胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果

分析胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法 在2021年8月至2022年8月时间段内从我院中选择376例幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡患者做样本,随机平均分组后,实施四联疗法的为对照组,实施以胃苏颗粒联合四联疗法的为观察组。就患者治疗后幽门螺旋杆菌清除率及溃疡愈合率、不良反应发生情况进行对比。结果 观察组治疗后幽门螺旋杆菌清除率、溃疡愈合率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡患者使用胃苏颗粒联合四联疗法,能有效消除幽门螺旋杆菌,提高溃疡愈合率,降低不良反应的发生率,值得推广。

香砂六君子汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡病Meta分析

目的:对香砂六君子汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡病(PUD)的疗效及安全性进行评价。方法:通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯、万方数据库、PubMed、SinoMed等数据库中发表的香砂六君子汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性PUD的临床随机对照试验,由两位评价者通过随机对照试验(RCT)质量评价修改后的Jadad量表评价标准对纳入文献进行评价,再利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入的21个研究,共包括2 022例患者,Meta分析结果显示:试验组与对照组临床总有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.18,95%CI(1.14,1.22),P<0.000 01];试验组幽门螺杆菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P<0.000 01];试验组不良反应相较于对照组低,差异有统计学意义[RR=0.40,95%CI(0.20,0.81),P<0.01];试验组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.27,95%CI(0.18,0.39),P<0.000 01]。结论:与常规西医治疗比较,中西医结合治疗更能有效提高临床治疗幽门螺杆菌相关性PUD的疗效性和安全性,但因纳入研究质量的影响,还需更高质量的RCT研究以进一步验证支持。

申艳慧主任医师辨治肝胃郁热型Hp相关性消化性溃疡经验

消化性溃疡是宁夏地区主要的消化系统疾病之一,Hp感染是该病发生的重要因素。结合当地的社会因素、饮食习惯、地理及气候特点,在Hp相关性消化性溃疡诸多证型中,肝胃郁热是本地居民常见的临床证候,其表现主要有胃脘灼热疼痛、两胁胀满、反酸烧心、口干口苦、烦躁易怒等。申艳慧主任对于该病主张辨证为主,辨病为辅,标本兼顾,重在治本,以疏肝清热、和胃消疡为治疗大法,随症加减。

中药汤剂治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验的系统评价

目的研究中药汤剂治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的方法与效果并做出系统评价。方法 66例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组患者采用甘草泻心汤加白芨的方法进行治疗,对照组患者采用传统的常规西医治疗方法进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.97%,高于对照组患者的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗当中,采用中药汤剂的方法进行治疗,能够取得更为理想的治疗效果。

血清胃蛋白酶原和胃泌素与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的关系

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃泌素(GS)与幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化性溃疡的关系。方法选取2018年1月~2019年1月宜春新建医院收治的96例消化性溃疡患者,根据胃镜检查结果,将68例Hp阳性消化性溃疡患者作为观察组,将28例Hp阴性消化溃疡患者作为对照组。所有患者均测定PGⅠ、GS水平,观察组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊治疗,对比两组血清PGⅠ、GS水平;对比观察组治疗前后血清PGⅠ及GS水平;Hp阳性患者治疗后,比较转阴患者与未转阴患者的血清PGⅠ及GS水平;明确血清PGⅠ及GS水平与Hp感染相关消化性溃疡的关系。结果观察组PGⅠ及GS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组68例患者经治疗有62例患者转阴,治疗后观察组患者PGⅠ及GS水平较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);Hp转阴患者的血清PGⅠ及GS水平低于Hp未转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清中PGⅠ及GS水平是Hp阳性消化性溃疡发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论Hp感染相关性消化性溃疡患者血清中PGⅠ及GS水平较高,PGⅠ及GS水平与Hp感染相关性消化性溃疡发生密切相关。

健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果

目的探讨健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床效果。方法收集我院2017年3月～2018年3月收治的150例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,采用随机数字分配法将其分为标准三联组(50例)、中西医结合组(50例)、铋剂四联组(50例),标准三联组予以标准三联疗法,奥美拉唑钠肠溶片20 mg、bid,阿莫西林胶囊1000 mg、bid,克拉霉素片0.5 g、bid,标准三联组的疗程为7 d。铋剂四联组在标准三联的基础上加入枸橼酸铋钾胶囊220 mg、bid,铋剂四联组的疗程为10 d;中西医结合组在标准三联组的基础上予以健脾清热活血方,水煎煮取汁200 ml,早晚分2次口服,日1剂。完成抗Hp治疗后均继续口服奥美拉唑钠肠溶片20 mg,qd;三组患者中,十二指肠球部溃疡治疗总疗程为6周,胃溃疡总疗程为8周。治疗结束后比较三组的临床效果、中医症状积分、报告结局指标(PRO)评分及不良反应。结果与治疗前比较,治疗后,三组的组胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气、反酸、口干口苦、胃中嘈杂、大便不调、舌脉瘀阻、舌苔黄腻等中医症状积分以及PRO评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,中西医结合组、铋剂四联组的总有效率高于标准三联组,中医症状积分以及患者的PRO评分低于标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05),中西医结合组与铋剂四联组的临床总有效率、中医症状积分及PRO评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。中西医结合组的总不良反应发生率低于铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健脾清热活血方联合标准三联治疗Hp相关性消化性溃疡的效果显著,能促进溃疡愈合,提高Hp消除率,改善临床症状,且不良反应较少,安全性较高。

不同治疗方案下幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的3年随访结果分析

目的探讨不同治疗方案下幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的3年随访结果。方法选取650例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机抽样法分成四联组(A组,n=350)和三联组(B组,n=300)两组。B组给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联法完成治疗,A组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+果胶铋的四联法治疗。治疗结束后行为期3年随访,观察对比两组患者治疗前后症状积分情况,分析临床疗效,记录其治疗后溃疡愈合、Hp转阴、溃疡复发及不良反应发生率。结果 1治疗后随访的3年内A组失访16例,B组失访11例。2治疗前两组各症状积分对比无明显差异(P>0.05);治疗后三年各积分症状均明显优于治疗前(P<0.05);两组均以治疗后1年症状积分同治疗前对比差异最为突出,虽治疗后2、3年症状积分略有增加,但与治疗后1年对比无明显差异(P>0.05)。3A组治疗后1、2、3年总有效率分别为92.8%、90.4%和87.4%,明显高于B组的71.6%、69.9%和67.8%,对比差异明显(P<0.05)。4治疗后A组溃疡愈合率、Hp转阴率及复发率分别为97.7%、92.8%和6.3%,明显优于B组的88.0%、77.3%和12.4%,对比差异明显(P<0.05);两组治疗后均未出现严重不良反应,A组发生率为2.0%,与B组的1.7%对比无明显差异(P>0.05)。结论对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者行四联法,疗效显著,值得临床推广。

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡临床研究

目的探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的临床效果。方法整群选取该院2013年11月—2015年11月收治的幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡患者76例,随机分为两组,各38例。对照组给予标准三联疗法治疗,观察组在此基础上结合中药治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率为97.37%,幽门螺杆菌根除率为97.37%,均高于对照组的73.68%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡可提高疗效,根除幽门螺杆菌,减少不良反应。

中医药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展

消化性溃疡（pepticulcer，Pu）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，为临床的的常见病与多发病，属中医“胃脘痛”范畴，主要临床表现有长期发作的周期性、节律性上腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐、反胃、嗳气、泛酸等一系列胃肠道症状。

含铋剂的四联用药方案治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效评价

目的:研究老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者含铋剂的四联用药方案治疗的价值。方法:2018年2月-2019年2月收治老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者100例,以随机抽签法分为两组各50例。试验组实施含铋剂的四联治疗,对照组实施三联治疗,对100例患者抑酸效果及Hp清除率进行评估。结果:抑酸效果:试验组抑酸效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp清除率:试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年Hp相关性消化性溃疡患者含铋剂的四联用药方案治疗的价值显著,可明显提高抑酸效果,值得借鉴。

潘托拉唑治疗特发性血小板减少性紫癜患者激素相关性消化性溃疡疗效观察

目的 研究潘托拉唑治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者激素相关性消化性溃疡的疗效及安全性。方法 将胃镜检查证实有十二指肠球部溃疡的ITP患者随机分为 2组 :治疗组 2 4例 ,采用潘托拉唑和达喜片治疗 ;对照组 2 0例采用法莫替丁和达喜片治疗。 2组疗程均为 6周 ,胃镜观察溃疡愈合情况 ,复查血常规并记录腹部症状改善情况。结果 治疗组溃疡愈合率 83% ,总有效率 96 % ;对照组愈合率 6 5 % ,总有效率 85 % ,2组疗效相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组疼痛缓解时间较对照组短。治疗期间 2组均有较好耐受性。结论 潘托拉唑对需口服小剂量激素维持治疗的ITP伴激素相关性消化性溃疡的患者有较好疗效 ,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。

含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效确切

消化性溃疡是一种临床常见的胃肠道疾病,以慢性、周期性、节律性上腹部疼痛或不适为主要症状。其发病诱因主要有3种,一是胃酸的分泌过多,二是患处受到幽门螺杆菌（H.pylori,简称Hp）感染,三是由于胃黏膜的保护功能减弱。其中,Hp感染是最重要的病因,根除Hp是治疗的关键。由质子泵抑制剂加2种抗生素组成的标准三联疗法,是Hp相关性消化性溃疡的传统治疗方案。

雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效分析

目的：研究探讨联合使用雷贝拉唑、呋喃唑酮、克拉霉素与单独使用奥美拉唑及雷贝拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2013年11月～2015年3月收治的300例Hp相关性消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法分为联合治疗组（雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素）、奥美拉唑组及雷贝拉唑组，每组100例。采用x2检验对3组患者治疗效果进行分析，P＜0．05为差异有统计学意义。结果：联合治疗组患者治疗总有效率为93．00％，奥美拉唑组为72．00％，雷贝拉唑组为71．00％。联合治疗组与奥美拉唑组及雷贝拉唑组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：雷贝拉唑、呋喃唑酮联合克拉霉素治疗Hp相关性消化性溃疡具有高疗效、高安全性等特点。可显著改善患者症状，提高患者生活质量，值得临床进一步研究和推广。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

雷贝拉唑能迅速、持久地抑制胃酸分泌，临床疗效显著。我院2001年8月～2002年6月。应用雷贝拉唑联合羟氨苄青霉素和克拉霉素三联治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡，并与奥美拉唑为主的三联疗法对比，观察其疗效。

不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌Hp相关性消化性溃疡的临床疗效比较

目的对比不同质子泵抑制剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效及影响.方法选取天长市中医院2015年10月—2019年2月期间消化门诊及住院Hp相关性消化性溃疡患者共100例设为研究对象,实施对比性治疗研究.取随机数字配对法将其分为对照组、观察组,各组样本量均为50例.患者均接受质子泵抑制剂+枸椽酸铋+克拉霉素+替硝唑四联治疗方案,其中对照组质子泵抑制剂取雷贝拉唑,观察组质子泵抑制剂取埃索美拉唑镁.对比患者治疗效果及药物不良反应率.结果经治疗4周后,患者症状均得到一定缓解,观察组治疗有效率较对照组优势明显、治疗后半年内复发率明显较低,且观察组治疗后的症状缓解用时、Hp转阴用时及阳性检出率均明显低于对照组,P<0.05;两组服药后不良反应率组间对比结果无统计学差异,P>0.05.结论雷贝拉唑及埃索美拉唑镁在Hp相关性消化性溃疡四联治疗中均具有较好治疗效果,安全性相当,在Hp消除及病情治疗方面耐性应用优势更为显著,埃索美拉唑镁代谢途径较安全,应根据患者实际酌情用药.