直肠覆膜支架置入治疗直肠癌术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨直肠覆膜支架置入治疗直肠癌患者术后吻合口瘘的临床效果以及出现的并发症。方法将直肠癌术后吻合口瘘的患者90例作为研究对象,按照数字随机表法分为研究组和对照组,各45例。研究组患者给予自膨式腹膜钛镍合金记忆型金属支架进行治疗,对照组患者给予保守治疗,观察2组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为100. 00%,对照组为62. 22%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组45例患者一次性支架成功置入,有3例在置入后3～5 d内出现支架脱落或移位,再次置入,置入后1 d引流液内无粪质,5～7 d无脓液,支架留置13～27 d,平均留置(20. 19±5. 21) d。研究组患者置入直肠覆膜后出现明显的直肠异物感和肛门坠胀,支架取出后缓解。研究组患者治疗后吻合口均发生闭合,无发热和腹膜刺激征,支架回收后随访6个月内,无吻合口狭窄和复发情况。结论直肠直肠覆膜支架置入治疗直肠癌术后吻合口瘘疗效明确、创伤小、恢复快、安全可行,可广泛用于临床治疗。

直肠内置入米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床分析

目的比较米索前列醇与缩宫素预防剖宫产术后出血的作用，探索方便有效的防治措施。方法随机选择2001年1月-2002年12月在本院剖宫产术分娩270例作为研究组，随机选择同期剖宫产术分娩236例作为对照组。研究组削宫产术中于胎儿娩出后立即子宫肌层注入缩宫索20单位。腹壁缝合后立即经肛门于直肠内3—5cm置入米索前列醇片200微克。对照组于胎儿娩出后立即子宫肌层注入缩宫素20单位，术后立即静脉滴注缩官索20单位（加入5％葡萄糖溶500ml）。观察指标：①产后24小时内子宫出血量；（2）用药前后血压变化；（3）用药后的剐反应。统计学方法：计量用t检验，计数用X^2检验。结果研究组中产后2小时出血量205．6±47．8ml、24小时出血量326．73±70．33m1．对照组分别为287．2±68．5ml、458．40±65．73ml，研究组产后出血6例（2．2％），对照组产后出血10例（4．2％），均较对照组减少。两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组用药前后血压变化比较差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后均无明显副反应。结论米索前列醇片促进子宫收缩的功效好于缩宫索．且作用持续时问较长。直肠内置人米索前列醇片用于预防产后出血，是一种安全、高效、简便的方法。

米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床分析

目的探讨米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果。方法选择我院2011年5月至2012年5月剖宫产分娩产妇共80例,所选患者随机分为观察组和对照组。所选两组患者均实时腰硬联合麻醉下剖宫产,对照组产妇在胎儿娩出后注射缩宫素20IU,观察组在胎儿娩出后给予米索前列醇,直肠置入给药,剂量为400μg。记录两组产妇产后2h、产后24h内的出血量,并观察用药后不良反应发生情况。结果观察组产后2h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠置入米索前列醇预防剖宫产产后出血效果显著,值得借鉴。

米索前列醇不同给药途径减少产后出血及产露时间的效果评价

目的:探讨米索前列醇直肠和宫腔两种不同给药途径在减少产后出血量及缩短产露时间的效果。方法:选择2003年住院阴道分娩300例,剖宫产300例作为两个观察组;将2001年住院阴道分娩300例,剖宫产300例作为两个对照组,进行观察对比。结果:2h内出血量及24h出血量及产露时间,单纯缩宫素组两组及米索+缩宫素两组比较有极显著差异性(P<0.01);同时发现阴道分娩与剖宫产两组的2h及24h出血量有显著差异性,而产露时间基本相等。结论:米索前列醇具有比催产素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血量及缩短产露时间,根据不同的分娩方式给予不同的给药途径均能取得较好的效果。