腹腔镜直肠补片悬吊固定术对直肠脱垂患者肛门功能障碍的影响分析

目的探讨腹腔镜直肠补片悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床价值及对术后肛门功能障碍的影响。方法选取2017年6月至2022年5月期间于湖北省鄂州市中心医院接受外科手术治疗的直肠脱垂患者350例,根据治疗方法分为直肠补片悬吊组175例与改良Wells组175例。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及住院期间并发症发生情况。于术前及术后1d检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。术后2个月采用测压导管测量直肠黏膜感觉阈值、肛管静息压、肛管功能长度,评估两组Wexner便秘评分、Vaizey大便失禁评分及准确分辨排便/排气情况。结果直肠补片悬吊组手术时间明显长于改良Wells组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、各项并发症发生率比较,差异均无显著性(P>0.05);术后1d时,两组患者血清CRP、IL-8、TNF-α水平均较术前有显著升高,差异均有显著性(P<0.05),但组间比较差异均无显著性(P>0.05);术后2个月内,两组均无直肠脱垂复发病例,直肠补片悬吊组患者肛管静息压、肛管功能长度明显高于改良Wells组,而直肠黏膜感觉阈值低于改良Wells组,差异均有显著性(P<0.05);两组患者Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分比较,差异均无显著性(P>0.05);而直肠补片悬吊组准确分辨排便/排气率高于改良Wells组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜直肠补片悬吊固定术应用于直肠脱垂的治疗效果良好,能有效促进肛门功能恢复。