止痛如神汤联合直肠黏膜及周围注射术结合肛门括约肌折叠术治疗Ⅲ度直肠脱垂临床疗效观察

目的:观察止痛如神汤联合直肠黏膜及周围注射术结合肛门括约肌折叠术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年1月郴州市第一人民医院收治的60例Ⅲ度直肠脱垂患者,随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组给予直肠黏膜及周围注射术结合肛门括约肌折叠术治疗,观察组在对照组基础上给予止痛如神汤治疗。比较两组疼痛程度、失禁评分,检测两组应激指标、直肠生理功能,统计并发症和复发情况。结果:观察组术后12h、24h、48h、72h时视觉模拟(VAS)评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。术后24h,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、前列腺素E2(PGE2)高于术前(P<0.05),但观察组术后24h上述应激指标低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组直肠最大收缩压、静息压高于术前(P<0.05),直肠感觉容量、直肠最大容量低于术前(P<0.05),且观察组术后6个月直肠生理功能改善程度高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组Wexner失禁评分低于术前(P<0.05),且观察组术后6个月Wexner失禁评分低于对照组(P<0.05)。两组在并发症及6个月内复发情况上比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:止痛如神汤联合直肠黏膜及周围注射术结合肛门括约肌折叠术治疗Ⅲ度直肠脱垂可减少术后疼痛,保护直肠生理功能,且安全性高。

黏膜下注射亚甲蓝联合冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉效果观察

目的 观察黏膜下注射亚甲蓝联合冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉的效果。方法 选取该院2020年10月至2022年7月收治的结直肠息肉患者300例,随机分为黏膜下注射亚甲蓝联合CSP(简称注射CSP)组、内镜黏膜切除术(EMR)组与CSP组各100例。注射CSP组先黏膜下注射亚甲蓝稀释液抬举息肉,再用圈套器套扎直接切除;EMR组采用黏膜下注射亚甲蓝稀释液抬举息肉,然后用圈套器套扎高频电切除;CSP组是直接使用圈套器套扎息肉进行冷切除。比较三组结直肠息肉切除情况、治疗时间及并发症。结果 注射CSP组结直肠息肉完整切除率94.0%(94/100)、EMR组96.0%(96/100)、CSP组88.0%(88/100),组间差异无统计学意义(P>0.05)。注射CSP组手术时间短于EMR组和CSP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 注射CSP的结直肠息肉完整切除率接近EMR,高于CSP,缩短手术时间方面较后两术式有优势,且无需电外科设备,手术较安全。

直肠黏膜间断缝扎注射术在直肠黏膜脱垂治疗中的应用

目的:评估直肠黏膜柱状缝扎注射术治疗直肠黏膜脱垂的疗效及安全性.方法:2009-01/2011-12对32例直肠黏膜脱垂患者行直肠黏膜间断缝扎注射术,比较术前和术后临床症状缓解情况,并量化评分比较.结果:手术时间平均52min,术后3d内模拟视觉评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分平均3.5分.术后平均随访11mo,无复发,无肛门失禁,各项症状发生率较术前均显著下降.量化评分后比较,术后排便梗阻感积分较术前下降84%,其余症状积分下降幅度均达70%以上,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:直肠黏膜柱状缝扎注射术治疗直肠黏膜脱垂操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少,近期疗效较满意.

PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂(附15例报告)

目的:探讨PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗完全性直肠脱垂的手术效果。方法:对15例完全性直肠脱垂(～度)患者,采用PPH加黏膜柱状缝合、直肠周围高位注射治疗。结果:治愈15例,无复发。结论:该术式操作简单,近期疗效好,远期效果有待进一步观察。

改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂疗效的观察

目的探讨改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂的疗效。方法对60例Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者行改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术治疗。结果治疗后随访1年以上,痊愈58例,占96.67%;好转2例,占3.33%。结论改良经肛外直肠黏膜下层柱状注射术对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂具有创伤小,操作简便,生效快,临床治愈率高,不易复发等优点。

PPH术合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内脱垂32例

2008年9月至2010年10月，笔者采用吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（procedureforprolapseandhemorrhoids，以下简称PPH术）治疗直肠黏膜内脱垂患者32例，术后辅予消痔灵注射液治疗，取得满意疗效，现报道如下。

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果:30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05),而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天(P<0.01),术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。

PPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床研究

目的：探讨采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠的临床效果。方法：选取2009年1月~2012年8月间于我院治疗直肠黏膜内套叠的患者为研究对象，随机分为两组，其中采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗的25例患者为观察组，采用单纯吻合器痔上黏膜环切术治疗的25例患者为对照组。通过比较两组患者的手术情况、症状改善情况，评价联合治疗对直肠黏膜内套叠的临床效果。结果：两组患者术中手术情况及术后症状改善情况比较，未发现明显差异。结论：采用吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内套叠手术操作简便，症状改善明显，与单纯手术治疗相比，具有并发症少的优点。

高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床观察

目的评价高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法采用随机对照单盲法将36例患者分成治疗组(18例)采用高位折叠缝扎注射术治疗,对照组(18例)采用直肠缝扎注射术治疗。观察2组患者临床症状、体征及排粪造影的变化,统计好转治愈率。结果 2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位折叠缝扎注射术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘疗效优于直肠缝扎注射术。

消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠脱垂的临床观察

目的观察消痔灵注射加痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析34例消痔灵注射加痔上黏环切术治疗成人直肠脱垂临床资料并于术后2、8、24周电话随访。结果对于Ⅰ度及较轻的Ⅱ度(<5 cm)的直肠脱垂有效率100%,临床症状基本消失,排便或腹压增加时无黏膜脱出,肛门收缩有力。手术及住院时间缩短,无明显的术后并发症。结论消痔灵注射加痔上黏膜环切术治疗成人直肠是一种有效是手术方式,安全、有效、操作简单。

直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析

目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效。结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转。术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少。结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用。

直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂疗效观察(附35例报告)

目的探讨直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂的疗效。方法对直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术治疗直肠内脱垂患者35例临床资料作回顾性分析。结果治疗4周后统计,痊愈19例(54.3%),显效11例(31.4%),无效5例(14.3%)。总有效率(治愈例数加显效例数所占比例)84.7%。结论直肠黏膜环形错位套扎联合硬化剂注射术安全有效,并且操作简便,值得推广。

肛门括约肌修补配合直肠黏膜下注射术治疗肛瘘术后肛门失禁1例

1临床资料 患者唐某，男性，56岁，因肛瘘术后肛门不完全性失禁20余年于2008年12月1日入院。患者20年前在当地医院行肛瘘手术（术式不详）后出现肛门不完全性失禁，稀便不能控制，经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤，肛周潮湿不洁，伴直肠黏膜外翻脱出，用手不能回纳，伴有便时拭纸染血。

间断纵行缝扎硬注术与直肠黏膜下注射术治疗直肠黏膜内脱垂疗效比较

目的 观察治疗直肠黏膜内脱垂采用间断纵行缝扎硬注术与直肠黏膜下注射术的优缺点 ,寻求治疗直肠黏膜内脱垂的优化方法。方法 12 0例直肠黏膜内脱垂患者随机分为A ,B两组 ,A组采用间断纵行缝扎硬注术治疗直肠黏膜下注射术治疗对比两组疗效。结果 间断纵行缝扎硬注术明显优于直肠黏膜下注射术 (B组 ) ,两组总有效率分别为 95 %和 82 % (P <0 0 1)。结论 间断纵行缝扎硬注术操作简单 ,症状消除快 ,创伤小 ,远近期疗效佳。

消痔灵注射辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床观察

目的评价消痔灵注射辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果。方法采用随机对照单盲法将72例分成治疗组(36例):采用消痔灵注射辅助PPH术,对照组(36例):采用单纯PPH。观察两组术前、术后7d、15d、1个月、6个月排便费力、便后肛门坠胀感、肛门阻塞感症状,并评分;观察两组术后并发症:术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果治疗组与对照组相比,两组疗效、手术时间及住院时间无统计学差异。在预防术后并发症尤其是术后出血方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论消痔灵注射辅助PPH临床疗效肯定,术后出血少。