瘘管切除联合橡皮生肌膏治疗直肠黏膜下肛瘘

目的:观察经肛门吻合器瘘管切除术联合橡皮生肌膏治疗直肠黏膜下肛瘘的疗效。方法:将45例直肠黏膜下肛瘘患者随机分为3组,每组15例,第1组(STF组)予以经肛门吻合器瘘管切除术治疗,第2组(STF+O组)予以经肛门吻合器术联合橡皮生肌膏外用治疗,第3组(CON组)予以挂线疗法治疗,比较三组之间手术时间、术后疼痛评分(VAS)、肉芽生长评分、创面愈合时间,记录术前及术后的肛门功能Williams评分并进行比较。结果:STF组手术时间(18.02±5.61)min,STF+O组手术时间(16.87±5.93)min,均低于CON组(23.67±4.81)min(P<0.05);STF组第10天、20天VAS评分分别为(7.01±1.91)分、(4.93±2.74)分,STF+O组第10天、20天VAS评分分别为(7.07±1.98)分、(3.13±2.62)分,均低于CON组(8.20±1.66)分、(6.20±2.48)分(P<0.05),STF+O组第20天VAS评分低于STF组(P<0.05);STF组第10天、20天肉芽评分分别为(1.60±0.91)分、(1.20±0.94)分,STF+O组第10天、20天肉芽评分(1.27±0.96)分、(0.80±0.86)分,均低于CON组(1.93±1.10)分、(1.60±1.12)分,STF+O组第10天、第20天肉芽评分低于STF组(P<0.05);STF组、STF+O组创面愈合时间分别为(36.13±10.63)d、(25.07±6.29)d,均低于CON组(47.20±7.62)d(P<0.05),STF+O组创面愈合时间低于STF组(P<0.05)。术后3个月STF组、STF+O组、CON组Williams评分均比入院时显著提高(P<0.05),且STF、STF+O组显著优于CON组(P<0.05)。结论:在经肛门吻合器治疗直肠黏膜下肛瘘基础上,采用橡皮生肌膏治疗能够缩短愈合时间,减轻术后疼痛,不损伤肛门功能,加速康复。