伴合并症患者经腹会阴直肠肛管切除术的术中观察及护理

经腹会阴直肠肛管切除术(MILES)是治疗直肠癌常用的一种手术。因为MILES手术切除范围广泛，手术操作步骤复杂，对病人损伤较大，术中病情变化快等特点，所以要求手术室护士在手术过程中加强对患者的观察及护理，保障病人的安全尤为重要。我院自1996～1998年共完成MlLES手术51例，取得了满意的疗效，现将其观察及护理总结如下。

经造口单孔腹腔镜直肠切除联合直肠肛管切除术的护理配合

直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤,发病机制尚不明确,随着人们饮食结构、生活习惯等的变化,其发病率逐年攀升[1]。经造口单切口腹腔镜手术通过拟行肠造口的切口完成腹腔内操作,可避免额外的腹壁损伤,相较其他术式具有一定优势[2-3]。但经造口单切口腹腔镜手术在切口位置的选择与尺寸设计等方面受制于肠造口,术者在手术操作中存在丢失操作三角、直线型视野、器械碰撞等困难,对于手术护理配合要求较高。因此,本研究以此为切入点,详细介绍手术相关配合,旨在提升手术效果,进一步改善患者预后。

对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理对其自我护理能力的影响

目的:分析对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理对其自我护理能力的影响。方法:将2015年2月至2017年5月期间在绵阳富临医院接受Miles手术治疗的40例低位直肠癌患者作为研究对象。按照随机数表法将这40例患者分为观察组和对照组,每组各有20例患者。对两组患者均进行Miles手术,并在其围手术期对其进行常规护理。在此基础上,对观察组患者进行舒适护理。然后,比较两组患者ESCA(自我护理能力量表)的评分。结果:接受护理后,观察组患者ESCA的评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行Miles手术的低位直肠癌患者进行舒适护理能够提高其自我护理的能力,改善其生活质量。

慢性结肠炎合并直肠前突及直肠阴道隔平滑肌瘤1例

患者女，31岁。因便秘10余年，加重半年入院。患者入院前10年起，无明显诱因经常便秘。排便4～5d 1次，质干结，排出不畅，偶有排便不尽感，无明显腹痛及腹胀，无肛门处疼痛及黏液脓血便，未予诊治。近半年，患者必须口服番泻叶或减肥药后方可排便，每次排便量少，伴排便前下腹隐痛不适，自觉腹部逐渐隆起，未予正规治疗。入院前1d，患者自行肛诊时，