中药热奄包联合中医定向透药对腰椎间盘突出症患者直腿抬高角度及腰椎曲度的影响

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者采用中药热奄包联合中医定向透药干预的效果.方法选择我院2019年3月~2020年5月收治的LDH患者88例,采用随机数字表法分为两组,每组各44例.对照组给予中医定向透药干预,在此基础上,观察组给予中药热奄包干预.对比两组直腿抬高角度、腰椎曲度、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、腰部功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]及满意度.结果观察组干预后腰椎曲度(1.50±0.11)cm、直腿抬高角度(80.47±5.38)°、JOA评分(20.52±3.68)分,高于对照组的(1.25±0.08)cm、(72.55±6.60)°、(14.75±2.90)分;观察组干预后VAS评分(1.09±0.56)分,低于对照组的(2.78±0.68)分;观察组满意度(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05).结论中药热奄包联合中医定向透药能恢复LDH患者腰部功能,减轻疼痛,恢复情况令患者满意,利于预后.

三小定点整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的]观察三小定点整脊术对腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]采用随机、单盲的方法,选取60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组,治疗组30例,采用三小定点整脊术治疗,对照组30例,采用针灸治疗,选取直腿抬高角度SLR和视觉疼痛量表VAS值作为疗效评价指标。[结果]治疗组和对照组直腿抬高角度SLR增加值及VAS值降低值比较(P<0.05),治疗组疗效明显高于对照组且治疗期间无明显不良反应。[结论]三小定点整脊术可明显改善腰椎间盘突出症患者症状。

手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:探讨手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:收集100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,对照组患者给予传统临床治疗,观察组患者则加用手法整骨复位结合中医定向透药疗法,比较两组患者JOA总分、直腿抬高角度、腰椎曲度值、总体治疗效果与相关ODI指数。结果:观察组患者治疗后JOA总分(20.45±3.70)分,组间比较显著性均高于对照组(14.62±2.87)分;治疗后直腿抬高角度(80.25±5.35)°与腰椎曲度值(1.49±0.10)cm组间比较均显著高于对照组(72.60±6.59)°,(1.27±0.09)cm;总有效率(96%)显著性高于对照组(82%);治疗后ODI指数(9.33±1.74)组间比较均显著低于对照组(15.35±2.74),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手法整骨复位结合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,具有科学与深远的临床应用可行性。

艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期随机平行对照研究

[目的]观察艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将130例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组;保持室温维持24~30℃,选择充分显露病位舒适体位,采用20cm特制艾绒艾条,按《热敏灸使用读本》灸感探查规范操作。对照组(温热灸感)65例大肠俞、委中及阿是穴行温和悬灸,每穴艾灸20~30min后至灸感消失为止。治疗组(热敏灸感)65例腰部穴位放置艾灸盒,依患者可承受耐力度旋转艾灸盒调节适当火力,艾灸20~30min,直至感觉热敏化灸感消失后取下。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]JOA评分、VAS评分、直腿抬高角度、SF-36评分、满意度治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]艾灸治疗热敏灸感腰椎间盘突出症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的:观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科、上海市黄浦区香山中医医院骨伤科、上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出症患者220例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各110例,未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗,对照组给予中药熏蒸、牵引治疗。结果:研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后腰部活动度、直腿抬高角度、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率99.1%,对照组有效率93.6%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解患者症状及体征,提高患者生活质量。

阶段性康复训练对腰椎间盘突出症术后患者功能改善的影响

目的探讨阶段性康复训练对腰椎间盘突出症术后患者生活质量的影响。方法将2016年7月-2018年6月于我院收治接受腰椎内固定手术的腰椎间盘突出症患者82例纳入研究,并采用随机数字表法分成两组各41例,对照组给予术后常规护理和康复指导,观察组在对照组的基础上给予阶段性康复训练,观察比较两组患者腰腿疼痛程度、直腿抬高试验阳性率、肌力和腰椎功能。结果观察组的直腿抬高试验及趾背屈肌力试验阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组术后3个月的VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组术后3个月的JOA评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论阶段性康复训练可显著缓解腰椎间盘突出症术后患者腰腿疼痛,降低直腿抬高试验和趾背屈肌力试验阳性率,改善腰椎功能,提高患者生活质量。

地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察

目的观察地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将130例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组65例。对照组予风湿骨痛胶囊口服,治疗组予地龙舒腰胶囊口服。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛功能评分(JOA)、直腿抬高角度(SLR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为90.77%和73.85%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组VAS与JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,VAS与JOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组SLR水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,SLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论地龙舒腰胶囊治疗寒湿型腰椎间盘突出症,可明显减轻疼痛及活动受限症状,提高患者生活质量。

太极拳联合辨证施护在腰椎间盘突出症护理中的应用效果

目的:观察太极拳运动联合辨证施护在腰椎间盘突出症患者护理中的应用效果。方法:选取腰椎间盘突出症患者83例,对照组41例予以常规护理,观察组42例于对照组基础上予以太极拳运动联合辨证施护,分析比较两组护理前后疼痛程度(VAS)评分、直腿抬高角度、舒适度(GCQ)评分及生活质量(SF-36)评分,统计比较两组护理效果及护理满意度。结果:观察组护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组VAS评分、直腿抬高角度改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组环境、社会文化、心理精神、生理等GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SF-36评分(81.13±9.42)分高于对照组(71.54±8.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者予以太极拳运动联合辨证施护效果显著,可明显改善其疼痛程度及直腿抬高角度,提高其舒适度及护理满意度,有助于改善其预后。

独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将240例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组120例布洛芬,0.3g/次,2次/d。治疗组120例独活寄生汤(独活30g,桑寄生20g,赤芍15g,当归10g,熟地、杜仲、牛膝各15g,川芎10g,党参8g,肉桂10g,茯苓8g,甘草6g;腰部疼痛加延胡索20g,内湿邪重加苍术10g,薏苡仁20g;疼痛剧加川乌制、草乌制各10g),1剂/d,水煎150m L,3次/d;电针夹脊、环跳、大肠俞,平补平泻,刺激频率1.0Hz,20min/次,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、直腿抬高角度、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈42例,显效56例,有效16例,无效6例,总有效率95.00%。对照组痊愈19例,显效31例,有效40例,无效30例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组疼痛指数、JOA评分均明显降低/升高(P<0.01),治疗组降低/升高优于对照组(P<0.01)。[结论]独活寄生汤联合电针治疗腰椎间盘突出效果显著,无严重不良反应,值得推广。

综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组75例七叶皂苷钠10g+生理盐水250m L,静滴,10d;腰痛宁胶囊,4～6粒/次,1次/d。治疗组75例综合康复疗法,牵引:使用牵引床,根据体重、性别、年龄、病程等设置牵引重量、角度、旋转方向和度数等,患者俯卧位,起始牵引重量一般为为体重的50%,逐渐加重,最多不超过体重90%,20min/次,1次/d,牵引后休息30min;腰部斜扳法:患者俯卧位,沿脊柱两侧自上而下进行按摩,由轻至重,充分放松肌肉,后患者侧位,患侧在上,医者在患者身后,一手放在患者肩部,另一只手在髋部,嘱患者放松,两手向反方向用力,用力旋转腰部,斜扳法后休息30min;运动训练:(1)疼痛减轻后可进行运动训练,患者仰卧位,上肢贴床,左右腿伸直交替向上抬起,2次/d,25min/次,(2)疼痛剧烈可采用空蹬法,曲腿,类似蹬自行车,空蹬法;(3)双手叉腰倒着走;(4)飞燕式,俯卧位,以腹部为支点,抬头、抬胳膊、抬腿,根据病情适当调节每次运动时间及每天次数;药物治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、VAS评分、直腿抬高试验角度、不良反应。治疗1疗程(1个月),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈42例,显效25例,有效6例,无效2例,总有效率97.33%;对照组临床痊愈38例,显效20例,有效7例,无效10例,总有效率86.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、直腿抬高试验角度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]综合康复疗法联合药物治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及机制探讨

目的:观察非手术脊柱减压系统(SDS9800)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其疗效与影像学检查结果的相关性及其作用机制。方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各20例,在常规治疗基础上,治疗组给予非手术脊柱减压治疗,对照组给予普通腰椎牵引治疗,观察两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和直腿抬高角度(SLR)的改善情况,采用医学图片浏览软件(Radiant DICOM Viewer 4.0.3)测量腰椎MRI突出物面积及突出物与神经根管间的夹角(AN)。结果:治疗组VAS评分、SLR改善程度均显著优于对照组(P<0.05);治疗组AN变化程度显著大于对照组(P<0.05),两组突出物面积均未发生显著改变(P>0.05)。结论:非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其疗效可能与神经根和突出物的位置变化有关,与突出物面积变化无相关性。