直肠肌部分切除在便秘治疗中的探讨

目的 探讨直肠肌部分切除治疗顽固性便秘的适应证 ,手术方法及疗效。方法 经肛门直肠肌部分切除术 ,治疗便秘患儿 64例。其中先天性短段型巨结肠 (HD) 3 6例 ;HD根治术后便秘复发 10例 ;乙状结肠冗长症 7例 ;特发性便秘 11例。结果 随访 3 8例 (60 % ) ,随访时间最长7.5年 ,最短 2个月 ,平均 2 6.4个月。疗效满意 ,能自行排便 3 2例 (88% ) ;欠满意 ,偶而需要辅助方法排便 2例 (5 .2 % ) ;疗效差 ,便秘复发 4例 (10 .5 % )。结论 本手术方法简单 ,容易掌握 ,损伤小 ,并发症少 ,效果好。

切除部分直肠肌鞘的改良Soave术在小儿先天性巨结肠中应用观察

探讨切除部分直肠肌鞘的改良Soave术在小儿先天性巨结肠中的临床应用效果。方法 选取我院2021年2月- 2024年2月期间,小儿外科病房收治的76例小儿先天性巨结肠患儿,回顾性分析,依照手术方法不同,将纳入患儿分为两组,观察组38例(行切除部分直肠肌鞘的改良Soave术),对照组38例(行传统肛门Soave手术)。对比两组患儿手术相关指标、炎症因子水平、肛门功能(Krickenbeck评分法)和控便功能(Heikkinen评分法)、并发症发生率。结果 观察组患儿手术相关指标均低于对照组(P<0.05);观察组术后炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能和控便功能均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 治疗小儿先天性巨结肠患儿,采用切除部分直肠肌鞘的改良Soave术,具有较高的安全性,可有效提升患儿预后效果,抑制炎症因子的产生,减少术后并发症,值得临床推广应用。

经骶尾部入路耻骨直肠肌部分切除术和切断术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效对比

为比较经骶尾部人路耻骨直肠肌部分切除术和切断术治疗耻骨直肠肌综合征的疗效，回顾采用这两种术式治疗的78例患者资料，其中40例行经骶尾部入路耻骨直肠肌部分切除术，38例行经骶尾部入路耻骨直肠肌切断术，对比分析两组患者的临床疗效。结果显示，两组患者术后疼痛时间、创口愈合时间、创口感染率及术后3个月临床总有效率差异均无统计学意义，P〉0．05；但术后1年，切除术组临床总有效率（95．0％）明显高于切断术组（76．3％），P〈0．05。结果表明，经骶尾部入路耻骨直肠肌部分切除术和切断术治疗耻骨直肠肌综合征近期均可取得良好疗效，但远期疗效切除术明显优于切断术。

改良术式治疗耻骨直肠肌综合征的疗效

目的:评价改良术式治疗耻骨直肠肌综合征(puborectalis syndrome,PRS)的临床效果.方法:将54例PRS患者随机分为对照组和观察组,对照组27例采用耻骨直肠肌部分切除术,观察组27例采用改良术式(耻骨直肠肌部分切除、直肠浆膜层嵌合术加肛门内括约肌侧方切除术),对两组患者术后相关指标进行观察,并进行统计学分析.结果:所有54例均随访1.5年.术后1.5年,观察组总有效率为92.6%,明显优于对照组59.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为3.8%,明显低于对照组36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良术式远期效果可靠,复发率低,安全性高.

挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效

目的:探讨挂线快速松解术治疗耻骨直肠肌综合征的临床效果。方法:选取郑州人民医院2015年1月至2016年1月期间收治的80例耻骨直肠肌综合征患者进行研究,将其随机分为两组,对照组40例,以耻骨直肠肌部分切除术治疗,观察组40例,以挂线快速松解术治疗,对比两组的临床疗效、创口愈合时间、住院时间及复发情况。结果:观察组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);且观察组患者创口愈合时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);术后随访1年,观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用挂线快速松解术对耻骨直肠肌综合征患者进行治疗可取得较为理想的效果,且有利于促进患者及早恢复。

耻骨直肠肌综合征两种手术方法疗效比较

目的探讨两种不同手术方法治疗耻骨直肠肌综合征的临床疗效,为手术治疗耻骨直肠肌综合征提供指导。方法将2005-05～2008-04收治的单纯性耻骨直肠肌综合征患者42例,随机分为观察组(Ⅰ组)与对照组(Ⅱ组)各21例进行外科手术治疗,方法分别为耻骨直肠肌部分切除直肠壁悬吊术和耻骨直肠肌部分切除术。结果所有42例均随访1年。观察组有20例(95.2%)术后早期症状缓解,19例(90.5%)获得长期缓解,术后复发1例(5%);对照组有19例(90.5%)术后早期症状缓解,12例(57.1%)获得长期缓解,术后复发7例(36.8%)。结论在耻骨直肠肌部分切除的基础上附加行直肠壁悬吊术有利于提高患者远期疗效,减少术后复发。