肛门直肠压力测定在直肠癌前切除术中的意义

目的:探讨行直肠癌前切除术(Dixon)直肠癌患者的术前术后直肠和肛管功能变化。方法:采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行Dixon术前术后直肠肛门压力测定。结果:Dixon术后粪便质地与术前比较,差异无统计学意义,排便次数较术前有所增加,里急后重感明显增加,控制排便的能力较术前有所减弱。肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低(均P<0.05)。肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分比均较术前有所下降(均P<0.05)。结论:直肠癌患者Dixon术后肛管自制功能和肛管括约功能均有所下降。

提肛运动对于直肠癌保肛术后肛门功能恢复的疗效观察

目的探讨提肛运动对于直肠癌患者Dixon术后肛门功能的作用。方法提肛组在术后2周即每日进行提肛运动的功能锻炼,对照组不采取任何干预措施,测定两组术后3个月后直肠肛门压力。结果提肛组患者排便次数及控便能力明显优于对照组(P<0.05),但对于粪便质地及其里急后重感,两组比较无统计学意义(P>0.05);提肛组肛管最大收缩压较对照组明显提高(P<0.05),而肛管静息压及肛管括约肌功能长度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论提肛运动可明显提高直肠癌保肛术后肛门的控便能力。

直肠癌低位前切除术后肛门直肠功能变化的研究

目的研究直肠癌低位前切除术对患者肛门直肠结构及功能的影响。方法对36例直肠癌患者,进行低位前切除术后3个月、6个月、1年的直肠肛门压力测定,并与术前作对比,记录术后控便能力的变化情况。结果术后3个月,15例患者排气不能自制,9例患者排液性便不能自制,直至术后1年上述患者的肛门自制功能才恢复正常。肛门直肠压力测定结果:术后3、6个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低(P<0.05)。术后12个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间与术前相比无明显差异(P>0.05)。结论直肠癌低位前切除术后,患者的肛门直肠结构发生了明显变化,从而导致术后患者的控制排便功能下降。

超低位直肠癌保肛手术后肛门直肠功能变化的研究

目的探讨超低位直肠癌患者行保肛手术后肛门直肠功能的变化。方法回顾性分析32例超低位直肠癌患者施行保肛手术的临床资料,于手术前及手术后3个月、6个月、12个月分别采用肛管直肠压力测定方法和徐忠法肛门功能检测标准进行肛门直肠功能评估。结果所有患者术后肛门排便功能明显下降,其中以术后3个月内肛门功能最差,术后6个月、12个月肛门功能逐渐恢复。肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间、肛管直肠抑制反射消失数在术后3个月、6个月与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月、6个月、12个月各组间比较,差异也均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超低位直肠癌行保肛手术后早期肛门功能明显下降,但随着时间的推移,大多数肛门功能可逐渐恢复。对超低位直肠癌患者施行保肛手术是可行的。

直肠癌Dixon术后不同时期肛门直肠测压的临床观察

目的探讨直肠癌患者Dixon(经腹前切除术)术前术后不同时期直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对64例直肠癌患者进行Dixon's术前及术后不同时期直肠肛门压力测定。结果①术后3个月、6个月、12个月肛管静息压均低于术前(P<0.01);②肛门最大收缩压和肛门最大收缩时间较术前均明显降低(P<0.01);③肛门控便能力较术前下降(P<0.05)。结论直肠癌患者Dixon术后肛门控便功能有所下降,但随着时间的推移,肛门控便能力正在逐步上升。

3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值

目的:探讨3D高分辨率肛门直肠测压技术在诊断盆底痉挛综合征(SPFS)中的应用价值。方法:收集35例符合功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准并行直肠排粪造影诊断为SPFS的患者为SPFS组,另收集31例同期健康志愿者为对照组,其中SPFS组22例及对照组行3D高分辨率肛门直肠测压。观察SPFS组及对照组不同时相下直肠、肛门的形态学及肛肠动力学变化。采用Pearson相关性检验对SPFS组力排相的影像学表现与肛肠动力学变化行相关性分析。结果:(1)SPFS患者力排相及黏膜相时的肛直角[分别为(88.63±2.75)°和(88.41±2.75)°]较静息相均无明显变化甚至变小。在力排相时,SPFS组的耻骨直肠肌切迹的深度与长度分别为(13.06±6.24)mm、(32.20±13.22)mm。(2)SPFS组与对照组的肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门括约肌功能长度及肛管残余压之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。SPFS组与对照组的初始感觉阈值、初始排便阈值、最大耐受阈值之间的差异皆有统计学意义(P<0.05)。(3)SPFS组在力排时肛直角与肛管静息压呈负相关(r=-0.521,P=0.013),与初始排便阈值及最大耐受阈值呈正相关(r=0.551,P=0.008;r=0.483,P=0.023);其肛上距与肛管残余压呈负相关(r=-0.483,P=0.023),与肛管松弛率呈正相关(r=0.687,P=0.000)。结论:3D高分辨率肛门直肠测压可定量观察肛肠动力学变化,为SPFS的诊断及临床治疗手段提供可靠依据,具有一定临床应用价值。

直肠癌Dixon手术前后直肠肛管功能的对比研究

目的探讨直肠癌患者Dixon术前术后直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛管直肠压力检测系统,对46例行Dixon’s术的患者进行术前术后直肠肛管压力测定。结果1Dixon术后粪便质地与术前比较不具有临床统计学意义,排便次数较术前增多,里急后重感明显,控便能力减弱。2肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前降低。3肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分比均下降。结论直肠癌患者Dixon术后近期肛管自制功能有所下降;肛管括约功能有所下降。

Ⅲ期肛裂采用部分内括约肌切断术治疗前后肛门直肠压力测定分析

2010年起我院对Ⅲ期肛裂患者162例采用部分内括约肌切断术进行治疗，术前术后均进行肛门直肠压力测定，并与30例正常人进行对照分析，现报道如下。

改良Delorme手术治疗直肠脱垂临床疗效观察

目的评价改良Delorme手术治疗直肠脱垂的临床效果。方法选取2010年1月至2015年6月新乡市中心医院、新乡市新华医院、新乡市中医院、封丘县人民医院等4家医院收治的直肠脱垂患者82例,根据手术方式将患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者采用Delorme手术,观察组患者采用改良Delorme手术(Delorme手术+肛管后方修补术+肛提肌成形术)。对2组患者术后相关指标进行观察。结果观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),但2组患者住院时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1.5 a,观察组患者便秘评分、大便失禁患者比率及复发率显著低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05);2组患者肛门直肠压力测定结果显示,术后最大静息压及最大收缩压较术前显著升高,直肠感觉容量较术前显著降低(P<0.05),观察组患者最大静息压及最大收缩压显著高于对照组,直肠感觉容量显著低于对照组(P<0.05)。结论改良Delorme手术远期效果可靠,复发率低,安全性高。

直肠癌经腹前切除术对直肠肛管功能影响的观察

目的探讨直肠癌患者经腹前切除术(Dixon术)术前术后直肠和肛管功能变化。方法采用4通道水灌注式肛门直肠压力检测系统,对46例直肠癌患者进行Dixon术前术后直肠肛门压力测定。结果①Dixon术后粪便质地与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),排便次数较术前有所增加,里急后重感明显增加,控制排便的能力较术前有所减弱。②肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间均较术前明显降低(P<0.05)。③肛管直肠抑制反射均为阳性,但压力下降值及下降的百分率均较术前有所下降(P<0.05)。结论直肠癌患者Dixon术后肛管自制功能和肛管括约功能均有所下降。

生物反馈技术治疗盆底失弛缓综合征所致便秘160例

盆底失弛缓综合征,是指由于患者排便时盆底部肌肉反射性弛缓功能失常,导致耻骨直肠肌及肛门外括约肌等反常收缩,以粪便不能顺畅排出体外为基本特征,是由于支配盆底肌肉的神经反射异常引起的一组综合征。其临床症特征为排便时盆底肌不松弛甚至反常收缩，从而阻塞盆底出口，

功能性便秘患者的肛肠动力学特点研究

功能性便秘（FC）是常见的功能性肠病之一，目前对其发病机制仍不明确，有研究显示FC与肛门直肠压力和感觉功能异常有关。应用肛门直肠测压技术检测患者肛门直肠压力及感觉可了解、量化和评估肛管、直肠排便功能。本研究使用LABORIE肛肠动力检测系统对30例FC患者及30例健康体检者进行肛门直肠压力测定，比较检测结果的异同以探讨FC患者的肛肠动力学特点。

应用球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值研究

目的探讨球囊逼出试验诊断排便障碍型便秘的临床价值。方法随机选取2020年7月至2022年7月期间浙江省永嘉县人民医院收治的60例功能性便秘患者,对所有纳入患者均行球囊逼出试验和肛门直肠压力测定检查,且以肛门直肠压力测定结果为金标准,并分析比较分析排便障碍型便秘患者症状特点及两种检查方式在诊断中的一致性。结果排便障碍型便秘患者中出现排便费力25例、粪便干结18例、肛门堵塞感8例、排便不尽14例及肛门坠胀感12例,非排便障碍型便秘患者中出现排便费力17例、粪便干结8例、肛门堵塞感2例、排便不尽6例,无患者表现出肛门坠胀感,两组间临床症状差异有统计学意义(P<0.05);60例功能性便秘患者中经肛门直肠压力测定为排便障碍型便秘35例,其中球囊逼出试验阳性25例,在非排便障碍型便秘组中阴性18例,球囊逼出试验与肛门直肠压力测定检查在诊断排便障碍型便秘患者中的一致性较高(71.43%),且球囊逼出试验在排便障碍型便秘的诊断中具有良好的效能(P<0.001);球囊逼出试验操作时间(7.54±0.87)min显著短于肛门直肠压力测定(21.38±1.14)min,差异有统计学意义(P<0.001);球囊逼出试验患者满意度93.33%,高于肛门直肠压力测定(90%),两种检查方式满意度无显著差异(P>0.05)。结论球囊逼出试验在排便障碍型便秘患者的诊断中具有良好的诊断效能,价格便宜、操作时间短且患者满意度较高,未来可在基层医院推广普及。