期刊文献+
共找到881篇文章
< 1 2 45 >
每页显示 20 50 100
Hyperion系统分析直肠癌肿瘤微环境与新辅助放化疗疗效及预后的相关性
1
作者 陈虹 张继红 +6 位作者 赵建国 乌新林 郝钦 郭佳星 邢国圣 安志玲 宝莹娜 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第8期1452-1457,共6页
目的:探索局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者肿瘤微环境特征与新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析2020年10月至2021年4月于我院行NCRT的4例LARC患者,将26个... 目的:探索局部晚期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)患者肿瘤微环境特征与新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析2020年10月至2021年4月于我院行NCRT的4例LARC患者,将26个金属标签抗体对患者石蜡切片进行标记,然后用Hyperion成像系统检测和分析标记样本,并与临床疗效和预后进行分析。结果:4例LARC患者NCRT后缓解程度及预后存在显著差异,在成像系统中观察到3种不同的肿瘤微环境特征,包括免疫细胞富集型、免疫细胞匮乏型和免疫抑制细胞为主型,CD8^(+)T细胞、Foxp3^(+)调节性T细胞、CD56^(+)自然杀伤细胞、CD14^(+)单核细胞、CD11b^(+)巨噬细胞、CD11c^(+)树突状细胞和增殖细胞抗原(Ki-67)均在各自样本中显著高表达(P<0.05),PD-1和PD-L1仅在患者2中高表达。结论:LARC患者具有明显的肿瘤微环境异质性,且其异质性可导致患者NCRT疗效及预后的差异。 展开更多
关键词 局部晚期直肠 辅助放化疗 肿瘤微环境 疗效 预后
下载PDF
基于磁共振的局部进展期直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩分级评分方法应用现状
2
作者 何宏 陈思宇 胡富碧 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期204-209,共6页
随着结直肠癌的发病率和死亡率在全球范围内显著上升,局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的治疗策略引起了广泛关注。目前,新辅助治疗(neoadjuvantchemoradiotherapy,NCRT)后行全直肠系膜切除术(total mesorectal e... 随着结直肠癌的发病率和死亡率在全球范围内显著上升,局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的治疗策略引起了广泛关注。目前,新辅助治疗(neoadjuvantchemoradiotherapy,NCRT)后行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)被推荐为LARC的标准治疗方案。尽管NCRT能显著改善预后,但LARC患者对此治疗响应存在显著差异。因此,准确评估NCRT的疗效对于临床决策和个体化医疗具有重要意义。当前的疗效评估方法包括血清肿瘤标记物、内镜、直肠腔内超声、CT/MRI等,但各有局限。近年来,磁共振肿瘤退缩分级(magnetic resonance tumor regression grade,mrTRG)系统因其无辐射、多方位成像、软组织分辨率高和动态连续观察的优点而受到关注和推荐,因此,本文旨在通过分析最新的国内外研究文献,着重探讨LARC患者NCRT后mrTRG的应用价值及其现状。 展开更多
关键词 局部进展期直肠 辅助治疗 磁共振成像 肿瘤退缩分级
下载PDF
局部进展期直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩的影响因素分析及预测模型构建
3
作者 刘志昱 徐栋 +1 位作者 陈西昊 李纪鹏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期191-200,共10页
背景与目的:局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗策略是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后进行手术治疗,nCRT可以使肿块缩小,实现肿瘤降期,增加R0切除率。但直肠癌个体差异较大,有部分... 背景与目的:局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)的标准治疗策略是新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,nCRT)后进行手术治疗,nCRT可以使肿块缩小,实现肿瘤降期,增加R0切除率。但直肠癌个体差异较大,有部分患者对nCRT反应较差,并不能从nCRT中获益。因此,采取有效的筛选措施,以识别nCRT效果不佳的患者很有必要。本研究旨在探讨临床基线指标对LARC nCRT后肿瘤退缩的预测价值并构建肿瘤退缩预测模型。方法:收集2016年1月—2020年12月在空军军医大学第一附属医院接受nCRT治疗且行全直肠系膜切除术的LARC患者,收集入组患者nCRT前的临床基线指标,包括实验室检查、肿瘤标志物和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料。根据nCRT前后的MRI报告的肿瘤大小,通过实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)来评价LARC患者nCRT后肿瘤退缩程度。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对临床基线指标标准化处理后,进行多因素分析,筛选影响肿瘤退缩的因素,通过logistic回归构建肿瘤退缩预测模型,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)和校准曲线对模型的预测性能进行评估,并通过十折交叉验证来检测模型的准确度。结果:本回顾性队列研究共入组158例患者,其中98例患者nCRT后肿瘤退缩良好,达到完全缓解(complete response,CR)或部分缓解(partial response,PR),客观缓解率为62%;60例患者退缩不良,为疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)。多因素分析表明,治疗前肿瘤直径(P<0.001)、nCRT后距离手术的时间(P=0.006)、D-二聚体(P=0.010)、预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)(P=0.035)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)(P=0.004)、壁外血管侵犯(extramural vascular invasion,EMVI)(P=0.026)与nCRT后肿瘤退缩显著相关。LARC nCRT后肿瘤退缩预测模型的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.84(95%CI:0.780~0.899),灵敏度为85.0%,特异度为72.4%。在校准曲线中,预测结果与实际结果吻合良好,具有良好的预测精准度。DCA表明,肿瘤退缩预测模型可以为诊断带来临床净收益。结论:治疗前肿瘤直径、nCRT后距离手术的时间、D-二聚体、PNI、CEA及EMVI是LARC nCRT后肿瘤退缩的独立风险因素,基于上述因素构建的肿瘤退缩预测模型对LARC患者nCRT后的肿瘤退缩具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 直肠 局部进展期 辅助放化疗 肿瘤退缩预测
下载PDF
KRAS基因突变亚型对直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩的影响
4
作者 李佳丽 徐晨 +1 位作者 张小垒 侯英勇 《中国临床医学》 2024年第3期389-393,共5页
目的 探讨KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩反应及临床病理特征的相关性。方法 收集新辅助治疗后行肿瘤根治术的局部晚期和转移性直肠癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床病理资料,分析KRAS基因突变亚型与肿瘤退缩反应以及残余肿瘤组织... 目的 探讨KRAS基因突变亚型与直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩反应及临床病理特征的相关性。方法 收集新辅助治疗后行肿瘤根治术的局部晚期和转移性直肠癌(Ⅲ~Ⅳ期)患者的临床病理资料,分析KRAS基因突变亚型与肿瘤退缩反应以及残余肿瘤组织学分级、肿瘤浸润T淋巴细胞水平的关系。结果 共纳入95例患者,其中肿瘤退缩不良患者55例。肿瘤退缩不良患者KRAS基因第2外显子G12V突变和第4外显子A146突变的发生率高于肿瘤退缩显著患者(P<0.05)。KRAS基因G12D突变的患者中,肿瘤退缩不良者肿瘤组织学分级高于肿瘤退缩显著者(P=0.027)。肿瘤退缩不良患者中,KRAS基因G12D突变者肿瘤CD8^(+)、PD-1^(+)T淋巴细胞浸润水平高于G12V、G13D突变患者(P<0.05)。结论 KRAS基因G12V突变和A146突变提示直肠癌新辅助治疗效果不佳;对于肿瘤退缩不良的KRAS基因G12D突变患者,可通过检测CD8^(+)、PD-1^(+)T淋巴细胞浸润水平,筛选免疫治疗的潜在获益者。 展开更多
关键词 直肠 辅助治疗 肿瘤退缩 KRAS基因 突变亚型
下载PDF
直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式及远切缘安全距离的研究进展
5
作者 郑永波 李永涛 +2 位作者 窦志 王红宇 李芳芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0001-0004,共4页
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,该病比较常见并且病情进展迅速,需要尽早诊断并予以合理治疗,而现阶段直肠癌患者行新辅助治疗已成为重要的策略。对于患者治疗效果的评估,其中肿瘤退缩模式反映了治疗的效果和预后,而远切缘安全距离... 直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,该病比较常见并且病情进展迅速,需要尽早诊断并予以合理治疗,而现阶段直肠癌患者行新辅助治疗已成为重要的策略。对于患者治疗效果的评估,其中肿瘤退缩模式反映了治疗的效果和预后,而远切缘安全距离则与手术切除的彻底性和预后相关。本文旨在综述直肠癌新辅助治疗后肿瘤退缩模式与远切缘安全距离的研究进展,以为临床实践提供指导及借鉴。 展开更多
关键词 直肠 辅助治疗 肿瘤退缩模式 远切缘安全距离
下载PDF
同步加量放射治疗在直肠癌新辅助放化疗中的临床效果观察
6
作者 金龙 于娇 +2 位作者 刘瑞廷 王青 张高飞 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第9期1220-1223,1227,共5页
目的:探讨同步加量(SIB)放射治疗对直肠癌新辅助放化疗(nCRT)患者早期疗效及急性不良反应的影响。方法:研究纳入Ⅱ-Ⅲ期直肠腺癌患者74例,根据放疗剂量分为SIB组(29例)和标准剂量组(45例)。比较两组病理完全缓解(pCR)率、肿瘤T/N降期率... 目的:探讨同步加量(SIB)放射治疗对直肠癌新辅助放化疗(nCRT)患者早期疗效及急性不良反应的影响。方法:研究纳入Ⅱ-Ⅲ期直肠腺癌患者74例,根据放疗剂量分为SIB组(29例)和标准剂量组(45例)。比较两组病理完全缓解(pCR)率、肿瘤T/N降期率、肿瘤退缩分级(TRG)及急性不良反应。结果:SIB组和标准剂量组pCR率分别为24.14%和15.56%,肿瘤T/N降期率分别为62.07%/75.86%和53.33%/68.89%,两组比较无统计学差异(均P>0.05)。SIB组和标准剂量组肿瘤退缩良好(TRG0+1)率分别为58.62%及26.67%,SIB组高于标准剂量组(P<0.05)。两组急性不良反应比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:SIB技术对于直肠癌新辅助放化疗是有效和安全的。 展开更多
关键词 直肠 辅助放化疗 同步加量 病理完全缓解 肿瘤退缩分级 急性不良反应
下载PDF
多参数磁共振成像评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的研究进展 被引量:1
7
作者 王笑 刘文广 +1 位作者 裴贻刚 李文政 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期299-304,共6页
新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌标准治疗模式的一部分,可以使一定比例的患者达到肿瘤完全缓解,进而提高手术切除率和保肛率,延长患者无病生存期。MRI是评估直肠癌新辅助放化疗疗效的首选影像学检查。随着功能MRI技术的发展,不同成... 新辅助放化疗是目前局部进展期直肠癌标准治疗模式的一部分,可以使一定比例的患者达到肿瘤完全缓解,进而提高手术切除率和保肛率,延长患者无病生存期。MRI是评估直肠癌新辅助放化疗疗效的首选影像学检查。随着功能MRI技术的发展,不同成像原理衍生的定量参数可以提供更多的肿瘤生物学信息,提高MRI的临床应用价值。常规MRI序列与功能成像序列相结合的多参数MRI技术可以更加全面地评估新辅助治疗疗效,有助于临床实践中为患者制订个体化的治疗方案,实现精准医疗。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 化学疗法 辅助 治疗结果 综述
下载PDF
晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响 被引量:7
8
作者 付小玲 郭哲 唐旭 《实用癌症杂志》 2023年第4期686-688,693,共4页
目的 研究晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法 选取82例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同新辅助化疗方案分为A组(n=38)和B组(n=44),B组给予传... 目的 研究晚期卵巢癌新辅助化疗中应用紫杉醇联合铂类改良剂量密集型疗法对患者卵巢血流参数、肿瘤标志物水平、生存情况的影响。方法 选取82例晚期卵巢癌患者作为研究对象,根据不同新辅助化疗方案分为A组(n=38)和B组(n=44),B组给予传统三周紫杉醇联合铂类新辅助化疗,A组患者给予改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗。对比2组患者治疗前后卵巢血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、灌注指数(PI)以及阻力指数(RI)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及特异性组织多肽抗原(TPS)];对比2组患者预后生存时间以及复发率。结果 治疗后,2组患者PSV水平均显著降低,PI和RI水平均显著升高,且与B组患者相比,A组PSV水平显著更低,PI和RI水平显著更高(P<0.05)。治疗后,2组患者血清CA125、CEA以及TPS水平均显著降低,且与B组患者相比,A组血清CA125、CEA以及TPS水平显著更低(P<0.05)。与B组患者相比,A组患者预后生存时间显著更长(P<0.05);与B组患者转移和复发率相比,A组较低,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于晚期卵巢癌患者,运用改良剂量密集型紫杉醇联合铂类新辅助化疗的临床疗效明显好于常规剂量组疗法。 展开更多
关键词 卵巢癌 辅助化疗 剂量密集型疗法 血流参数 肿瘤标志物 生存情况
下载PDF
ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用
9
作者 郗宇宁 薛军 +7 位作者 武雪亮 屈明 孙光源 韩磊 郭飞 张春泽 王一飞 梁卫政 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期528-538,共11页
目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PC... 目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性,为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选,获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本,应用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学方法分别对ARHGAP8的表达强度进行验证,并收集患者性别、年龄、分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型等临床病理特征进行功能验证;选取44例行新辅助化疗的中低位局部进展期直肠癌患者,采用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前后ARHGAP8的表达情况,分析ARHGAP8在新辅助化疗前后、不同疗效组之间的表达情况。结果生物信息学结果显示,ARHGAP8在癌组织及直肠组织中的表达差异有统计学意义(P<0.001),且ARHGAP8的表达水平与肿瘤分期(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.007)、年龄(P=0.005)等临床特征相关。实时荧光定量PCR结果显示,ARHGAP8 mRNA在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P<0.001);Western blot和免疫组织化学结果显示,ARHGAP8蛋白在癌组织中的表达显著高于直肠组织(P=0.011);ARHGAP8的表达与肿瘤大小(P=0.010)、病理分期(P=0.005)密切相关,而与肿瘤分化程度、淋巴结转移、肝转移、Ki-67、微卫星不稳定性的表达程度无相关性。44例接受新辅助化疗的患者中TRG 0级13例、1级8例、2级8例、3级15例,其中65.91%(29/44)的患者新辅助化疗有效,新辅助化疗有效患者治疗后ARHGAP8的表达显著下降(P<0.001),ARHGAP8蛋白低表达患者的有效率为92.86%,显著高于ARHGAP8蛋白高表达者(53.33%)(P=0.033)。结论ARHGAP8在直肠癌组织中高表达,ARHGAP8低表达的中低位局部进展期直肠癌患者对XELOX方案新辅助化疗更为敏感,ARHGAP8可作为直肠癌发生发展的潜在生物学指标,同时可作为中低位局部进展期直肠癌XELOX方案新辅助化疗疗效评估的重要参考指标。 展开更多
关键词 中低位局部进展期直肠 ARHGAP8 辅助化疗 疗效评估 肿瘤退缩分级
下载PDF
多方位MRI影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效
10
作者 周晓俞 杨筠 +3 位作者 刘学焕 包翠萍 董龙春 刘筠 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期218-226,共9页
目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后... 目的:采用MRI影像组学方法,提取局部进展期直肠癌(LARC)病灶影像组学特征,并联合临床及常规影像特征构建预测模型,探讨模型对新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测效能。方法:回顾性分析209例LARC患者nCRT前的临床及影像资料。LARC患者在nCRT后6~8周行全系膜切除术(TME),并评估肿瘤病理退缩分级(TRG)。按疗效分为nCRT反应良好组(TRG0~1级)和反应不良组(TRG2~3级),按照1:1随机分为训练组和验证组对模型进行内部验证。手动勾画T 2WI序列横轴面(TRA)、矢状面(SAG)及冠状面(COR)图像提取影像组学特征,采用LASSO回归筛选特征并构建影像组学标签。通过多因素logistics分析筛选nCRT疗效的独立预测因子并构建联合预测模型,采用ROC曲线及校正曲线对模型进行评估,并使用临床决策曲线评价模型的临床价值。结果:209例患者中nCRT反应良好组61例,反应不良组148例。T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像各提取379个影像组学特征,ICC为0.9的特征中TRA 96个,SAG 88个,COR 91个。LASSO回归筛选的特征中TRA 4个,SAG 5个,COR 2个,联合图像(COM)7个。TRA、SAG、COR、COM等四个影像组学标签模型预测nCRT疗效的AUC值分别为0.637、0.682、0.619、0.731。多因素logistics分析结果表明COM影像组学标签、升高的CEA(>3.4 ng/mL)和壁外血管侵犯(EMVI)是nCRT疗效的独立预测因子,联合三者构建的联合预测模型预测nCRT疗效的AUC值为0.811,模型得到了很好的内部验证,校准度较高,临床决策曲线显示了较高的临床应用价值。结论:联合T 2WI序列横轴面、矢状面、冠状面图像构建的多方位影像组学标签可以在治疗前对LARC患者nCRT疗效进行预测,联合升高的CEA(>3.4 ngmL)、EMVI、COM影像组学标签等构建的模型,其预测效能进一步提高,可以辅助制定个体化诊疗方案,实现最大治疗收益。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 局部进展期直肠 辅助放化疗 影像组学 磁共振成像 疗效评估
下载PDF
局部进展期直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗的回顾和展望
11
作者 王雅琪 夏凡 章真 《外科理论与实践》 2024年第3期220-229,共10页
对于局部进展期直肠癌(LARC),新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)的标准治疗模式肿瘤退缩和保肛率仍有限,且无法降低远处转移率。放疗可促进机体免疫应答,放疗和免疫治疗联合具有良好的协同作用,有望突破微卫星稳定(MSS)型结肠直肠... 对于局部进展期直肠癌(LARC),新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(TME)的标准治疗模式肿瘤退缩和保肛率仍有限,且无法降低远处转移率。放疗可促进机体免疫应答,放疗和免疫治疗联合具有良好的协同作用,有望突破微卫星稳定(MSS)型结肠直肠癌的治疗困境。近年来,新辅助放化疗联合免疫治疗的临床试验逐渐展开,大多获得满意的肿瘤完全缓解率,为MSS型中、低位LARC病人保留器官功能提供新的选择。未来仍需更多大样本随机对照研究进行验证,期待获得更好的保肛和远期生存获益。同时在放疗与免疫治疗模式、疗效准确评估等方面需进一步优化和努力。 展开更多
关键词 局部进展期直肠 辅助放化疗 免疫治疗 (肿瘤)完全缓解 器官(功能)保留
下载PDF
多模态磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应的评估
12
作者 周燕飞 李雪萌 +4 位作者 凡健 王璜 孙秋艳 高飞 董江宁 《安徽医学》 2024年第6期680-686,共7页
目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安... 目的探讨基于多模态MRI的术前磁共振肿瘤退缩分级(mrTRG)联合基线MRI形态学参数评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗(NCRT)反应的诊断能效。方法收集2019年5月至2023年9月在中国科学院合肥肿瘤医院、中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)接受NCRT后进行手术治疗的48例局部进展期直肠癌(T3~T4期)患者临床资料,根据术后肿瘤病理退缩分级(pTRG)分为反应好组(n=19)和反应差组(n=29)。所有患者在NCRT前后均进行多模态高分辨直肠磁共振检查(MRI),以pTRG为金标准,采用Kappa检验分析mrTRG的诊断效能,比较两组患者基线MRI形态学参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定mrTRG联合MRI形态学参数评估NCRT反应的诊断效能。结果采用改良的二分法肿瘤退缩分级方案,mrTRG与pTRG诊断一致性提高,Kappa值为0.698(95%CI:0.492~0.904,P<0.05)。单因素分析显示,影响NCRT反应的形态学参数包括基线T3a期及环周切缘(CRM)(P<0.05)。mrTRG、基线T3a期、CRM评估NCRT反应的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.693、0.721,联合评估的灵敏度为89.5%,特异度为82.8%,AUC为0.907,显著优于基线形态学参数(P<0.05),但与mrTRG的诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前mrTRG联合基线形态学参数对评估直肠癌NCRT反应具有较高的诊断效能,可为临床制定个体化治疗方案提供影像学依据。 展开更多
关键词 多模态磁共振成像 直肠 辅助放化疗 磁共振肿瘤退缩分级
下载PDF
肿瘤标志物联合临床因素预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗敏感性的价值 被引量:5
13
作者 陶丹 周菊英 +1 位作者 庄恒钊 王利利 《河北医药》 CAS 2023年第6期869-871,875,共4页
目的 探讨治疗前肿瘤标志物联合临床因素在预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)敏感性的价值。方法 收集了2013年8月至2020年12月行nCRT的97例直肠癌患者资料,纳入了性别、年龄、临床T/N分期、距肛缘距离、肿瘤最长径、肿瘤环周比、同步化疗... 目的 探讨治疗前肿瘤标志物联合临床因素在预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)敏感性的价值。方法 收集了2013年8月至2020年12月行nCRT的97例直肠癌患者资料,纳入了性别、年龄、临床T/N分期、距肛缘距离、肿瘤最长径、肿瘤环周比、同步化疗方案、手术间隔时间,以及治疗前的血清CEA、CA199、CA125和CA724。依据肿瘤退缩反应程度进行分组。采用Pearson卡方检验比较组间的基线资料,再将P<0.05的变量纳入多因素模型进行Logistic回归分析。结果 多因素分析结果显示,治疗前CEA≤5 ng/ml和肿瘤最长径≤5 cm是患者出现肿瘤消退明显和pCR的独立预测因子(P<0.05)。结论 治疗前血清CEA和肿瘤大小对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测有重要价值。 展开更多
关键词 直肠 肿瘤标志物 辅助放化疗 病理完全缓解 癌胚抗原
下载PDF
1例局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的治疗并文献复习
14
作者 体澳铧 《临床医学进展》 2024年第9期428-435,共8页
目前最新数据显示结直肠癌在全球发病率与死亡率分别位居第3位和第2位,术前新辅助治疗联合全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)已成为进展期直肠癌的标准化治疗方案。局部进展期直肠癌(LARC)患者目前术前新辅助治疗后获得... 目前最新数据显示结直肠癌在全球发病率与死亡率分别位居第3位和第2位,术前新辅助治疗联合全直肠系膜切除(total mesorectal excision, TME)已成为进展期直肠癌的标准化治疗方案。局部进展期直肠癌(LARC)患者目前术前新辅助治疗后获得病理完全缓解(pCR)较为少见,但通常生存预后更好。本文报告了一例LARC患者成功接受了新辅助治疗方案,接受了保留肛门这一重要器官的根治性手术,并获得令人满意的pCR结果。在回肠造口还纳术后16个月内明显改善了生活质量,后续的复查中并未出现复发。我们希望通过该病例报告对之后的LARC患者的治疗提供参考,当然,对该患者的长期随访以及未来大型的临床循证研究才是评估该方案有效性的理论支持。The recent available data show that colorectal cancer (CRC) as the third most diagnosed cancer and the second leading cause of cancer death globally, and preoperative neoadjuvant therapy combined with total mesorectal excision (TME) has become a standardized treatment option for progressive rectal cancer. Patients with locally advanced rectal cancer (LARC) currently achieve pathological complete response (pCR) after preoperative neoadjuvant therapy more rarely, but usually have a better survival prognosis. In this paper, we report a case of a patient with LARC who successfully underwent a neoadjuvant treatment regimen, underwent radical surgery with preservation of the anus, a vital organ, and achieved a satisfactory pCR. The quality of life improved significantly within 16 months after ileostomy reduction, and there was no recurrence on subsequent review. We hope that this case report will provide a reference for the treatment of subsequent patients with LARC, and of course, the long-term follow-up of this patient and future large-scale clinical evidence-based studies will be the theoretical support for evaluating the effectiveness of this program. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 辅助放化疗 病理完全缓解
下载PDF
影像学在预测直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩分级中的研究进展 被引量:2
15
作者 廖中凡 罗源 +1 位作者 杨音 庄华 《中国医疗设备》 2023年第8期161-167,共7页
术前准确预测局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NCRT)后肿瘤退缩分级(Tumor Regression Grade,TRG)有助于为患者提供个体化治疗方案。影像学方法是预测TRG的主要手段,但常规影像学方法的预测效能不佳。... 术前准确预测局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(Neoadjuvant Chemoradiotherapy,NCRT)后肿瘤退缩分级(Tumor Regression Grade,TRG)有助于为患者提供个体化治疗方案。影像学方法是预测TRG的主要手段,但常规影像学方法的预测效能不佳。造影、功能成像在内的多种影像学新技术的发展提供了新的手段,影像组学在海量图像中,利用计算机识别深层次的信息,能够对临床关注的疗效、预后及治疗决策等提供更客观的依据。本文针对影像学预测NCRT后直肠癌的TRG的大量应用研究进行综述,以期了解其最新进展。 展开更多
关键词 直肠 辅助放化疗 肿瘤退缩分级 影像学 影像组学
下载PDF
新辅助化疗治疗胃、直肠多原发恶性肿瘤:1例报道并文献复习
16
作者 胡仁豪 崔锡茂 +2 位作者 马驰野 张顺 蒋小华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第12期1422-1425,共4页
多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶... 多原发恶性肿瘤是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤。临床工作中,多原发恶性肿瘤的发病率较低。本文就1例胃癌合并直肠癌的多原发恶性肿瘤病例进行报道,并回顾国内外相关文献报道,总结多原发恶性肿瘤的治疗方案。通过术前5周期的FLOT新辅助化疗,患者进展期胃癌病灶退缩明显,最后成功接受腹腔镜手术治疗。该病例的诊治为消化道来源的多原发恶性肿瘤患者提供了新的治疗手段。 展开更多
关键词 胃恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 多原发恶性肿瘤 辅助化疗
下载PDF
XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响 被引量:1
17
作者 甄生华 万倩 +2 位作者 张成 郑黎明 谢亚琼 《河北医学》 CAS 2023年第6期912-916,共5页
目的:探究XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响。方法:回顾性分析2019.08-2022.08于我院接受根治术的52例局部进展期低位直肠癌患者临床资料,纳入对照组;回顾性分析同期于我院接受XELO... 目的:探究XELOX新辅助化疗对局部进展期低位直肠癌患者根治术R0切除率及恶性肿瘤标志物水平的影响。方法:回顾性分析2019.08-2022.08于我院接受根治术的52例局部进展期低位直肠癌患者临床资料,纳入对照组;回顾性分析同期于我院接受XELOX新辅助化疗+根治术的53例局部进展期低位直肠癌患者临床资料,纳入观察组。分析两组患者病灶切除情况(R0切除、R1切除、R2切除),比较治疗前和术后1周两组患者肛肠动力学[直肠静息压(RRP)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)]、恶性肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)]水平、免疫细胞[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))]。结果:观察组R0切除率大于对照组(P<0.05);术后1周,两组患者RRP水平较治疗前升高,但观察组低于对照组,MTV及RC水平均较治疗前降低,但观察组高于对照组(P均<0.05);CEA、CA199及TuM2-PK水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P均<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前降低(P均<0.05),对照组无显著性变化(P均>0.05),且两组差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:XELOX新辅助化疗可提高部进展期低位直肠癌根治术患者R0切除率,改善患者肛肠动力学,降低恶性肿瘤标志物水平,但会降低患者免疫功能。 展开更多
关键词 局部进展期低位直肠 XELOX辅助化疗 R0切除率 恶性肿瘤标志物
下载PDF
内括约肌切除术前给予新辅助化疗治疗超低位直肠癌患者的效果分析
18
作者 钟广俊 冯乔林 王兆军 《医学理论与实践》 2023年第22期3839-3841,共3页
目的:探讨内括约肌切除术(ISR)前给予新辅助辅化疗治疗超低位直肠癌患者的效果。方法:将我院2019年9月—2022年9月收治的72例超低位直肠癌患者作为观察对象,采用随机数表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组按照常规给予内括约肌... 目的:探讨内括约肌切除术(ISR)前给予新辅助辅化疗治疗超低位直肠癌患者的效果。方法:将我院2019年9月—2022年9月收治的72例超低位直肠癌患者作为观察对象,采用随机数表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组按照常规给予内括约肌切除术治疗,观察组行新辅助化疗后再进行内括约肌切除术治疗,观察两组血清肿瘤标志物水平、围术期指标及并发症。结果:治疗后,两组患者血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ISR术前给予新辅助化疗治疗超低位直肠癌患者,可以降低血清肿瘤标志物水平,减少术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 内括约肌切除术 辅助辅化疗 超低位直肠 血清肿瘤标志物 并发症
下载PDF
基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床价值 被引量:4
19
作者 廖中凡 罗源 +4 位作者 敬基刚 杨音 闫静文 彭玉兰 庄华 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第5期384-389,共6页
目的探讨基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCRT)疗效的临床价值。方法选取于我院接受NCRT后并行全直肠系膜切除术的LARC患者96例,根据病理肿瘤退缩分级(pTRG)将其分为反应良好组(pTRG ... 目的探讨基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCRT)疗效的临床价值。方法选取于我院接受NCRT后并行全直肠系膜切除术的LARC患者96例,根据病理肿瘤退缩分级(pTRG)将其分为反应良好组(pTRG 0、1级)34例和反应不佳组(pTRG 2、3级)62例。比较两组治疗前、后肿瘤长径、厚径、肿瘤内主要动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)、超声造影不均匀增强程度分级(CEUS-IG_(治疗前)和CEUS-IG_(治疗后)),以及治疗后长径变化率、厚径变化率、PSV变化率、RI变化率、CEUS-IG降级占比的差异;应用Logistic回归分析预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素,并建立Logistic回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型及单一参数预测LARC患者NCRT反应良好的诊断效能。结果两组CEUS-IG_(治疗后)、肿瘤长径变化率、PSV变化率、CEUS-IG降级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,PSV变化率、CEUS-IG_(治疗后)、CEUS-IG降级均为预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素(OR=6.95、15.69、4.62,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,Logistic回归模型预测LARC患者NCRT反应良好的特异度、准确率和AUC均最高,分别为94.10%、84.4%、0.917,且其AUC与单一参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型在评估LARC患者NCRT疗效中有一定临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 直肠 造影剂 直肠 局部进展期 肿瘤退缩分级 辅助放化疗
下载PDF
肿瘤降期在低位直肠癌新辅助治疗中的意义 被引量:14
20
作者 郁宝铭 张敏 吴唯勤 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第32期3446-3450,共5页
目的:评估口服卡培他滨与放疗联合治疗局部进展低位直肠癌的疗效.方法:按临床分期属T_3/T_4、距肛缘3-7 cm、无远处转移或侵犯肛管的局部进展期低位直肠癌病例给予卡培他滨1250mg/m^2·d,分2次po和盆腔放射总剂量40-46 Gy,每次2 Gy... 目的:评估口服卡培他滨与放疗联合治疗局部进展低位直肠癌的疗效.方法:按临床分期属T_3/T_4、距肛缘3-7 cm、无远处转移或侵犯肛管的局部进展期低位直肠癌病例给予卡培他滨1250mg/m^2·d,分2次po和盆腔放射总剂量40-46 Gy,每次2 Gy.放疗结束后休息6-8 wk,按TME操作原则进行根治性切除术,在休息期间继续服用卡培他滨直至手术.结果:本研究共105例,13例临床肿瘤完全消退,未手术予以随访.92例进行根治性切除术(RO)包括直肠前切除71例,Parks’结肠肛管吻合术17例和腹会阴切除术4例,实际保留肛门括约功能者101例(96.19%).病理上11例肿瘤完全消退,加上临床肿瘤完全消退,肿瘤完全消退率(CR)达到22.86%,未见疾病进展(PD).按Dworak’s肿瘤消退分级(TRG),TRG 05例,TRG118例,TRG211例,TRG347例和TRG424例.病理有效率或降期(TGR2+3+4)为78.09%.全部病例获得随访,中位随访39(16-67)mo.局部复发4例(3.81%),肺转移4例和肝转移2例,远处转移率5.71%,总复发率9.52%.3年无病生存(DFS)82.81%,总生存(OS)96.16%.3级毒副反应仅见于手足综合征2例(1.9%).结论:采用卡培他滨的新辅助放化疗是高度有效和安全的.通过术前卡培他滨与放射联合,绝大多数肿瘤降期包括完全消退(TGR4)和中度消退(TGR3+2),使DFS和OS增高,同时术前放化疗又明显增加了切除率和保肛手术率,并提高了局部控制和长期生存,疗效确切. 展开更多
关键词 直肠 辅助放化疗 肿瘤降期
下载PDF
上一页 1 2 45 下一页 到第
使用帮助 返回顶部