多荷包闭式缝合术治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床研究

评价多荷包闭式缝合术治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床疗效。方法 选取62名患者,随机分为治疗组与PPH组,治疗组予以多荷包闭式缝合术,PPH组予以PPH术;术后均随访至术后6个月,疗程结束后观察其临床疗效。结果 治疗结束后,两组在术后临床疗效方面无明显差异;但治疗组在改善直肠黏膜脱垂性便秘相关症状,缩短手术时间,减少术中出血,减少术后疼痛,缩短住院时间及创面愈合时间,减少手术并发症等方面与PPH组对比存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于PPH组;同时,通过对治疗组治疗前后肛门直肠压力测定及肛直角的对比,发现直肠黏膜多荷包闭式缝合术可明显改善患者肛门动力学指标、直肠敏感性。结论 直肠黏膜多荷包闭式缝合术在治疗直肠黏膜脱垂性便秘上疗效显著,安全有效。

便秘膏保留灌肠治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床研究

目的观察便秘膏保留灌肠治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床疗效。方法依照直肠黏膜脱垂性便秘的诊断标准,选取山东第一医科大学第一附属医院肛肠科、山东中医药大学附属医院内分泌科2016年1月至2019年12月就诊的60例直肠黏膜脱垂性便秘患者,依据随机数字表法将其分为治疗组、对照组。治疗组予以便秘膏保留灌肠;对照组予以复方聚乙二醇电解质散口服。主要观察指标为排便持续时间、排便费力、不完全性排空感、肛直角、首次排便时间测定的变化。结果 59例完成临床研究,其中治疗组29例,对照组30例。治疗组总有效率90.00%,对照组为76.66%;治疗组在改善排便持续时间(t=1.721,P=0.000)、不完全性排空感疗效(t=2.378,P=0.000)、肛直角变化(t=3.138,P=0.001)、首次排便时间(t=-4.183,P=0.01)等方面均优于对照组;治疗组与对照组在改善排便费力(t=0.249,P=0.735)上疗效相当。结论便秘膏保留灌肠治疗直肠黏膜脱垂性便秘疗效确切,值得临床进一步推广应用。

直肠黏膜脱垂性便秘的诊疗进展

直肠黏膜脱垂性便秘是指各种原因导致的直肠黏膜层脱离肌层形成直肠黏膜层移位,出现直肠黏膜脱垂松弛、直肠感觉异常而导致排便无力感、不尽感、排出困难的一种便秘类型[1]。是出口梗阻性便秘的一种,表现为直肠黏膜松弛无力、直肠感觉敏感性降低、直肠容量扩大和直肠感觉阈值升高。目前已成为影响人们生活质量的重要因素,给患者带来心理和生理的双重负担,导致患者生活质量明显下降。为提高直肠黏膜脱垂性便秘的治疗效果,现将近年来该病的诊疗进展综述如下。