女性顽固性便秘与直肠前突出

女性患有顽固性便秘者,其中直肠前突出者占大多数,约80%。直肠前突出的发病原因是由于直肠前壁长期地进行性扩张,或一过性地过度扩张,使直肠下段的环肌纤维广泛分离,肌层变薄,纤维变细,失去了正常的收缩功能与弹性,

直肠阴道隔(RVS)区域的薄层断面解剖学研究

目的:了解直肠阴道隔周围区域的断层形态结构,为妇产科、肛肠外科的相关区域病变提供可靠的解剖学依据。方法:成人尸体盆腔部标本10例,制成0.5mm厚的水平位火棉胶连续切片。结果:①直肠阴道隔的前面与阴道后壁紧贴而与直肠间空隙较大,从而导致直肠前壁的空虚,可视为直肠阴道间隙的前界。②通过在阴道后穹平面,宫颈口平面及阴道口平面的形态观察,发现直肠阴道隔呈上宽下窄,纤维组织逐渐致密的特点。直肠阴道隔的上端起自直肠子宫陷凹的底部,与阴道后壁紧贴,下端与会阴中心腱相融合。故直肠突出好发于直肠阴道隔上端。结论:直肠阴道隔是支持和悬吊直肠、阴道的关键性结构,也是维持盆腔稳定的关键因素。其上端最为薄弱,也是直肠前突最易好发的部位。修补直肠阴道隔时,也要修补松弛的会阴中心腱和周围的韧带结构等。

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘80例临床分析

目的探讨经直肠闭式修补术手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法将确诊的80例直肠前突患者均采用经直肠行闭式修补术。结果术后随访6个月,结果本组患者80例中有75例痊愈,5例显效。结论经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘患者,效果满意。

TST-PPH术治疗老年女性出口梗阻型便秘的临床观察

目的:探讨TST-PPH手术对治疗以直肠前突及直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻便秘的临床疗效。方法:对27例出口梗阻型便秘患者经TST-PPH手术治疗前后的临床总结和分析。结果:本组病例均1次性手术成功。手术的有效率达96.2%,术后并发症:尿潴留11例,占40.8%,便后有少量便中带血5例,占11.84%,有肛门疼痛以止血缓解7例,25.3%。术后均逐渐缓解,手术前后便秘评估有显著的差异,术后1月或1月半左右,排便困难均明显改善。结论:TST-PPH手术治疗出口梗阻型便秘实现了创面小、恢复快、疗效好的微创治疗出口性梗阻。

严重慢性便秘的检测和外科治疗(综述)

便秘是由于不同病理过程引起的一种复杂情况的症状,便秘这一名词不仅意指不经常排便,也包括排便困难。Drossman 等提出最好的定义,即每周排便2次或或少,以及(或)排便的25%以上时间是在用劲。便秘的结肠外原因众多,需首先予以排除。结肠本身的原因有结构上和功能性的,后者又可分成结肠动力不良或障碍性排便。为了获得处理便秘病人的预期成功。