直肠癌Miles术后患者压力应对方式调查研究

目的:调查直肠癌结肠造口患者在诊断、治疗和预后过程中面对不同程度的生理、心理、社会压力状况及采取的应对方式。方法:对60例行直肠癌Miles术患者分别在术后1个月、3个月、1年进行问卷调查。采用Jalowice的应对量表(JCS)以测试患者应对策略的应用及所用策略的效果。结果:直肠癌Miles术后1个月患者多采用情感、逃避、听天由命、自我依赖的消极应对方式;造口术后3个月患者多采用面对、支持、乐观、自我依赖的应对方式;术后1年的肠造口患者多采用面对、支持、乐观的应对方式来缓解压力。结论:行直肠癌Miles术患者在不同时期采取多种不同的应对策略去缓解心理压力。在确诊初期多数是采取"以缓解应激而导致的情绪变化"的消极应对策略,病情缓解后多采用"以改变应激事件本身为主体的应对"策略缓解心理压力。

心理社会因素对直肠癌Miles术后患者的影响

目的调查心理社会因素和人格特征对直肠癌Miles术后患者康复的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了96例直肠癌Miles术后患者(观察组),并与同期正常健康人98例(对照组)进行对照。结果观察组SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性格因子得分明显高于对照组(P<0.01);EPQ中神经质(N)分明显高于对照组、内外向(E)分明显低于对照组(P<0.01);SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响直肠癌Miles术后患者康复的重要因素。

Orem自理模式在直肠癌Miles术后患者护理中的应用

目的 观察Orem自理模式在直肠癌Miles术后患者护理中的应用效果.方法 选择60例直肠癌行Miles术后患者,随机分成实验组及对照组各30例,对照组采用传统护理模式护理,实验组应用Orem自理模式护理,观察两组患者的护理效果.结果 实验组患者自我护理能力明显优于对照组（P＜0.05）,实验组患者抑郁、焦虑发生率低于对照组（P＜0.05）,实验组患者满意度为97.3%,对照组为80.0%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 应用Orem自理模式在直肠癌Miles术后患者的护理,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,提高了患者自理能力和生活质量.

系统护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口精神、心理健康的影响

目的探讨分析系统护理干预模式对直肠癌Miles术后患者造口精神、心理健康的影响。方法随机选取我院收治的84例直肠癌Miles手术患者,回顾性分析所有患者资料,均等分为42例试验组和42例对照组,试验组采用系统护理干预模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者的ESCA总分、心理健康情况以及护理满意度。结果经系统护理干预,试验组的ESCA总分(98.48±9.85)分,远高于对照组[(86.64±8.21)分];试验组的人际关系、恐惧、焦虑、精神性表现以及躯体化等心理健康情况,均显著优于对照组;且护理总满意度97.62%(41/42),显著高于对照组76.19%(32/42)(P<0.05)。结论系统护理干预直肠癌Miles术后患者,可有效改善患者的自主护理能力,缓解患者不良心理状态和精神状态,促进患者积极配合治疗和护理工作,提升护理满意度,建议推广。

直肠癌Miles术后患者放疗期间的临床观察与护理

目的探讨直肠癌Miles术后患者放疗期间的护理方法及技巧,帮助患者正确认识疾病,解除不良情绪,积极配合放射治疗。方法针对直肠癌Miles术后患者放疗期间出现的问题给予护理干预。结果患者能够接受现实并保持良好的心态,放疗进程顺利。

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响。方法选择58例Miles术后患者随机分成对照组和观察组各29例,对照组采用常规护理,观察组除接受常规护理外同时给予护理干预。比较两组患者的生活质量。结果观察组患者睡眠质量及自我护理能力等方面评分优于对照组(P<0.05或0.01)。结论护理干预可显著提高直肠癌Miles术后患者生活质量。

协同护理模式对直肠癌Miles术后患者负性情绪及并发症的影响

目的分析协同护理模式对直肠癌经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者术后负性情绪及并发症的改善效果。方法 112例直肠癌行Miles术患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上运用协同护理模式。记录2组住院时间及会阴部切口愈合时间,评估2组护理前后负性情绪变化,比较2组并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者住院时间、会阴部伤口愈合时间显著短于对照组(P<0.05);干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前(P<0.05),观察组SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、发热、造口狭窄发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分显著高于对照组(P<0.01)。结论协同护理模式运用于直肠癌Miles术后护理中可有效提高护理质量,减轻患者负性情绪,减少术后并发症。

直肠癌Miles术后患者生存质量的现状调查及干预

目的研究在实施直肠癌Miles术之后患者生存质量情况,且提出合理干预措施。方法根据奇偶分组法将我院2015年7月—2017年7月收治的46例直肠癌Miles术后患者平均分为参照组(n=23)以及实验组(n=23),参照组患者予以常规护理,实验组患者予以综合护理干预,观察两组患者组间差异。结果实验组直肠癌Miles术后患者生存质量评分、干预满意度与参照组对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论将综合护理干预应用在直肠癌Miles术后患者中可改善其生存质量,具有临床应用的价值。

延续护理在直肠癌Miles术后患者中的应用

目的研究延续护理对直肠癌Miles术后患者自我护理能力、生活质量、心理和并发症的影响。方法随机选取2016年1月—2017年12月在武威肿瘤医院胃肠外科和微创外科行直肠癌Miles手术的80例患者,按患者入院先后顺序随机分为对照组(40例)与实验组(40例),对照组患者采用常规护理方法,实验组患者在常规护理基础上采用延续护理方法,比较两组患者出院前和出院后6个月时的并发症发生率、自护能力、生活质量和心理状况。结果出院后6个月,实验组患者的自护能力量表(ES‐CA)评分、生活质量评估问卷(QOLI-RCP)评分均明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);出院后6个月,实验组患者的并发症发生率和焦虑评分均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论应用延续护理能有效地提高直肠癌Miles术后患者的自我护理能力,改善患者的生活质量和心理状态,降低并发症比例,安全性高。

延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响

目的观察延续护理对直肠癌Miles术后患者生活质量及自我护理能力的影响。方法选择2015-04—2017-03间在北京大学深圳医院实施直肠癌Miles术的92例患者,随机分为2组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上联合延续性护理。采取生活质量量表(QLQ-C30)及自我护理能力量表(ESCA)评定并比较2组患者出院前及出院后6个月的生活质量及自我护理能力。结果 2组出院时QLQ-C30及ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后6个月时,观察组患者QLQ-C30及AESCA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌Miles术后患者在做好常规护理的基础上,积极开展延续性护理,能提高其自我护理能力,促进生活质量的明显改善。

基于微信的同伴教育应用于直肠癌Miles术后造口患者中对其希望水平、生活质量的影响

目的:探讨基于微信的同伴教育应用于直肠癌Miles术后造口患者中对其希望水平、生活质量的影响。方法:选取2021年2月—2023年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的138例直肠癌Miles术后造口患者,分为对照组和研究组。对照组应用常规护理干预,研究组应用基于微信的同伴教育干预。观察分析两组并发症、HHI评分、生活质量、社会心理适应评分。结果:与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组HHI评分及生活质量评分较高(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组ESCA评分较高(P<0.05);与对照组相比,干预后研究组社会心理适应评分较高(P<0.05)。结论:在直肠癌Miles术后造口患者中实施基于微信的同伴教育能够显著减少并发症的发生,提升其希望水平,改善生活质量,值得应用。

强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响

目的:分析强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响。方法:选择2019年2月至2021年12月于我院接受直肠癌经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)后结肠造口患者的资料,筛选出其中符合入组标准共140例作为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例)。其中对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予强化护理模式干预,评估并对比两组患者的治疗依从性、自主护理能力、生活质量及情绪状态,并记录两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果:干预后,观察组的治疗依从性为95.71%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组的护理满意度为100.00%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。干预后,两组的健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能及总评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能及总体健康评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的汉密顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较干预前升高,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.14%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论:强化护理模式在干预直肠癌Miles术后结肠造口方面有着较高的应用价值,可有效提高患者的治疗依从性、自主护理能力,且患者满意度高,生活质量及预后良好,可在临床上推广应用。

“知信行”理念延续健康教育应用于直肠癌Miles术肠造口患者临床研究

目的总结“知信行”理念延续健康教育应用于直肠癌Miles术肠造口患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-06平顶山市第一人民医院行直肠癌Miles术的76例患者的临床资料,根据对肠造口的延续健康教育方式,分为知信行组和对照组,各38例。采用中文版造口患者社会心理适应量表(OAI-20)、肠造口患者自我管理问卷评估表、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)评估表,比较干预前后2组患者的社会心理适应水平、自我管理能力、生活质量,以及造口相关并发症发生率。结果干预前2组患者的OAI-20、自我管理能力、COH-QOL-OQ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后2组患者的上述指标评分均较干预前显著改善,且知信行组患者的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。知信行组患者术后造口相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行Miles术的直肠癌患者实施“知信行”肠造口延续健康教育,能够有效提高其社会心理适应水平、自我管理能力,并可减少术后造口相关并发症发生率和改善患者的生活质量。

硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者围术期免疫功能及胃肠功能影响的临床效果分析

论硬膜外阻滞联合全身麻醉对老年结直肠癌患者的效果。方法 对本院60例老年结直肠癌患者展开本次分析,时间为2022年7月~2023年7月,分为 对照组、观察组(各30例)。对照组全身麻醉,观察组采取硬膜外阻滞联合全身麻醉,行两组麻醉效果对比。结果 观察组术后康复时间短于对照组,术中出血量与补救镇痛应用次数少于对照组(P<0.05);观察组T1-T2时间段的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平高于对照组(P<0.05),但观察组各时间段的相关指标变化并不大,波动较小(P>0.05);术后,观察组的IgG、IgA、IgM高于对照组(P<0.05);术后,观察组各胃肠功能的恢复时间均短于对照组,胃泌素、胃动素高于对照组(P<0.05)。结论 对于老年结直肠癌患者,手术中采取硬膜外阻滞联合全身麻醉具有更高的安全价值,可降低围术期免疫功能与胃肠功能的损伤,术后恢复也较快。

结直肠癌老年患者术前痛阈与术后谵妄的相关性研究

探究结直肠癌(CRC)老年患者术前痛阈与术后谵妄(POD)的相关性。方法本研究拟纳入南阳市中心医院2023年1月~2023年6月择期在全身麻醉下进行腹腔镜CRC根治术的老年患者150例作为研究对象,根据疼痛阈值的高低将患者分为疼痛阈值高(49例)、中(53例)、低(48例)三组,收集所有纳入研究患者的一般资料、疼痛阈值的测定结果等相关资料,分析POD发生的相关影响因素,以及术前痛阈与POD之间的关系。结果 通过CAM量表评估得出,共有19例患者发生POD,发生率为12.67%。POD发生组与POD未发生组在年龄、婚姻状况、炎性指标C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、焦虑、抑郁以及术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、VAS1等资料上对比具有显著差异(P<0.05);对疼痛阈值高中低三组患者POD发生情况进行评估显示,疼痛阈值高组POD的发生率明显低于疼痛阈值低组(P<0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄、婚姻状况、术前MMSE评分、疼痛测量指标PTT、抑郁、焦虑、VAS1是导致发生POD的影响因素(P<0.05),其中PTT降低是导致发生POD的主要影响因素。结论 行腹腔镜CRC根治术的老年患者,其疼痛测量指标PTT降低是导致发生POD的主要影响因素之一,PTT值对于预测POD的发生具有重要的临床价值。术前疼痛阈值的高低与POD的发生具有密切关联,因此,PTT能够作为术前预测腹腔镜CRC根治术后老年患者发生POD的重要指标。

结直肠癌贫血患者围手术期用血影响因素分析:一项单中心2013-2020年数据

目的通过分析影响结直肠癌贫血患者围手术期红细胞输注量的主要因素,为临床围术期用血提供依据,提高临床输血的合理性。方法收集2013年1月—2020年1月我院295例结直肠癌贫血患者的临床资料、实验室检查资料和围手术期红细胞输注情况。对输血过程中涉及的主要因素,如患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前凝血、手术时间、肿瘤部位、肿瘤体积、肿瘤分期、住院时间等进行分类分析。结果295例术中失血量大于600 mL者106例(35.9%),术中红细胞输注率为49.2%。红细胞输注率较高与术前贫血(Hb<100 g/L)率(51.0%)较高有关。术中红细胞输血量占围手术期用血的52.1%。通过多变量logistic回归分析,发现对术中红细胞输注影响最大的因素是年龄(P<0.001)和肿瘤部位(结肠癌P=0.004;直肠癌P=0.003)。对于围手术期红细胞输注量而言,显著相关的变量是肿瘤体积(P=0.037),而患者年龄、性别与围手术期红细胞输注量无显著相关性(P>0.05)。红细胞输注量与住院时间(术中P=0.428,围手术期P=0.604)、手术切口类型(P=0.784)或切口愈合(P=0.056)等均无显著相关性。术中红细胞与血浆输注比例合理,无“匹配全血输注”。结论影响围手术期红细胞输注量的主要因素是患者肿瘤部位和肿瘤体积,与患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、手术时间及肿瘤TNM分期关系不大。围手术期血液管理对于减少输血和缩短住院时间至关重要。

通幽汤加味对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的作用效果观察

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势[1]。结直肠癌根治术是目前临床治疗结直肠癌的常用方法,可以在一定程度上控制病情,延长患者生存时间;但是由于手术的侵入操作、麻醉、手术范围较大等因素导致患者术后易出现胃肠功能紊乱[2]。目前,临床上西医治疗措施主要是给予患者肠内营养支持、促胃肠动力药等,但效果往往不甚理想[3]。中药内治法在改善患者术后胃肠功能障碍方面具有较好的临床效果[4-5]。

协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响分析

探讨协同护理模式下早期运动干预对腹腔镜结直肠癌手术患者术后恢复的影响。方法 2023年1月至2023年12月纳入468例腹腔镜结直肠癌手术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,协同护理模式下早期运动干预纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、生存质量评分、满意度、恢复时间、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 协同护理模式下早期运动干预用于腹腔镜结直肠癌手术临床护理效果确切。

术后结直肠癌患者腹腔热灌注化疗的护理要点及并发症处理

探讨术后结直肠癌患者腹腔热灌注化疗的护理要点及并发症处理。方法 本研究收集了77例胃肠恶性肿瘤患者为研究对象,年龄在23-75岁间,平均49.67岁,平均体表面积1.57㎡,平均BMI值为21.32。其中,有20例为胃癌,占25.9%,41例为结直肠癌,占53.3%,其余16例为阑尾癌,占20.8%。在病理分期上,T3期有45例,占58.4%,T4期有32例,占41.6%。这些患者接受了不同的手术方式:胃癌根治术8例,结肠癌根治术35例,直肠癌根治术21例,腹腔镜探查+热灌注管置管术13例。结果 在77例患者中,所有患者都出现了多汗的症状,其次是腹胀症状,出现率为19.4%,恶心、呕吐和心率增快的出现率也分别达到10.4%和10.3%,表现出明显的不良反应。结论 结直肠癌患者接受术后腹腔热灌注化疗需密切监测患者的身体反应,及时处理并发症。多汗、腹胀、恶心、呕吐和心率增快等不良反应是常见的,并需针对性提供护理干预,以保证治疗效果,提高患者生活质量。

无瘤技术配合手术室护理对腹腔镜直肠癌手术患者术后并发症及护理效果的影响

腹腔镜直肠癌手术患者管理中采取无瘤技术配合手术室护理能够控制患者感染情况,对手术后并发症情况分析,确定患者手术后恢复情况,探究护理措施实施的意义。方法 以我院2022年3月到2023年9月收诊的60例直肠癌手术患者为研究对象,将患者均分为两组,对患者护理后恢复情况分析。结果 两组患者手术后康复情况有差异(P<0.05)。两组患者并发症发生率有差异(P<0.05)。两组生活质量评分对比有差异(P<0.05)。结论 腹腔镜直肠癌手术患者手术后容易出现并发症,将无瘤技术配合手术室护理运用其中能够更好的改善患者病情,生活质量也明显改善,手术后康复效果更好,有推广的意义。