基于微信的同伴教育应用于直肠癌Miles术后造口患者中对其希望水平、生活质量的影响

目的:探讨基于微信的同伴教育应用于直肠癌Miles术后造口患者中对其希望水平、生活质量的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的138例直肠癌Miles术后造口患者,分为对照组和研究组。对照组应用常规护理干预,研究组应用基于微信的同伴教育干预。观察分析两组并发症、HHI评分、生活质量、社会心理适应评分。结果:与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组HHI评分及生活质量评分较高(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组ESCA评分较高(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组社会心理适应评分较高(P<0.05)。结论:在直肠癌Miles术后造口患者中实施基于微信的同伴教育能够显著减少并发症的发生,提升其希望水平,改善生活质量,值得应用。

强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响

目的:分析强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响。方法:选择2019年2月至2021年12月于我院接受直肠癌经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后结肠造口患者的资料,筛选出其中符合入组标准共140例作为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予强化护理模式干预,评估并对比两组患者的治疗依从性、自主护理能力、生活质量及情绪状态,并记录两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果:干预后,观察组的治疗依从性为95.71%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组的护理满意度为100.00%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。干预后,两组的健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能及总评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总体健康评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.14%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论:强化护理模式在干预直肠癌Miles术后结肠造口方面有着较高的应用价值,可有效提高患者的治疗依从性、自主护理能力,且患者满意度高,生活质量及预后良好,可在临床上推广应用。

呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响

目的观察呋喃西林膀胱冲洗对直肠癌Miles术后排尿的影响。方法将160例直肠癌Mi-les术后患者随机分为观察组80例和对照组80例。观察组用呋喃西林膀胱冲洗后拔除尿管,对照组用传统方法拔除尿管。并观察两组拔除尿管后首次排尿时间、有效和无效排尿、尿路感染以及排尿成功率。结果观察组首次排尿时间明显比对照组早,排尿成功率显著提高,发生尿路感染明显减少,有显著性差异(p<0.01)。结论用呋喃西林膀胱冲洗能有效地促进直肠癌Miles术后膀胱功能的恢复,减少并发症,提高患者排尿成功率和舒适度。

直肠癌Miles术后患者放疗期间的临床观察与护理

目的探讨直肠癌Miles术后患者放疗期间的护理方法及技巧,帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合放射治疗。方法针对直肠癌Miles术后患者放疗期间出现的问题给予护理干预。结果患者能够接受现实并保持良好的心态,放疗进程顺利。

益肾利尿汤治疗直肠癌Miles术后尿潴留34例

尿潴留是直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后的常见并发症，约占１０～２５％［１］，近年来我们自拟益肾利尿汤治疗直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后尿潴留３４例，取得满意疗效，并设单纯利尿组３０例，现总结如下。１临床资料收集１９９５年３月—１９９８年６月住院病人直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后并...

个性化干预对高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者的效果分析

目的研究个性化干预对高龄直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)后结肠造口患者的临床效果。方法研究对象选取该院2014年6月-2016年1月收治的行直肠癌Miles术后结肠造口的高龄患者114例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各57例,对照组患者给予常规干预,观察组患者则联合个性化干预,比较两组患者的各种并发症发生率、干预满意度及生存质量评分。同时比较两组患者干预前自护能力评分。结果观察组的总并发症发生率(5.25%)明显低于对照组(22.80%)(χ~2=8.36,P=0.000),观察组的总干预满意度(91.23%)明显高于对照组(75.44%)(χ~2=6.60,P=0.010),干预后,观察组的自护能力评分和生存质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论采用个性化干预可减少高龄直肠癌Miles术后结肠造口患者各种并发症发生,对患者的生存质量及自护能力均有明显提高,且可有效缓解负面情况,提高患者对干预的满意度,具有较高的开展价值,值得在临床推广。

直肠癌Miles术后患者压力应对方式调查研究

目的:调查直肠癌结肠造口患者在诊断、治疗和预后过程中面对不同程度的生理、心理、社会压力状况及采取的应对方式。方法:对60例行直肠癌Miles术患者分别在术后1个月、3个月、1年进行问卷调查。采用Jalowice的应对量表(JCS)以测试患者应对策略的应用及所用策略的效果。结果:直肠癌Miles术后1个月患者多采用情感、逃避、听天由命、自我依赖的消极应对方式;造口术后3个月患者多采用面对、支持、乐观、自我依赖的应对方式;术后1年的肠造口患者多采用面对、支持、乐观的应对方式来缓解压力。结论:行直肠癌Miles术患者在不同时期采取多种不同的应对策略去缓解心理压力。在确诊初期多数是采取"以缓解应激而导致的情绪变化"的消极应对策略,病情缓解后多采用"以改变应激事件本身为主体的应对"策略缓解心理压力。

强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响

目的探讨强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者心理状态、自主护理能力及生活质量的影响。方法选择2017年1月—2019年2月河北医科大学第三医院肛肠科收治的直肠癌Miles术后结肠造口患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理干预,观察组给予强化护理模式护理。比较2组护理前及出院3个月后心理状态、自主护理能力及生活质量变化情况。结果2组患者干预前心理状态(焦虑、抑郁、恐怖、敏感)、自主护理能力(健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能、自我护理总评分)、生活质量(躯体、认知、情绪、角色、社会)评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);出院3个月后2组各项心理状态因子评分均明显降低(P均<0.05),各项自主护理能力及生活质量因子评分均明显升高(P均<0.05);观察组出院3个月后各项心理状态因子评分降低差值、各项自主护理能力及生活质量因子评分升高差值均显著大于对照组(P均<0.05)。结论强化护理模式可显著提高直肠癌Miles术后结肠造口患者自我护理能力,改善患者不良心理和情绪状态,提高患者日常生活质量,临床护理效果满意。

全程连续性护理对女性直肠癌Miles术后肠造口病人生活质量的影响

[目的]探讨全程连续性护理对女性直肠癌Miles术后肠造口病人生活质量的影响。[方法]选择行直肠癌Miles术后肠造口女性病人76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程连续性护理干预。比较两组自我护理能力及生活质量(QLQ-C30)评分。[结果]观察组自我概念、自护责任感、健康知识水平、自我护理技能得分及认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能、躯体功能、生活质量总分均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]全程连续性护理有助于提高病人自我护理能力,促进术后恢复,提高生活质量。

直肠癌Miles术后局部复发的CT表现

目的 探讨CT在直肠癌行腹会阴联合直肠切除术后局部复发的早期诊断及其与术后肉芽肿、纤维化的鉴别。资料与方法 选择 32例经随访、手术或穿刺证实直肠癌局部复发的CT表现进行分析 ,并与 15例术后正常改变作比较。结果 32例局部复发病例表现 :骶前和 /或会阴部均见结节或肿块 ,除 3例外 ,2 5例骶前肿块呈不对称性分布 ,增强后大部肿块有明显均匀或不均匀强化 ,肿块累及邻近肌肉、器官有 2 3例 ,其他表现有骶骨侵犯、盆壁淋巴结肿大或有远处转移。 15例术后无复发病例CT表现 :12例见骶前斑片、索条状阴影 ,3例见软组织块影 ,左右对称或呈均匀分布 ,无会阴部肿块 ,无肌肉或邻近器官侵犯。结论 CT可以较早期检出直肠癌术后局部复发 ,以及与术后肉芽肿及纤维化的鉴别。

直肠癌Miles术后造瘘口旁疝18例原因分析

1996年6月-2010年6月，我院对175例中晚期直肠癌患者施行Miles手术，术后发生造瘘13旁疝18例。现对其术后造瘘口旁疝发生原因分析如下。

直肠癌Miles术后结肠造口的心理护理体会

目的探讨直肠癌患者经Miles手术后结肠造口的心理护理效果。方法对2010年5月至2012年5月在我院外科收治的74例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组和观察组，每组各有37例，对照组采用常规治疗护理，观察组在对照组的基础上在术后1个月内对患者进行多种形式的心理护理干预（包括治疗环境护理、健康教育护理以及细节护理），对两组患者的疗效满意度进行评价。结果观察组心理护理干预后SAS评分和SDS评分均明显优于对照组（P〈0．05），观察组心理护理干预后其SF-36生活质量量表各维度评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论准确分析直肠癌Miles术后结肠造口患者的心理问题，并进行心理干预可以有效的改善患者心理状态、提高术后生活质量。

协同护理模式(CCM)在直肠癌Miles术后护理中的应用

将101例直肠癌Miles术患者,按手术先后顺序随机分为对照组(50例)和试验组(51例),对照组病人给予术后常规护理,进行健康宣教;试验组病人在常规护理基础上采用协同护理模式;出院前两组病人或家属填写出院调查表,对病人进行效果评价,出院后一周、一个月电话随访;观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。结果试验组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组,经χ2检验,差异非常显著(P<0.01),会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量,提高患者自我护理能力,提高患者的生活质量。

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究

目的探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法。方法随机选取2007年6月-2011年6月本院直肠癌Miles手术患者120例为研究对象，然后再随机分为A、B两组，两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法，比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异。结果A组与B组比较，会阴部切口感染的发生率显著降低（P〈0．05），感染切口愈合时间显著缩短（P〈0．05），会阴部创面出血发生率无显著差异（P〉0．05）。结论在做直肠癌Miles手术时，充分的预防性使用抗生素，在会阴部手术时尽量用电刀止血，用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法，这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率，缩短感染切口的愈合时间。

心理社会因素对直肠癌Miles术后患者的影响

目的调查心理社会因素和人格特征对直肠癌Miles术后患者康复的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了96例直肠癌Miles术后患者(观察组),并与同期正常健康人98例(对照组)进行对照。结果观察组SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性格因子得分明显高于对照组(P<0.01);EPQ中神经质(N)分明显高于对照组、内外向(E)分明显低于对照组(P<0.01);SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响直肠癌Miles术后患者康复的重要因素。

直肠癌Miles术后并发盆腔腹膜疝的预防和诊治

目的 探讨直肠癌Miles术后盆腔腹膜疝 (PPH)的原因、预防和诊治。方法 对我院自 1986年 1月至1999年 6月间收治的直肠癌Miles术后并发PPH 11例进行回顾性分析。结果 Miles术后并发PPH的发生率为 3 .6 %(11/ 30 9) ,表现术后不同程度的腹胀 11例 ,阵发性腹痛 3例 ,呕吐 2例 ,胃管引流液每天超过 5 0 0ml者 3例 ,结肠造瘘口无排气排便 11例 ,其中 2例会阴部引流管引流液为淡绿色小肠液 ;腹部轻压痛 5例 ,肠鸣音活跃或亢进 7例 ,减弱 4例。本组均经腹部立、卧位X线片检查 ,提示低位小肠积气积液并近端肠腔扩张。再次手术前确诊仅 2例 ,其余均诊断为粘连性小肠梗阻。Miles术后观察期平均为 7.4天 ,11例均行剖腹探查而证实 ,疝内容物为回肠 ,其中行单纯粘连松解复位3例 ,部分回肠切除、端端吻合术 8例。本组再次手术后并发症发生率为 2 7.3 % (3/ 11) ,均为伤口感染 ;11例均痊愈出院。结论 Miles术后PPH常缺乏典型的临床表现 ,早期诊断和及时剖腹探查是处理的关键 。

协同护理模式(CCM)在直肠癌Miles术后护理中的应用

将101例直肠癌Miles术患者,按手术先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(51例),对照组患者给予术后常规护理,进行健康宣教;观察组患者在常规护理基础上采用协同护理模式;出院前两组患者或家属填写出院调查表,对患者进行效果评价,出院后一周、一个月电话随访;观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组,经χ2检验,差异非常显著(P<0.05),会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量,提高患者自我护理能力,提高患者的生活质量。

放松训练对直肠癌Miles术后病人癌因性疲乏及生活质量的影响

[目的]探讨放松训练对直肠癌Miles术后病人癌因性疲乏及生活质量的影响。[方法]将110例符合纳入标准的直肠癌Miles术后病人随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行放松训练,采用癌症疲乏量表与癌症病人生活质量测定量表比较两组病人干预前后癌因性疲乏与生活质量得分。[结果]干预后观察组癌因性疲乏总分及各维度得分均低于对照组、生活质量总分及各维度得分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]放松训练疗法可改善直肠癌病人Miles术后病人的癌因性疲乏感,提高其生活质量水平。