直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射治疗直肠内脱垂疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射改善直肠内脱垂的脱出、疼痛、排便困难、梗阻感、排便不净感等临床疗效,并评估治疗前后肛门功能改善情况。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为2组各30例,治疗组采用直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗,对照组采用单纯消痔灵注射治疗。观察并记录2组术后临床症状评分、肛门功能改善情况。结果:术后第3、7天、第4周治疗组脱出、排便困难、梗阻感、排便不净感、疼痛等症状积分较对照组降低(P<0.05)。除术后第7天外,术后第3天、第4周治疗组疼痛积分较对照组升高(P<0.05)。治疗后治疗组肛门控便功能评分高于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组为100%,对照组为93.3%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗过程中2组患者均无生化指标异常及不良事件发生。结论:直肠黏膜柱状缝扎固定术结合硬化剂注射疗效肯定,可以有效改善临床症状,改善肛门功能,且安全无毒副作用。

分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的效果

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法 选取2022年5月~2023年6月本院接收的女性直肠前突者56例,随机分组各28例,对照组Block治疗,观察组PPH联合Block,对比效果。结果 观察组术后疼痛评分,恢复正常活动及住院时间低于对照组(P<0.05);干预后观察组直肠前突深度、Longo’s ODS及Wexner评分,也比对照组低(P<0.05);观察组总有效率,环境、生理、社会文化、心理评分,干预后高于对照组(P<0.05),而两组并发症率无差异(P>0.05)。结论 对女性直肠前突,PPH与Block联合,能改善病情,缩短恢复时间,提高舒适度。

吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜柱状缝合固定术治疗女性直肠前突的临床研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。

大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘患者的临床观察

目的探讨大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月期间就诊于福建省人民医院的直肠黏膜内脱垂型便秘患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组行吻合器痔上黏膜环切术,治疗组行大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术,术后均予口服补中益气汤。治疗14 d后,观察比较两组患者的临床总有效率、肛门疼痛评分,治疗前后临床症状积分、高分辨固态肛门直肠压力的差异。结果治疗后治疗组临床总有效率96.67%(29/30)与对照组93.33%(28/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天、第4天、第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肛管静息压力平均值、肛管收缩压力平均值、肛管收缩压力最大值、肛管功能长度指标均较优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛管功能长度指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术辅以补中益气汤,可有效减轻直肠黏膜内脱垂型患者的便秘症状,值得临床推广使用。

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床研究

目的:探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法:选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者36例,分为2组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组,直肠黏膜点状结扎法为对照组,各18例。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果:治疗组术后及随访都有显效,术后积分与对照组有显著性差异(P<0.01),3个月后随访积分治疗组与对照组有差异(P<0.05)。结论:该疗法临床疗效良好,相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。

PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的临床观察

目的探讨PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的临床效果及应用价值。方法 24例Ⅱ度直肠脱垂患者,随机分成两组。PPH术结合黏膜柱状缝扎术为治疗组(12例),PPH术为对照组(10例)。观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化并评定治疗效果。结果术后3个月两组间的疗效统计学无显著性差异(P>0.05),而从6个月后两组间的疗效计学有显著性差异(P<0.05),治疗组要优于对照组。结论该手术方法的临床疗效良好,同单纯采用PPH术相比具有更好地疗效,PPH术结合黏膜柱状缝扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠内脱垂的较优的手术方法。

直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术临床对比研究

目的:探讨直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的治疗效果和应用价值。方法:选择直肠黏膜内脱垂型便秘患者75例,分为3组,以直肠黏膜柱状缝扎加耻直肌挂线术为治疗组;直肠黏膜点状结扎法为对照组a;单纯直肠黏膜柱状缝扎为对照组b;各25例。接受上述治疗,观察治疗前后主要症状、体征和辅助检查结果的变化情况并评定治疗效果。结果:治疗组术后及3月后随访积分与对照组a、对照组b比较有显著性差异(P<0.01),疗效优于对照组。随访积分对照组a VS对照组b无明显差异(P>0.05)。对照组a术后有1例无效,对照组b有1例3月后复发。结论:该术式去除了直肠梗阻因素,恢复了直肠的正常生理功能,同时挂线异物刺激局部牵拉自主神经,有助于盆底反射功能恢复,使患者排便通畅。该疗法临床疗效良好,相比传统术式具有疗效好的优点,在严格掌握手术适应症的前提下,可作为直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘较优的手术治疗方案。

直肠黏膜柱状缝扎并耻直肌部分松解术治疗直肠前突临床观察

直肠前突又称直肠前膨出症（RC），是肛肠疾病中出口梗阻型便秘常见的一种，表现为进行性排便困难，多见于中老年经产女性，经排便造影检查确诊。

PPH术联合直肠黏膜柱状缝扎及柱内注射治疗Ⅲ度直肠内脱垂的体会

目的:探讨PPH术联合直肠黏膜柱状缝扎及柱内注射治疗Ⅲ度直肠内脱垂的临床效果及应用价值。方法:将40例Ⅲ直肠黏膜脱垂患者随机分成2组,PPH术为对照组,PPH联合直肠黏膜柱状缝扎及柱内注射消痔灵为治疗组,观察两组治疗前后的主要症状,体征的变化,评定治疗效果。结果:术后2个月,两组疗效无显著差异(p>0.05);6个月后,两组的疗效有显著差异(p<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:该手术方法的临床效果良好,同单纯应用PPH术相比较更有优势,值得临床推广应用。

直肠黏膜柱状缝扎固定术加消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效观察

为观察直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将2015年10月至2016年10月, 上海市浦东新区中医医院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例. 治疗组采用直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射治疗,对照组采用内痔结扎术治疗.观察并记录2组术后临床症状评分、创口愈合时间.结果显示,术后1、3、7 d痔脱出、出血、疼痛症状积分比较,2组差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后,2组患者创口愈合时间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）.治疗组临床总有效率为93.3%（28 /30）,而对照组临床总有效率为70.0 %（ 21 /30）.2组比较,差异有统计学意义（χ2=23.96,P〈0.05）.结果表明,直肠黏膜柱状缝扎固定术结合消痔灵注射可以有效改善Ⅱ、Ⅲ期内痔患者的脱垂、出血、疼痛等临床症状,缩短创面愈合时间,安全无不良反应,临床疗效显著.

PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院2014年6月至2015年6月行手术治疗的80例出口梗阻性便秘患者,其中PPH手术联合直肠黏膜柱状缝扎术40例(研究组),单纯行PPH手术40例(对照组)。对比两组手术方式的治愈率、手术时间、术后24 h疼痛评分、住院天数及术后随访1、3、6、12个月的排便评分(Longo ODS评分)情况。结果研究组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、疼痛评分、术后1、3月排便评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组远期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻性便秘能获得更优的远期疗效。

直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂

目的探讨直肠黏膜梯形柱状缝扎联合术式治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管治疗完全性直肠脱垂12例。结果12例完全性直肠脱垂患者治愈11例,好转1例,有效率100%,治愈率91%,无手术并发症。结论直肠黏膜梯形柱状缝扎联合三腔隙注射、肛门环缩术、肛门直肠支撑管术治疗完全性直肠脱垂,疗程短、疗效高、痛苦少、复发率低,是安全有效的好方法。

吻合器痔上黏膜环切术与直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻型便秘的疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切术与直肠黏膜柱状缝扎术治疗出口梗阻型便秘的临床效果。方法选取2018年2月-2019年3月当阳市人民医院收治的出口梗阻型便秘患者80例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用直肠黏膜柱状缝扎术治疗,观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,比较2组治疗效果、手术时间、治愈时间、24 h疼痛评分、临床症状评分。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ2=5.000,P<0.05);观察组手术时间、治愈时间均短于对照组,24 h疼痛评分及临床症状评分均低于对照组(P<0.01)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗出口梗阻型便秘的效果较好,对促进患者病情尽快康复具有积极作用,值得临床推广应用。

缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂11例

缝扎法并柱状注射术治疗直肠粘膜内脱垂１１例南京中医药大学附属医院（２１００１９）黄继诚关键词直肠粘膜内脱垂缝扎法柱状注射术自１９９５年１月开始，我们对１１例经保守治疗无效的直肠粘膜内脱垂病人，采用缝扎法并６０３消痔液柱状注射术治疗，效果满意。现报告如...

柱状缝扎、点状注射、选择性肛门紧缩术治疗直肠脱垂临床观察(附36例报告)

目的柱状缝扎、点状注射、选择性肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法对36例患者做柱状缝扎加点状注射选择性肛门紧缩术治疗的临床资料作回顾性分析。结果全部患者均一次性治愈,术后随访6个月至4年无复发。结论柱状缝扎加点状注射选择性肛门紧缩术是治疗直肠脱垂安全、有效、痛苦小的手术方式。

直肠黏膜间断缝扎注射术在直肠黏膜脱垂治疗中的应用

目的:评估直肠黏膜柱状缝扎注射术治疗直肠黏膜脱垂的疗效及安全性.方法:2009-01/2011-12对32例直肠黏膜脱垂患者行直肠黏膜间断缝扎注射术,比较术前和术后临床症状缓解情况,并量化评分比较.结果:手术时间平均52min,术后3d内模拟视觉评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分平均3.5分.术后平均随访11mo,无复发,无肛门失禁,各项症状发生率较术前均显著下降.量化评分后比较,术后排便梗阻感积分较术前下降84%,其余症状积分下降幅度均达70%以上,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:直肠黏膜柱状缝扎注射术治疗直肠黏膜脱垂操作简单、创伤小、痛苦少、并发症少,近期疗效较满意.

柱状缝扎切除硬化注射术治疗直肠粘膜内套叠25例

柱状缝扎切除硬化注射术治疗直肠粘膜内套叠２５例吴岚（江苏省南京市中医院肛肠科２１０００１）关键词直肠粘膜内套叠柱状缝扎切除硬化注射术中图号Ｒ５７４．３直肠粘膜内套叠是肛肠科常见疾病之一，临床以排便不净，重复排便，肛门坠胀为主要特征。１９９３年—１９...

经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果观察

目的:探究经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗排便障碍型便秘患者的效果。方法:选取2020年3月—2021年8月定兴长庚医院普外科收治的50例排便功能障碍型便秘患者作为研究对象,应用计算机随机法分为对照组和研究组,各25例。对照组给予传统黏膜柱状缝扎术治疗,研究组给予经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后疼痛时间、术后下床时间、出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理、社会心理、担忧、满意度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予排便障碍型便秘患者经肛门吻合器直肠黏膜部分切除术,可有效缩短患者的手术时间、住院时间,且降低患者术后疼痛,提高治疗的效果及患者生活质量。

柱状缝扎加硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例分析

直肠黏膜脱垂是由于直肠黏膜与肌层分离后,直肠下端黏膜脱出肛门外,脱垂部为两层黏膜组成[1]。目前虽有多种手术方式治疗本病,但总体疗效欠佳。1990年以来,我们采用柱状缝扎联合硬化剂注射治疗直肠黏膜脱垂46例,效果满意。现分析报告如下。