直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效观察

目的:观察直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗直肠前突型便秘的临床疗效。方法:采用直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服治疗Ⅱ度直肠前突型便秘36例,观察其临床疗效。结果:全部36例患者,经直肠黏膜结扎加消痔灵注射术合中药治疗,临床治愈10例,显效15例,有效5例,无效6例,总有效率83.3%。结论:直肠黏膜结扎加消痔灵注射合中药口服在治疗直肠前突型便秘方面安全有效,效果显著,具有手术损伤小、痛苦轻、复发率低等优点。

直肠黏膜结扎加内扎外切术治疗环状混合痔55例

临床上我们发现严重的环状混合痔患者均有不同程度的直肠黏膜脱垂。为了解决环状混合痔治疗不彻底及术后水肿的问题,根据肛垫下移学说,我科从1999年至2008年采用直肠黏膜结扎术加改良后混合痔内扎外切术治疗重度环状混合痔,疗效满意。结扎松弛的直肠黏膜可以有效地使下移的肛垫上移固定,痔动脉贯穿缝扎可阻断肛垫血供,有效地防止痔疮复发。且与PPH相比有价格低廉的优点。

PPH加直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂72例临床分析

目的探讨利用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜柱状结扎术治疗因直肠黏膜内脱垂所致出口梗阻型便秘的可行性。方法所有直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者均采用PPH加直肠黏膜柱状结扎术进行治疗。结果纳入病例共72例,痊愈65例,明显好转5例,2例术后直肠黏膜内脱垂改善不明显。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘,采用吻合器痔上黏膜环切术PPH加直肠黏膜松弛结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点,临床值得推广。

自拟益气升提汤联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂临床研究

目的:研究自拟益气升提汤联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂临床疗效。方法:选出本科室2017年1月-2018年3月收治的80例Ⅱ°直肠脱垂患者,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组,每组均为40例,对照组应用直肠黏膜柱状结扎术治疗,观察组应用自拟益气升提汤联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:对照组的总有效率是80.00%,观察组为95.00%,观察组高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。对比两组患者治疗后的肛门坠胀感评分,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。对比两组患者治疗后的排便持续时间、排便频次,观察组的排便持续时间短于对照组,排便频次多于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论:自拟益气升提汤联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂临床疗效显著,可明显缓解肛门坠胀感,缩短排便持续时间,增加排便频次,值得临床大力推行。

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效，探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组，A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术，B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术，C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义，A组痊愈率显著高于B、C两组，术后随访6-12个月，B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘，吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好，复发率低等优点。

PPH加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效，探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状结扎术，B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术，C组32例采用直肠黏膜柱状结扎术。结果三组术后有效率比较无显著性差异，A组痊愈率显著高于B、C两组，术后随访6～12个月，B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘，吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。

直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的:观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果:30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05),而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天(P<0.01),术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。

双吻合器PPH与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂比较

目的:比较双吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与直肠黏膜柱状结扎术治疗直肠黏膜脱垂的效果。方法:选取在我院进行治疗的直肠黏膜脱垂患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例。对照组行直肠黏膜柱状结扎术治疗,观察组予以双吻合器PPH治疗,比较两组手术相关指标、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症情况。结果:观察组手术时间、术中失血量、手工缝合次数及住院时间均少于对照组(P <0. 01),术后第1天、第2天、第3天VAS评分均较低,差异有统计学意义(P <0. 01);近期并发症及远期并发症发生率对照组与观察组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与直肠黏膜柱状结扎术比较,双吻合器PPH治疗可有效缩短直肠黏膜脱垂手术时间,降低术后疼痛程度,促进术后恢复。

吻合器直肠黏膜环切术联合柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床效果

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术(PPH)加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的优越性。方法选择2010年12月~2013年11月沈阳市肛肠医院大肠外科收治的88例直肠黏膜内脱垂患者,随机将患者分为三组:A组(39例)采用PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术;B组(23例)采用PPH;C组(26例)采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。观察三组患者术后恢复情况,如住院时间及有无复发等。分析三组患者的临床治疗效果。结果 A组患者住院时间明显短于B、C两组,差异有统计学意义(χ_B^2=6.571,P<0.05;χC2=8.427,P<0.05),B、C两组住院时间比较差异无统计学意义(χ~2=1.014,P>0.05)。术后随访2~3年,A组无一例患者复发,复发率明显低于B组的34.78%与C组的26.92%,差异有统计学意义(χ_B^2=10.29,P<0.05;χ_C^2=7.95,P<0.05)。B、C两组复发率比较差异无统计学意义(χ~2=0.190,P>0.05)。A组总有效率(100.0%)高于B组(82.6%)与C组(88.5%),差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.513,P>0.05)。结论 PPH加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂型便秘具有创伤小、操作方便、并发症少、恢复时问短、安全性高等优点。

消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的效果

目的分析消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂的效果。方法将78例直肠全层脱垂患者随机分为对照组(38例,直肠黏膜排列结扎术联合肛门环缩术治疗)和研究组(40例,直肠黏膜排列结扎术+肛门环缩术+消痔灵注射治疗)。比较两组治疗前、后症状积分、住院时间、并发症及复发情况。结果治疗后,两组患者直肠脱垂、坠痛、便血积分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的住院时间显著短于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用消痔灵注射液联合直肠黏膜排列结扎、肛门环缩术治疗直肠全层脱垂,可改善患者的临床症状,加快恢复速度,降低并发症发生率与复发率。

直肠黏膜点状结扎、肛门紧缩术治疗中老年直肠脱垂18例疗效观察及临床分析

目的:探讨对中老年直肠脱垂患者手术治疗的效果。方法:对18例股直肠脱垂患者手术治疗效果进行调查分析。结果:18例直肠脱垂患者中,1次治愈15例,2次治愈3例,随访2年未见复发。结论:经手术治疗中老年直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,较保守治疗更减轻患者痛苦,更安全可靠。

痔上直肠黏膜分段结扎治疗混合痔研究

目的探讨直肠黏膜分段结扎手术治疗混合型痔疮的临床效果。方法将68例混合痔患者随机分为观察组及对照组,各34例,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,观察组采用直肠黏膜分段结扎手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及远近期并发症发生情况。结果观察组术中出血量、操作时间、术后疼痛评分、伤口愈合时间、平均住院时间、总体满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组术后肛周疼痛、大便出血、排便不适、肛周瘙痒、脱垂等缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组近期并发症、远期并发症发生率分别为5.88%、11.76%均低于对照组29.41%、35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠黏膜分段结扎手术能有效改善混合痔患者临床症状,其近远期并发症发生率低,安全有效。

不同术式治疗直肠黏膜脱垂的对比研究

目的比较吻合器痔上黏膜选择性切除术(TST)、内痔自动套扎术(ALH)和直肠黏膜柱状结扎术(RMCL)3种手术方式治疗直肠黏膜脱垂的临床效果及安全性。方法回顾性分析2013年1月-2016年4月该院住院治疗的的138例直肠黏膜脱垂患者的临床资料,根据手术方式分为TST组、ALH组和RMCL组,比较3组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果 (1)3组术后1、2、3及4 d的疼痛评分比较,3组患者不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);3组患者静息状态下VAS评分有差异(P<0.05),TST组和ALH组的VAS评分相比RMCL组较低,患者疼痛程度较轻;3组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。(2)3组患者的手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05);TST组和ALH组的手术时间、住院时间、术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TST组、ALH组和RMCL组术后并发症的发生率为14.5%(8/55)、19.6%(9/46)和48.6%(18/37),TST组和ALH组术后并发症的发生率均低于RMCL组,差异有统计学意义(P<0.05),而TST组和ALH组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)TST组、ALH组和RMCL组直肠黏膜脱垂的显效率分别为94.5%、95.7%和70.2%。TST组和ALH组的显效率均高于RMCL组,差异有统计学意义(P<0.05),而TST组和ALH组的显效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST术和ALH术均可用于直肠黏膜脱垂的治疗,其近期疗效确切,具有手术时间短、术中出血少、疼痛程度轻、并发症少的特点,值得推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的效果评价

目的:探究用吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的效果。方法:择取盱眙县人民医院收治的40例直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象。将这些患者随机分为直肠黏膜结扎术组(LRM组)与吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组),每组各有20例患者。对LRM组患者进行直肠黏膜结扎术,对PPH组患者进行吻合器痔上黏膜环切术,然后比较两组患者的临床疗效及其术后并发症的发生率。结果:PPH组患者治疗的总有效率高于LRM组患者,其术后并发症的发生率低于LRM组患者,P<0.05。结论:用吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂可取得良好的效果,且手术的安全性较高。

双吻合器痔上黏膜环切术对直肠黏膜脱垂的疗效及并发症分析

目的:探讨利用双吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜脱垂的临床效果及安全性。方法 :将60例直肠黏膜脱垂患者采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例,研究组采用双吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组采用直肠黏膜柱状结扎术治疗,对比两组患者的围手术期情况及术后并发症的发生情况。结果:研究组患者的手术时间(38.9±7.2)min、住院时间(4.4±0.6)d,均显著短于对照组(P<0.05)。研究组患者手术后第1、2、3天的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者的手术并发症率(6.67%)与对照组(23.33%)差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后自然排便率(80.0%)与对照组(60.0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂主要具有手术时间短、住院时间短、降低术后患者疼痛程度的优势,同时具有可靠的临床治疗效果。

三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

目的探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效。方法采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年。结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现。结论经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广。

四联疗法治疗中、重度直肠前突23例临床分析

目的探讨中、重度直肠前突型便秘的手术治疗效果。方法回顾性分析经会阴修补、直肠黏膜结扎、消痔灵注射和肛门内括约肌切断术四联疗法治疗中、重度直肠前突的疗效。结果本组23例均采用经会阴修补、直肠黏膜结扎、消痔灵注射和肛门内括约肌切断术四联疗法治疗重度直肠前突,术后随访6个月至3年。痊愈78.3%,显效8.7%,好转13%,总有效率为100%。结论该术式具有手术疗效确切、手术简便等特点,同时可于手术中一并处理并发的肛门疾病,可避免术后肛门狭窄。

中西医内外治结合治疗轻中度直肠脱垂30例

直肠脱垂在肛肠外科属于一种少见病,但其治疗方法多样化,保证临床疗效的同时坚持以微创为原则,近年来围绕本病的治疗开展了大量研究工作,但效果仍不十分理想。我科于2010年7月~2015年2月期间,采取经肛门直肠黏膜点状结扎术配合中药口服、熏洗坐浴治疗直肠脱垂患者30例,效果明显,现总结报道如下。

经肛三联术治疗直肠脱垂效果观察

目的观察直肠黏膜柱状排列结扎术、直肠周围间隙注射术联合肛门环缩术(简称经肛三联术)治疗直肠脱垂的临床效果。方法我院收治的72例直肠脱垂患者,按入院顺序分为观察组和对照组,各36例。观察组采取经肛三联术,对照组单纯采用肛门环缩术,比较两组治疗效果。结果观察组总有率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论经肛三联术治疗直肠脱垂,三种术式相辅相成,扬长补短,疗效明显优于单纯肛门环缩术。