直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病22例的临床价值体会

目的分析直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病22例的临床应用价值。方法择取该院2014年1月—2015年10月收治的胆结石合并糖尿病患者22例纳入该实验研究,按照信封随机分组的方法分为每组患者各占据11例的常规组与实验组,分别采取传统开腹手术与直视微创手术进行治疗,比较两种治疗方案的应用效果。结果比较两组患者的手术情况、胃肠道恢复时间、住院时间均差异显著,P值小于0.05;比较两组患者的术后并发症发生率差异显著,P值小于0.05。结论对胆结石合并糖尿病患者给予直视微创手术治疗的临床疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少、胃肠道恢复时间短、住院时间短、并发症发生率低等优势,手术安全有效,患者易于接受,值得在今后的临床工作中推荐采纳。

直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病32例临床分析

目的 探讨胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术的治疗效果.方法 回顾分析32例胆囊结石合并糖尿病患者经直视微创手术的治疗情况.结果 本组32例均痊愈,切口延迟愈合2例,无死亡病例.结论 重视疾病的特点及手术和麻醉对患者的影响,加强围术期的处理,注意直视微创手术方法的选择是手术治疗是否成功的关键.

直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病33例临床分析

目的探讨胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术的治疗效果。方法回顾分析33例胆囊结石合并糖尿病患者经直视微创手术的治疗情况。结果本组33例均痊愈,切口延迟愈合2例,无死亡病例。结论重视疾病的特点及手术和麻醉对患者的影响,加强围术期的处理,注意直视微创手术方法的选择是手术治疗是否成功的关键。

直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病的疗效评价

目的对直视微创手术治疗胆结石合并糖尿病的疗效进行研究分析。方法从该院在2010年5月—2012年1月收治的胆结石合并糖尿病患者中选取60例,并将其分为治疗组和对照组,均为30例,对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果治疗组患者手术时间为(101.25±4.51)min、出血量为(29.67±4.19)m L、胃肠道恢复时(23.54±5.71)h、住院时间为(5.38±2.84)、并发症发生率为3.33%同对照组患者的(125.34±3.84)min、(78.62±7.41)m L、(67.68±7.94)h、(14.69±7.41)d和26.67%相比,P<0.05。结论在治疗胆结石合并糖尿病临床上直视微创手术临床效果较为理想。

胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术治疗的效果探讨

目的评价胆囊结石合并糖尿病经直视微创手术治疗的临床价值。方法从我院选取2018年1月到2020年12月接收治疗的胆囊结石合并糖尿病患者100例为本实验的调查研究对象,根据不同手术方式分为对照组、观察组,各50例。对照组接受一般开腹手术治疗,观察组接受经直视微创手术治疗,观察手术治疗效果。结果观察组手术时间、胃肠道恢复时间、手术出血量及住院天数等均短于对照组(P<0.05),有统计学差异;观察组感染、胆漏、脂肪液化等并发症发生率(4.00%)低于对照组(18.00%)(P<0.05),有统计学差异;观察组术后生活质量评分(92.56±2.36)分高于对照组(81.56±0.14)分(P<0.05),有统计学差异;观察组切口延迟愈合率低于对照组(P<0.05),有统计学差异。结论胆囊结石合并糖尿病展开经直视微创手术治疗效果确切明显,手术耗时短,有利于缩减康复时间,降低感染、胆漏、脂肪液化等风险,提高手术治疗安全性,适用于在临床治疗中大量的推广和使用。

闭式体外循环下直视微创手术与常规二尖瓣手术疗效的临床对比

目的:探讨闭式体外循环下直视微创手术与常规二尖瓣手术的疗效。方法:收治行二尖瓣手术患者82例,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规二尖瓣手术治疗,观察组采取闭式体外循环下直视微创手术治疗。结果:观察组主动脉阻断时间长于对照组,CPB时间、术后辅助呼吸时间及ICU居住时间明显短于对照组,术中出血量、12 h胸腔引流量明显少于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规二尖瓣手术,闭式体外循环下直视微创手术临床效果更好。

直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用效果分析

目的分析直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中的应用效果。方法选取河南省三门峡市中心医院2012年5月～2013年5月收治的40例应用直视微创手术技术的复杂肝外胆道手术患者设为试验组,另选同期的40例应用纤维胆道镜技术治疗的患者设为对照组,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,对比分析两种手术方式的效果。结果 2组患者均手术成功,试验组中仅有1例患者发生胆道损伤,在手术后第10d实施剖腹探查,胆总管空肠RouxenY吻合术以外,其他患者均未发生胆道损伤,无1例发生术后出血和死亡,患者手术疼痛均比较轻,可耐受,并发症发生率为2.5%;对照组中有3名患者发生胆道损伤,2例出血,并发症发生率为12.5%,试验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论直视微创手术技术在复杂肝外胆道手术中具有良好的应用效果,能有效地缩小手术切口,减少出血量和疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者的预后。

直视微创心脏小切口手术的护理配合

目的总结直视微创心脏小切口手术的护理配合要点。方法对271例患者实施直视微创心脏小切口手术,做好手术配合并实施相应的护理。结果患者手术顺利,平均体外循环时间(117.3±47.1)min,主动脉阻断时间(82.6±32.1)min。无术后并发症发生,均痊愈出院,住院时间(6.8±2.6)d。围术期及出院后无1例死亡。结论直视微创心脏手术的近期手术效果良好,手术安全性高。术前做好患者配合手术的健康指导,术中做好手术配合是手术成功的重要措施。

微创直视手术在成人先天性心脏病中的应用(附52例分析)

目的 初步评价微创直视心脏手术治疗成人先天性心脏病的安全性和有效性.方法 2010年4月～ 2012年12月,单组共完成微创直视先天性心脏病手术52例.建立闭式体外循环,做右胸前外侧切口3 ～～5 cm,经肋间入胸腔,剪开心包,进入心腔完成畸形矫治.实施手术包括房间隔缺损（ASD）修补术29例,室间隔缺损（VSD）修补术15例,部分型心内膜垫缺损（PECD）矫治术2例,Ebstein畸形矫治术2例,二次二尖瓣置换术（redo-MVR）1例,主动脉窦瘤修补1例,主动脉窦瘤修补联合主动脉瓣置换术（AVR）1例,二尖瓣成形术（MVP）1例.同期手术包括三尖瓣成形术（TVP）5例,射频消融术2例,肺动脉瓣狭窄（PS）球囊扩张术1例,MVR术1例.结果 手术均在闭式体外循环下完成,无转为传统胸正中切口开胸手术.手术时间（3.7±0.8）h.体外循环时间36 ～209 min,（76.9±31.3）min.心脏不停跳下完成手术25例;心脏停跳下完成手术27例,主动脉阻断时间13 ～ 138 min,（57.6±18.2）min,术后自动复跳23例.气管插管时间3～30 h,（10.9±4.0） h;ICU时间9～41 h,（16.7±4.4）h;术后住院时间3～14d,（5.4±4.1）d;切口长度3～5 cm,（4.5±0.6）cm;术后第1天引流量（349.5±294.2）ml;34例（65.4％）未输血.无围术期及出院后死亡,无二次开胸探查止血和切口感染.出院时心功能Ⅰ级45例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例.25例随访时间1 ～ 24月,（7.0±4.5）月,无明显并发症发生,心功能均为Ⅰ级.结论 微创直视手术在成人先心病应用的近期手术效果良好,适用范围相对广泛,具有创伤小、切口美观、无胸骨感染并发症等特点.

围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响

目的探讨围手术期系统护理对直视微创胆道手术疗效的影响。方法选取直视微创胆道手术患者200例,按照护理方法的不同随机分为实验组(100例)和对照组(100例),对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理的基础上采取系统的术前、术中及术后的围手术期护理干预。观察比较两组直视微创胆道手术患者的疗效及并发症情况。结果实验组术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。实验组的治愈率高于对照组(P<0.05),术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过采取系统的围手术期护理干预措施,可以有效预防直视微创胆道手术患者并发症的发生,缩短住院时间,提高治疗效果。

直视微创二次心脏手术早中期疗效及安全性评估

目的初步总结微创直视手术在二次心脏手术中临床应用的疗效及安全性。方法 2012年6月—2015年2月在二次心脏手术中共完成微创直视手术21例。其中男10例,女11例;平均年龄(49.4±18.3)岁,平均体质量指数(BMI)(24.9±7.5)kg/m^2。二次手术原因:二尖瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏9例,主动脉瓣机械瓣卡瓣或瓣周漏2例,三尖瓣关闭不全7例,室间隔修补术后残余漏3例。手术均在股动静脉插管体外循环下完成。结果本组无1例转为传统胸正中切口开胸手术。手术时间(4.4±1.3)h,体外循环时间(108.0±80.6)min,其中心脏不停跳下完成手术16例,其余5例为主动脉阻断后手术,气管插管时间(24.7±12.3)h,ICU时间(27.0±10.8)h,手术后住院时间(7.3±3.1)d;术后第1天引流量784(314~2 790)ml,无围术期死亡病例,亦无明显并发症发生。出院时心功能1级12例,2级6例,3级2例,4级1例。随访时间为(18.9±7.8)月,随访期间无术后死亡病例,亦无明显重大不良事件。结论微创直视手术在二次心脏手术中的近期手术效果良好,手术安全性高,适用于常见二次心脏手术;其创伤小,开胸简化,具有并发症和病死率低等特点。

直视微创胆道手术220例临床报告

目的 在直视下 ,微创化胆道手术。方法 利用冷光源系列器械 ,完成胆道手术 2 2 0例 ,合并胆总管探查 2 5例。结果 胆总管探查患者切口长约 3～ 3 5cm ,胆囊切除切口长约 2 5cm左右 ,平均住院时间为 3天 ,术后微痛。结论 与腹腔镜胆囊切除术比较 ,不需全麻、气腹、插胃管和尿管 ,直视下操作 ,简便安全 ,特别适于基层医院推广应用。社会、经济效益很好。

改良直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症43例临床效果观察

目的:观察改良直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:将我院收治的腰椎间盘突出症85例分为2组,观察组43例行改良直视下小切口微创手术治疗,对照组42例行传统传统love’s术治疗。结果:观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P均<0.05),其优良率高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良直视下小切口微创手术可有效治疗腰椎间盘突出症。

用改良的直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的 :研究用改良的直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 :将近年来朝天区人民医院收治的108例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行传统的髓核摘除手术,对观察组患者进行改良的直视下小切口微创手术,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后的引流量及治疗3个月后其腰椎功能的优良率。结果 :观察组患者手术持续的时间短于对照组患者(P<0.05),其术中的出血量和术后的引流量均少于对照组患者(P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者腰椎功能的优良率高于对照组患者(P<0.05)。结论 :用改良的直视下小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,具有手术持续的时间短、患者术中的出血量和术后的引流量少等优点。

完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的 探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法 选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果 手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论 经过一定时间技能训练 。

儿童微创体外循环手术不输库血的探讨

本文探讨儿童微创体外循环手术无血预充的可行性 .通过 2 5例病例的观察表明