椎板切除术后早期进行直腿抬高运动对硬膜外纤维化影响的实验研究

[目的]探讨腰椎术后早期进行直腿抬高运动对于硬膜外纤维化的影响。成年新西兰大白兔40只,随机分为2组,全部行S1椎板切除术,实验组于术后模拟人进行直腿抬高运动,而对照组不予任何处理。术后1、2、4、8周每组随机处死5只兔子取材。大体观察1、2周时实验组瘢痕的形成要晚于对照组;4、8周时黏连分级两组存在显著性差异(P<0.05),实验组重于对照组。2、4、8周时实验组的瘢痕指数高于对照组(P<0.05)。瘢痕组织学评分1周时两组无差异(P>0.05),2、4、8周时对照组要优于实验组(P<0.05)。成纤维细胞及炎性细胞计数,早期实验组细胞数多于对照组(P<0.05),但晚期两组无显著性差异(P>0.05)。[结论]腰椎术后直腿抬高运动可增加硬膜外瘢痕的形成,延缓瘢痕的成熟,加重瘢痕对硬膜及神经根的黏连和固定。

直腿抬高运动在保守治疗腰椎间盘突出症中的临床作用

目的:观察直腿抬高运动在非手术治疗腰椎间盘突出症中的临床作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组经腰椎牵引、中药电泳后做直腿抬高运动;对照组行腰椎牵引、中药电泳后休息。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:直腿抬高运动能有效地协助缓解腰痛和坐骨神经痛。

硬膜外阻滞加直腿抬高运动治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察硬膜外阻滞加直腿抬高运动 (SLRT)对腰椎间盘突出症的治疗和预防复发的作用。方法 将 14 3例患者随机分为常规理疗组 (A) 42例、骶裂孔硬膜外阻滞组 (B) 5 5例和骶裂孔硬膜外阻滞加SLRT运动治疗组 (C ) 46例。A组 :采用电脑中频和超短波治疗。B组 :VitB110 0mg、VitB12 5 0 0 μg、地塞米松10mg、2 %盐酸利多卡因 10 0mg ,以 0 .9%的生理盐水稀释成 3 0ml ,作骶裂孔硬膜外阻滞。C组 :骶裂孔硬膜外阻滞 ,并行伸膝练习和SLRT运动。结果 C组治疗优良率 89.13 % ,3周时 ,≥ 5 0 %的疼痛缓解率 93 .48% ,随访 1年的复发率4.76% ,明显好于A组和B组。结论 骶裂孔硬膜外注射加SLRT运动疗法简单、有效 ,能持久改善腰椎间盘突出患者的神经根性疼痛 ,预防腰腿痛复发。

直腿抬高的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响

目的探讨直腿抬高运动的角度对单纯腰椎间盘突出症术后恢复的影响。方法将88例手术治疗单纯腰椎间盘突出症患者随机分为（A）、（B）、（C）、和（D）4组,A组术后不予以直腿抬高,B组术后直腿抬高角度≤30°,C组术后直腿抬高角度在31°-59°,D组术后直腿抬高角度≥60°。术后4周观察各组病例疼痛的缓解情况。结果C和D组术后疼痛缓解情况均显著好于A和B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单纯腰椎间盘突出症术后直腿抬高运动角度〉30°能有效地防止神经根粘连,缓解术后疼痛,提高手术效果。

直腿抬高保护器的制作与应用

腰椎间盘突出行手术治疗后要积极行直腿抬高运动，以预防神经根的粘连^[1]，但在锻炼时严禁腿部猛然落下。常规锻炼是在1周内取仰卧位做适度的直腿抬高练习，锻炼时需在护理人员的保护下进行，对幅度和次数不做具体要求，患者量力而行，缺乏自主性。我科2007年5月开始，利用足部牵引皮套自制的直腿抬高运动保护器，可自行锻炼，并且是在功能位状态下大幅度练习，

68例腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼临床观察

目的:探讨腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼时机、方法与意义。方法:腰椎间盘突出症患者68例从术后麻醉消失开始进行下肢自由伸屈、活动足趾、屈颈运动,逐渐进行直腿抬高运动,腰背肌五点式、三点式、飞燕式等功能锻炼至完全康复。结果:按要求并坚持进行功能锻炼者术后恢复良好,疗效满意,随访2～5年优良率88.23%。结论:术后及时合理功能锻炼直接影响治疗效果,对防止并发症发生具有重要意义。