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骶髂关节脱位直视复位空心螺钉固定解剖学及临床应用 被引量:4
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作者 任义军 王钢 +5 位作者 裴国献 陈滨 秦煜 唐光辉 梅良斌 张景僚 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期92-94,共3页
目的:报道骶髂关节脱位直视下复位、经皮空心螺钉固定术的解剖学基础,以及临床应用的初步效果。方法:(1)采用12具(24侧)成人福尔马林固定尸体标本,测量骶骨翼上缘L4、L5及闭孔神经到骶髂关节距离。(2)15例病人手术方法及临床分析。结果:... 目的:报道骶髂关节脱位直视下复位、经皮空心螺钉固定术的解剖学基础,以及临床应用的初步效果。方法:(1)采用12具(24侧)成人福尔马林固定尸体标本,测量骶骨翼上缘L4、L5及闭孔神经到骶髂关节距离。(2)15例病人手术方法及临床分析。结果:(1)L4、L5及闭孔神经距离骶髂关节分别为(20.24±1.12)、(23.80±1.43)、(16.26±2.07)m m。(2)临床治疗15例骶髂关节脱位病人,门诊随访平均1.9年,根据M atta(1996)骨盆骨折术后评定标准,均为优良。结论:(1)骶髂关节内侧骶骨上缘20m m是该术式的安全区域,可有效的避免神经损伤。(2)该固定术临床效果好,操作简便,便于临床推广应用。 展开更多
关键词 骶髂关节 直视复位 空心螺钉 应用解剖
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骶髂关节脱位直视复位空心螺钉固定解剖学及临床应用 被引量:3
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作者 叶葆青 洪乐鹏 《河北医学》 CAS 2011年第7期940-942,共3页
目的:探讨骶髂关节脱位在直视下复位、经皮空心螺钉固定的解剖学基础及其临床应用效果。方法:经过直视复位经皮空心螺钉固定术治疗的42例骶髂关节脱位患者,均得到随访并观察其治疗效果。结果:直视复位经皮空心螺钉固定术与传统后路经皮... 目的:探讨骶髂关节脱位在直视下复位、经皮空心螺钉固定的解剖学基础及其临床应用效果。方法:经过直视复位经皮空心螺钉固定术治疗的42例骶髂关节脱位患者,均得到随访并观察其治疗效果。结果:直视复位经皮空心螺钉固定术与传统后路经皮骶髂关节螺钉固定术的稳定性无显著性差异,但其稳定性明显优于传统前路钢板固定术;平均随访3.1年,根据Matta功能评定标准,42例患者的功能恢复均为优良。结论:直视复位经皮空心螺钉固定术的生物力学稳定性优良,同时可避免神经损伤、临床效果佳、操作简单方便,应该全面推广应用。 展开更多
关键词 骶髂关节脱位 直视复位 空心螺钉固定 解剖学 临床应用
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直视复位及外固定架治疗胫腓骨骨折38例疗效分析
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作者 张成安 刘克泉 +3 位作者 葛祥祯 李垠 刘健 孙晓 《现代康复》 CSCD 2000年第3期469-469,共1页
关键词 直视复位 外固定架 治疗 胫腓骨骨折
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前路钢板固定术与直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位的疗效比较
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作者 孔宪忠 王玉环 《中国医药指南》 2011年第9期68-70,共3页
目的比较骶髂关节脱位的两种不同的治疗方法—前路钢板固定术及直视复位空心螺钉固定术的治疗效果,并探讨骶髂关节脱位的最佳治疗途径。方法回顾性分析骶髂关节脱位的患者80例,随机分为对照组40例与实验组40例。实验组行直视复位空心螺... 目的比较骶髂关节脱位的两种不同的治疗方法—前路钢板固定术及直视复位空心螺钉固定术的治疗效果,并探讨骶髂关节脱位的最佳治疗途径。方法回顾性分析骶髂关节脱位的患者80例,随机分为对照组40例与实验组40例。实验组行直视复位空心螺钉固定术,对照组行前路钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果 Matta功能评定结果显示实验组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者优良人数明显多于对照组。结论直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节脱位可避免血管神经损伤、固定的牢固性好、操作相对简单方便,具有推广应用的价值。 展开更多
关键词 骶髂关节脱位 直视复位空心螺钉固定术 前路钢板固定术 疗效比较
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骶髂关节脱位直视复位空心螺钉固定的基础研究及临床应用 被引量:11
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作者 任义军 王钢 +4 位作者 陈滨 秦煜 梅良斌 王瑞金 赵卫东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第6期515-519,共5页
目的研究总结直视复位、经皮空心螺钉固定骶髂关节脱位的解剖学基础、生物力学稳定性以及初步的临床疗效。方法采用12具(24侧)福尔马林固定的尸体标本,测量骶骨翼上缘L_4、L_5神经根前支和闭孔神经至骶髂关节的距离。采用6具新鲜尸体骨... 目的研究总结直视复位、经皮空心螺钉固定骶髂关节脱位的解剖学基础、生物力学稳定性以及初步的临床疗效。方法采用12具(24侧)福尔马林固定的尸体标本,测量骶骨翼上缘L_4、L_5神经根前支和闭孔神经至骶髂关节的距离。采用6具新鲜尸体骨盆标本建立骶髂关节脱位模型,比较本固定法与传统后路经皮骶髂关节螺钉和前路钢板固定的稳定性。同期采用本固定法手术治疗17例Tile C型骨折患者,随访疗效。结果①L_4、L_5神经根及闭孔神经分别距离骶髂关节(20.24±1.12)mm、(23.80±1.43)mm、(16.26±2.07)mm;②本固定方式与后路经皮骶髂关节螺钉的稳定性无显著性差异,但优于前路钢板固定;③临床治疗17例患者,平均随访2.2年,根据Matta功能评定标准,功能恢复均为优良。结论该固定系统具有良好的生物力学稳定性,同时可避免神经损伤、临床效果好、操作简便,便于基层医院开展。 展开更多
关键词 骶髂关节 直视复位 空心螺钉 生物力学 解剖
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三维直视复位在下胫腓联合分离患者中的运用
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作者 刘政 王永忠 《医学信息》 2019年第15期189-190,共2页
目的探索术中三维直视精准复位下胫腓联合关键技术研究。方法选取2018年7月~2019年2月我院收治的下胫腓联合分离患者20例,参照下胫腓联合处解剖标志点进行术中三维直视解剖复位下胫腓联合并螺钉固定,术后CT检查下胫腓联合复位效果。结... 目的探索术中三维直视精准复位下胫腓联合关键技术研究。方法选取2018年7月~2019年2月我院收治的下胫腓联合分离患者20例,参照下胫腓联合处解剖标志点进行术中三维直视解剖复位下胫腓联合并螺钉固定,术后CT检查下胫腓联合复位效果。结果通过直视解剖标志点复位下胫腓联合,20例患者术后CT检查均获得下胫腓联合准确复位。结论通过术中直视复位下胫腓联合处的解剖标志点及术后踝关节CT证实下胫腓联合可通过三维直视解剖标志点得到简单有效的精准复位。 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 三维直视复位 踝关节
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开窗直视下联合复位内固定治疗跟骨骨折 被引量:9
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作者 陈小亮 叶哲伟 +4 位作者 刘建湘 张国磊 安颖 马秀才 杨述华 《临床骨科杂志》 2014年第5期583-586,共4页
目的探讨跟骨外侧开窗直视下联合复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对36例(38足)SandersⅡ—Ⅳ型跟骨骨折患者采用跟骨外侧切口,在跟骨外侧皮质开窗后直视下复位塌陷的关节面,尽量恢复Gissane角、BGhler角;对有骨缺损者... 目的探讨跟骨外侧开窗直视下联合复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对36例(38足)SandersⅡ—Ⅳ型跟骨骨折患者采用跟骨外侧切口,在跟骨外侧皮质开窗后直视下复位塌陷的关节面,尽量恢复Gissane角、BGhler角;对有骨缺损者行自体髂骨及异体骨植骨后钢板内固定。术后X线片上测量Bohler角、Gissane角及跟骨的长度、宽度、高度,与术前进行比较。按照Maryland足功能评分系统对患者术后功能进行评定。结果31例患者(32足)获得随访,失访5例(6足),随访时间12—24个月。术后1年X线片示骨折处均达到骨性愈合。BGhler角:术前-3.6°±5.8°、术后29.4°±4.0°,差异有统计学意义(P〈0.05);Gissane角:术前88.9°±6.3°、术后115.9°±5.6°,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后跟骨长度、宽度及结节部高度与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。采用Maryland足功能评分标准评估术后功能:优11足,良13足,可5足,差3足。结论跟骨外侧开窗直视下联合复位内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折疗效满意,SandersⅣ型骨折疗效尚可。 展开更多
关键词 开窗 直视复位 植骨 内固定术 跟骨骨折
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切开复位和闭合复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折临床对比分析 被引量:3
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作者 黎裕明 黄宗贵 +3 位作者 戴海 庞俊峰 刘会江 王华 《医学理论与实践》 2015年第7期848-850,862,共4页
目的:比较切开直视下复位动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)内固定和C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定两种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2013年5月我院因股骨粗隆间骨折行DHS手术的156例患者。传统切... 目的:比较切开直视下复位动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)内固定和C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定两种术式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2006年1月-2013年5月我院因股骨粗隆间骨折行DHS手术的156例患者。传统切开直视下复位DHS内固定患者90例,C臂X线机透视下闭合复位DHS内固定者66例。统计两组患者的年龄、内科基础疾病、术前风险评估、住院时间、手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数、术后引流量、骨折愈合时间、术后下地负重活动时间、围手术期并发症发生率、术后患侧髋关节Harris评分及远期生存率。结果:156例患者均获得随访,术后平均随访时间18个月。两组患者在性别、年龄、骨折类型及术前基础情况方面无显著性差异。闭合复位DHS内固定组手术切口小、手术时间短、术中术后出血量少、下床活动时间早、围手术期并发症低、负重时间早、骨折愈合快,与切开直视下复位DHS内固定手术组相比有统计学差异(P<0.05);切开复位组术中透视次数及解剖复位率优于闭合复位组(P<0.05)。两组间住院时间及远期生存率方面无统计学差异(P>0.05)。两组间术后远期髋关节活动功能Harris评分、髋关节功能优良率及远期生存率方面无统计学差异。结论:与切开直视下复位DHS内固定相比,X线透视下闭合复位DHS内固定手术具有创伤小、手术时间短、术后下地时间早、围手术期并发症发生率低及骨折愈合快等优势,值得推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 切开直视复位 X线透视下闭合复位 DHS内固定
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直视下精准复位法治疗下胫腓联合损伤的临床疗效分析
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作者 庄健 杨军 《同济大学学报(医学版)》 2024年第3期398-403,共6页
目的通过与闭合复位法对比分析,观察直视下精准复位法治疗下胫腓联合韧带损伤的疗效。方法前瞻性分析2020年6月—2023年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治并符合选择标准的60例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者临床资料,其中3... 目的通过与闭合复位法对比分析,观察直视下精准复位法治疗下胫腓联合韧带损伤的疗效。方法前瞻性分析2020年6月—2023年6月复旦大学附属中山医院青浦分院骨科收治并符合选择标准的60例踝关节骨折伴下胫腓联合韧带损伤患者临床资料,其中30例采用闭合复位固定(闭合组),30例采用直视下参照解剖标志点精准复位下胫腓联合脱位(直视组)。记录并比较两组一般资料如年龄、性别、受伤机制、固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数、下胫腓间隙(tibiofibular bottom clearance,TBCS)、下胫腓重叠影(tibiofibular overlap,TBOL)、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、优良率和并发症发生率。结果闭合组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(18.23±0.58)min、(84.37±1.83)mL、(9.47±0.26)次,直视组固定下胫腓联合的手术时间、手术出血量、透视次数分别为(16.00±0.55)min、(74.5±1.61)mL、(7.97±0.23)次,两组上述三项围手术期指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前TBCS、TBOL两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术前观察指标无差异,具有可比性;术后TBCS、TBOL两组比较,闭合组分别是(3.16±0.04)mm、(7.77±0.03)mm,直视组分别是(2.98±0.05)mm、(7.92±0.04)mm差异均有统计学意义(P<0.05);直视组的优良率为96.70%,闭合组的优良率为73.30%,直视组显著高于闭合组组,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合组并发症发生率为26.70%,直视组并发症发生率仅为6.70%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直视下精准复位下胫腓联合脱位治疗下胫腓联合损伤疗效确切,显著缩短手术时间及透视次数、改善患者预后功能,是一种有效治疗下胫腓联合损伤的方法。 展开更多
关键词 下胫腓联合损伤 闭合复位 直视下精准复位 复位不良
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前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位 被引量:3
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作者 施能兵 杜国军 +2 位作者 周峰 黄平 李孝新 《实用骨科杂志》 2010年第4期302-303,共2页
目的探讨前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法12例骶髂关节骨折脱位患者术前行肠道准备,术中采用骶髂关节前路切开复位加双钢板内固定治疗,术后行功能煅练。结果术后随访5~18个月,12例患者术后无一例感染,无周... 目的探讨前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法12例骶髂关节骨折脱位患者术前行肠道准备,术中采用骶髂关节前路切开复位加双钢板内固定治疗,术后行功能煅练。结果术后随访5~18个月,12例患者术后无一例感染,无周围神经损伤,2例骶髂关节处轻度疼痛,术后3个月复查见骶髂关节分离约1.0cm。根据Matta功能评定标准,优7例,良3例,一般2例。结论骶髂关节前路双钢板内固定术有直视复位、固定可靠、有效避免神经损伤的优点。且操作简单,临床疗效好,适合基层医院开展。 展开更多
关键词 骶髂关节 骨折脱位 直视复位 内固定
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经皮骶髂关节螺钉固定技术治疗骶髂关节骨折脱位的研究进展 被引量:11
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作者 刘磊 殷兵 张英泽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期164-167,共4页
随着现代交通业的飞速发展,高能量暴力导致的骨盆环损伤越来越常见,骶髂关节骨折脱位的发生率也相应增加。骶髂关节是人体躯干与下肢力学传导的枢纽,临床和生物力学研究剖表明:骶髂复合体对骨盆环的稳定至关重要,其骨折脱位若得不... 随着现代交通业的飞速发展,高能量暴力导致的骨盆环损伤越来越常见,骶髂关节骨折脱位的发生率也相应增加。骶髂关节是人体躯干与下肢力学传导的枢纽,临床和生物力学研究剖表明:骶髂复合体对骨盆环的稳定至关重要,其骨折脱位若得不到有效的复位和合理固定,则易并发创伤性关节炎、骨折畸形愈合或不愈合、腰痛和下肢功能受限,严重影响患者的生活质量。临床上以往常采用前路钢板固定术或直视复位空心螺钉固定术治疗骶髂关节骨折脱位,且部分患者获得了良好的疗效。 展开更多
关键词 骶髂关节骨折脱位 固定术治疗 固定技术 关节螺钉 骨盆环损伤 创伤性关节炎 骨折畸形愈合 直视复位
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