术并发症的预防和处理

目的:探讨腹腔镜Miles术中并发症的预防和处理。方法:回顾分析为73例直肠癌患者行腹腔镜Miles手术的主要并发症及处理。结果:发生并发症7例(9.6%),其中输尿管损伤1例,骶前静脉出血1例,肠系膜血管出血2例,肠管损伤1例,阴道后壁损伤1例,后尿道损伤1例。除1例中转开腹外,余6例均在腹腔镜下行修补术,术后恢复良好。结论:具备丰富的开腹手术经验与娴熟的操作技能,正确的手术操作与处理是减少Miles手术主要并发症的有效方法。

直肠癌Miles手术并发症的防治

目的 探讨Miles手术主要并发症的防治方法。方法 回顾性分析 2 2 0例直肠癌患者行Miles手术治疗的主要并发症的临床资料。结果 骶前静脉出血 4例 ,肠梗阻 2例 ,造口坏死 5例 ,泌尿系统损伤 7例。结论 必要的术前准备及正确的手术操作与处理是减少Miles手术主要并发症的有效方法。

直肠癌Miles手术后患者生活质量调查分析

目的:了解直肠癌Miles手术后患者生活质量,并分析生活质量不佳的原因,为有针对性地开展健康宣教提供依据。方法:采用癌症患者生活质量调查表,对50例直肠癌Miles手术后3个月以上患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果:50例患者生活质量总得分为(60±4.37)分,心理功能得分为(57±3.41)分,其中性功能因子得分最低,患者生活质量低下。结论:通过心理干预作用、健康教育和专业指导增加患者的相关知识建立,充分发挥家庭社会支持系统的作用,可提高直肠癌Miles手术后患者的生活质量。

直肠癌Miles手术后局部复发的原因及治疗

目的探讨直肠癌Miles手术后局部复发的原因及防治。方法1986年1月至2001年12月共行直肠癌Miles手术168例,对其中发生术后局部复发者27例进行回顾性临床分析。结果27例中有男性20例,平均年龄比首次手术组低5岁,19例属DukesC期,15例呈组织学高度恶性,17例肿瘤距肛门3～6cm。复发后再手术11例,5年生存率为27.2%(3/11),中位生存期25.4个月(5～144个月);单纯放化疗16例,中位生存期11.7个月(3～29个月),未手术者均在2年内死亡。结论术后局部复发与年龄、性别、病期、病理类型、肿瘤部位及根治是否彻底相关。预防复发之要点为做好首次手术。对复发病例宜力争早发现,并予再次手术为主的综合治疗,以延长其生存期。

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。

低位直肠癌Miles手术会阴部切口一期缝合愈合的影响因素及处理方法

目的探讨影响低位直肠癌行Miles手术会阴部切口一期缝合愈合的因素及对策,旨在提高一期缝合愈合率。方法回顾性分析90例笔者所在医院低位直肠癌行Miles手术患者的临床资料,分析影响切口一期缝合愈合的因素,采取相应的治疗方法。结果直肠癌Miles术后会阴部切口一期愈合率为82.5%,17.5%的患者发生会阴部切口愈合不良。术前行放疗的患者会阴部切口一期愈合率与未行放疗者相比差异有统计学意义(P=0.028)。结论直肠癌患者术前放疗可导致会阴切口愈合不良,合理处理术前和术后的各个环节,可以提高会阴部切口一期愈合率。

直肠癌Miles手术后的临床护理分析

目的探讨直肠癌Miles手术后有效的临床护理措施。方法对98例直肠癌手术后患者随机分为治疗组和对照组各49例,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予循证护理。结果循证护理能够减少直肠癌Miles术后并发症发生率,缩短康复时间,有效杜绝死亡病例的发生。结论循证护理改变了护理人员以往按照习惯或凭借经验从事护理实践活动的模式,解决了临床护理工作中遇到的实际问题,提高了护理质量。