集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响

目的:探讨集束化护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓形成、失禁相关性皮炎的影响。方法:选择2022年12月1日~2023年5月31日收治的94例危重症患者,按照1~94进行编号,将奇数47例为对照组,接受常规护理干预,偶数47例为研究组,实施集束化护理干预;比较两组护理前后下肢深静脉血栓形成、生活质量[采用疾病治疗功能评价量表(FACT-G)],失禁相关性皮炎发生情况。结果:护理后,两组下肢深静脉血栓形成发生率低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组失禁相关性皮炎发生率低于对照组(P<0.01),严重程度轻于对照组(P<0.01);护理后,两组FACT-G总分及各维度评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:对危重症患者实施集束化护理模式,可降低患者下肢深静脉血栓形成发生率和失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎严重程度,提高患者生活质量。

中西医综合医护措施干预神经重症患者并发失禁相关性皮炎的临床研究

目的:探讨中西医综合医护措施干预神经重症患者并发失禁相关性皮炎(IAD)的临床疗效。方法:选取我院于2020年5月~2023年5月间收治的神经重症患者共125例,根据不同医护干预措施将其分为对照组(64例)和观察组(61例)。对照组使用常规医护措施干预,观察组在对照组基础上使用中西医综合医护措施干预。对比两组患者的IAD发生率、IAD严重程度、IAD持续时间以及护理满意度评分。结果:经过干预,对照组共有32例患者发生IAD、观察组共有11例患者发生IAD,观察组的IAD发生率低于对照组(P<0.05)。在两组发生IAD的患者中,观察组的轻度IAD占比高于对照组、中重度IAD占比低于对照组(P<0.05);观察组的平均IAD持续时间低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意评分高于对照组(P<0.05)。结论:使用中西医综合医护措施干预神经重症患者,可以减少IAD的发生率、减轻IAD的严重程度并缩短IAD的持续时间,患者满意度较高,临床应用效果较好。

失禁相关性皮炎是可以预防的

吃喝拉撒睡是人最基本的生理需求,如果拉和撒出现问题,绝对是闹心事儿。今天我们来认识下与失禁有关的烦心事儿——失禁相关性皮炎。失禁是指控制大小便的器官完全或部分失去控制能力,导致大小便不自主地流出,有尿失禁和便失禁两种情况。如果尿失禁和便失禁照护不当,就会发生失禁相关性皮炎。

9种护理方案对ICU病人失禁相关性皮炎预防及疗效的网状Meta分析

目的:通过网状Meta分析评价9种护理方案对重症监护室(ICU)病人失禁相关性皮炎(IAD)发生率、发生时间和愈合时间的影响。方法:检索PubMed、MedLine、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)中关于不同护理方案干预ICU病人IAD的发生率、发生时间和愈合时间的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2023年6月。采用Stata 16.0进行网状Meta分析。结果:纳入47篇文献,总样本量为6351例,共涉及9种ICU护理方案。网状Meta分析结果表明,采用结构化护理[OR=0.18,95%CI(0.09,0.34)]、集束化护理[OR=0.22,95%CI(0.15,0.34)]、失效模式和效应分析模式护理(FMEA)[OR=0.25,95%CI(0.14,0.46)]、综合护理[OR=0.28,95%CI(0.17,0.47)]、分级护理[OR=0.32,95%CI(0.20,0.52)]、前瞻性护理[OR=0.34,95%CI(0.24,0.47)]、标准化护理[OR=0.37,95%CI(0.23,0.58)]、4R危机理论护理[OR=0.39,95%CI(0.25,0.59)]在降低IAD发生率方面优于常规护理;结构化护理在降低IAD发生率方面优于4R危机理论护理[OR=0.46,95%CI(0.22,0.99)]。前瞻性护理在延缓IAD发生时间方面优于4R危机理论护理[MD=2.38,95%CI(0.13,4.63)]、常规护理[MD=3.33,95%CI(2.03,4.64)]、FMEA护理[MD=5.53,95%CI(2.08,8.99)];标准化护理在延缓IAD发生时间方面优于FMEA护理[MD=4.64,95%CI(0.13,9.15)]。前瞻性护理在加快IAD愈合方面优于结构化护理[MD=-4.73,95%CI(-9.33,-0.13)]、集束化护理[MD=-5.37,95%CI(-9.22,-1.51)]、分级护理[MD=-5.77,95%CI(-9.63,-1.91)]、FMEA护理[MD=-6.35,95%CI(-11.99,-0.71)]、4R危机理论护理[MD=-6.47,95%CI(-11.09,-1.84)]、标准化护理[MD=-7.24,95%CI(-11.44,-3.05)]、综合护理[MD=-7.72,95%CI(-13.36,-2.07)]、常规护理[MD=-8.73,95%CI(-11.99,-5.47)];结构化护理[MD=-4.00,95%CI(-7.25,-0.75)]、集束化护理[MD=-3.36,95%CI(-5.41,-1.31)]、分级护理[MD=-2.96,95%CI(-5.03,-0.89)]在加快IAD愈合方面优于常规护理。结论:现有证据表明,结构化护理、集束化护理、前瞻性护理对于ICU病人IAD的预防和治疗方面均显示出了各自的优势,临床上应根据科室及病人的整体情况,科学有效地制定最佳的护理策略。

ICU患者褶皱相关性皮炎的患病率及相关因素分析

目的:调查分析ICU患者褶皱相关性皮炎(ITD)的患病率及危险因素,为有效预防提供参考。方法:于2023年2月22日、3月22日选择山东省某三级甲等医院ICU患者,识别是否存在ITD及其严重度,并收集人口学、健康状况以及皮肤状况等相关资料。结果:共获得306例患者资料,ITD患病率为1.96%(6例),其中轻度4例、中度2例。Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)(OR=1.19,P=0.011)、尿失禁(OR=43.199,P=0.029)、尿粪双失禁(OR=21.659,P=0.004)是ICU患者发生ITD的独立危险因素。结论:ICU患者ITD的发生与BMI、尿失禁、尿粪双失禁有关。护理人员应重点关注BMI较高、患有尿失禁或尿粪双失禁的患者,针对危险因素制订相应的预防措施,减少ITD的发生。

多学科团队协作模式预防危重症患者失禁相关性皮炎的效果分析

目的:探讨多学科团队协作(MDT)模式预防危重症患者失禁相关性皮炎(IAD)的效果。方法:选取2022年4月—2023年10月开平市中心医院ICU收治的60例危重症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,试验组采用MDT模式护理。比较两组护理效果。结果:试验组IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。护理前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:MDT模式预防危重症患者IAD的效果理想,能够降低IAD发生率,减轻疼痛感,减少住院费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

循证护理预防肠造口还纳术后患者失禁相关性皮炎的效果分析

目的:分析循证护理预防肠造口还纳术后患者失禁相关性皮炎的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于广西中医药大学第一附属医院行肠造口还纳术患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理。比较两组失禁相关性皮炎发生率、失禁相关性皮炎严重程度。结果:观察组失禁相关性皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。观察组失禁相关性皮炎严重程度评估量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:循证护理能够降低肠造口还纳术后患者失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎症状。

ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的范围综述

目的:对重症监护室(intensive care unit,ICU)病人失禁相关性皮炎的风险预测模型进行范围综述,以期为我国临床护理工作及研究提供借鉴。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中有关ICU病人失禁相关性皮炎风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年12月31日。结果:共纳入8篇文献,包括8个ICU失禁相关性皮炎风险预测模型。纳入模型的受试者工作特征曲线下面积为0.810~0.904。模型纳入的预测因子主要集中在年龄、大便性状、血清白蛋白水平及血氧饱和度水平。结论:目前ICU失禁相关性皮炎风险预测模型的预测性能较好,但偏倚风险较高,临床适用性有待进一步验证,未来研究人员应构建大样本、多中心的预测模型,以期为我国临床护理工作者提供更好的指导。

马应龙痔疮膏在危重病人失禁相关性皮炎治疗中的应用

目的:探讨液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散治疗危重病人失禁相关性皮炎的效果。方法:将90例发生失禁相关性皮炎的危重病人采用随机数字表法分为A、B、C 3组,A组采用液体敷料治疗,B组采用马应龙痔疮膏治疗,C组采用蒙脱石散进行治疗,比较3组病人失禁相关性皮炎的治疗效果。结果:液体敷料、马应龙痔疮膏、蒙脱石散均能起到治疗失禁相关性皮炎的效果;治疗第3天,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料(P<0.05),治疗第7天,3组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析结果显示,马应龙痔疮膏的治疗效果优于蒙脱石散和液体敷料,蒙脱石散与液体敷料疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当危重病人发生失禁相关性皮炎时,护理人员可以结合危重病人的特点优先选择马应龙痔疮膏进行治疗。

综合护理干预预防失禁相关性皮炎的效果

目的 观察预防失禁相关性皮炎(IAD)选择综合护理干预的应用效果。方法 以2021年1月至2023年10月本院收入的105例患者为观察对象,随机分为对照组(53例,基础干预)与观察组(52例,综合护理干预),观察其干预效果。结果 护理后,观察组较对照组的IAD发生率更低,发生时间延长,严重程度更轻(P <0.05);观察组较对照组各项生活质量评分更高(P <0.05)。结论 经过综合护理干预,护士可予以患者更全面且个性化的护理对策,以改善IAD发生率与病情严重程度,并提升患者生存质量。

基于德尔菲法构建ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案及其应用

目的:基于德尔菲专家函询法构建重症监护病房(ICU)大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案,并探究其对ICU大便失禁病人相关性皮炎的影响。方法:选择盐城市第一人民医院2021年4月—2023年4月收治的ICU大便失禁病人120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例,对照组采用常规护理,试验组在其基础上采用基于德尔菲专家函询法构建的ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案。比较两组病人的肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及失禁相关性皮炎发生率。结果:2轮专家权威程度系数分别为0.865和0.889;2轮函询肯德尔和谐系数(W值)分别为0.389和0.474(P<0.05)。干预研究结果显示,试验组病人肛周皮肤损伤程度、失禁相关性皮炎严重程度及其发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的ICU大便失禁病人相关性皮炎预防护理方案可减少肛周皮肤损伤、缓解失禁相关性皮炎严重程度及降低失禁相关性皮炎的发生,规范了ICU大便失禁病人相关性皮炎的护理操作。

安普贴联合卫生棉条在预防ICU患者失禁相关性皮炎中的效果观察

目的:观察安普贴联合卫生棉条在预防ICU患者失禁相关性皮炎中的应用效果。方法:以120名ICU失禁患者为研究对象,随机分为对照组、安普贴组、卫生棉条组、安普贴联合卫生棉条组,分别按照相应的方式干预7天,比较7天内患者失禁相关性皮炎发生率、严重程度及失禁护理工时数。结果:安普贴联合卫生棉条组患者失禁相关性皮炎发生率低于其他3组,失禁护理工时数少于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安普贴联合卫生棉条能有效预防ICU患者失禁相关性皮炎,并节省护理工作时间,值得临床推广。

分析个性化护理对EICU患者失禁相关性皮炎防治效果

分析个性化护理对EICU患者失禁相关性皮炎防治效果。方法 对收入的EICU患者进行临床护理研究,其中对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理,对比患者护理结果。结果 较对照组,观察组的临床综合护理依从率更高,不良反应发生率更低;患者护理后的IDA(失禁相关性皮炎)、SF-36(生活质量)指标结果更好。结论 个性化护理措施可有效防治EICU患者失禁相关性皮炎发生率,可推广。

危重症患者失禁相关性皮炎预防与管理的最佳证据总结

目的通过检索、分析和总结危重症成人患者失禁相关性皮炎资料,为其预防和管理提供最佳证据。方法在循证护理的基础上,提出相关问题,系统检索近10年国内外数据库及相关网站关于危重症成人患者失禁相关性皮炎相关的临床实践、指南、最佳证据、系统评价、专家共识,检索文献时间范围为2012年2月—2022年2月。由2名研究人员独立进行文献的质量评价,并结合主题和专业判断对证据进行提取和总结。结果根据文献纳入标准,共纳入11篇文献,其中有1篇指南、1篇系统评价、7篇证据总结和2篇专家共识,总结出20条最佳证据,包括IAD的评估和预防、失禁护理、IAD的皮肤护理方法和IAD护理人员培训与管理4个方面。结论该研究总结的最佳证据为医护人员提供证据,建议医护人员应用证据时,充分考虑患者实际情况,结合个体化差异制订干预方案,促进循证实践。

基于评估的结构化皮肤护理方案在ICU失禁相关性皮炎防治中的应用

目的:探讨基于评估的结构化皮肤护理方案在ICU失禁相关性皮炎防治中的应用效果。方法:选取2018年07月至2019年12月入住广州市某三级甲等医院综合ICU病区的大便失禁患者设为对照组,2020年01月至2021年07月的大便失禁患者设为实验组,对照组患者实施常规护理,实验组患者采取基于评估的结构化皮肤护理方案。结果:实验组患者IAD发生率为11.1%,低于对照组的35.2%,实验组IAD发生时间平均为4.67±1.49天,晚于对照组的4.37±1.78天,实验组护理时间平均为29.00±18.17(min/天),少于对照组的38.48±18.00(min/天),以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于评估的结构化皮肤护理方案能有效降低ICU大便失禁患者的IAD发生风险及严重程度,减少护理时长,最终改善临床护理结局。

康复新液联合水胶体敷料治疗婴幼儿失禁相关性皮炎的临床效果

目的观察康复新液联合水胶体敷料治疗婴幼儿失禁相关性皮炎(IAD)的临床效果。方法选取2020年6月—2021年10月在四川省宜宾市第一人民医院收治的婴幼儿IAD患儿212例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各106例。对照组在常规换药基础上使用水胶体敷料覆盖于皮炎部位,观察组在对照组基础上采用康复新液湿敷后,将水胶体敷料覆盖于皮炎部位,2组均治疗1周。观察2组临床疗效、皮肤愈合时间、皮肤pH值,治疗前后皮肤状况及严重程度。结果观察组治疗总有效率为93.40%,高于对照组的80.19%(χ^(2)=8.065,P=0.005);治疗后,观察组皮肤愈合时间及皮肤pH值均低于对照组(P<0.01);治疗72 h后,2组IAD皮肤状态评估工具(SCAT)评分、IAD严重程度评估量表(IADS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论康复新液联合水胶体敷料应用于婴幼儿IAD治疗中疗效显著,可促进皮肤愈合,改善皮肤状况,缩短康复时间,值得临床推广与应用。

液体敷料治疗卧床患者失禁相关性皮炎的效果观察

目的:探讨液体敷料对卧床患者失禁相关性皮炎(IAD)的治疗效果。方法:选取2019年12月-2021年11月南宁市第一人民医院创面修复科收治的128例卧床IAD患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为液体敷料治疗组和山茶油治疗组。比较两组IAD治愈情况、治愈所需时间;根据性别、年龄、失禁物、IAD严重程度、渗出量、细菌培养结果、血红蛋白水平及白蛋白水平,观察分析不同疗法对不同情况患者IAD预后的影响。结果:液体敷料治疗组治愈率高于山茶油治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。在男性患者、老年人(>65岁)、失禁物为小便、中等渗出量、IAD严重程度为中度与重度、细菌培养阴性及白蛋白水平低下(≤30 g/L)的患者中,液体敷料治疗组的治愈率高于山茶油治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);无论是在血红蛋白水平较高(>90 g/L)或较低(≤90 g/L)的患者中,液体敷料组的IAD治愈率皆明显高于山茶油组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液体敷料对治疗IAD具有重要价值,与传统的山茶油治疗比较,能够提高治愈率,特别是在男性、老年人、失禁物为小便、IAD较为严重、细菌培养阴性、合并有低蛋白血症的患者中,具有较大的治疗优势。

肠造口周围潮湿相关性皮炎预防管理研究进展

肠造口患者皮肤相关并发症多发,造口周围潮湿相关性皮炎是最常见的并发症之一。概述肠造口患者造口周围潮湿相关性皮炎的流行病学、影响因素、预防管理的研究进展等,以期为临床研究和护理决策提供参考和借鉴。

危重症成人患者大便失禁相关性皮炎防护策略循证实践方案的构建

目的:通过系统全面检索重症患者大便失禁相关性皮炎(IAD)预防与处理的最佳证据构建循证实践方案,为大便失禁相关性皮炎预防及护理提供理论依据。方法:基于渥太华(OMRU)应用模式为框架,构建大便失禁相关性皮炎的防护策略。咨询循证实践专家,修订并完善防护策略。结果:形成大便失禁性皮炎防护策略,分别从证据、潜在采纳者、实践环境对该防护策略进行评估,总结障碍因素,找到实际现状与理论研究之间的差距,最终形成适用于临床的实践方案。结论:通过循证方法构建的大便失禁相关性皮炎防护策略推荐意见明确清晰,具有科学性、适用性和可转化性。

造口周围潮湿相关性皮炎预防管理的证据总结

目的 检索并总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮炎(PMASD)预防管理的最佳证据。方法 采用PIPOST模式确定循证问题,制定检索策略,完成文献筛选及文献评价,提炼PMASD的最佳证据,形成PMASD预防和管理方案最佳证据总结。检索时限为建库至2021年6月1日。结果 本次研究共纳入文献11篇,包括1篇临床决策支持、5篇指南、3篇专家共识或团体标准、2篇证据总结。总结出包括术前教育、造口定位、造口袋系统的选择与安装、术后评估指导、造口周围皮肤管理等5个方面的相关证据。结论 本研究总结了目前关于肠造口患者PMASD预防及管理的最佳证据,为临床护理工作的开展提供了最新的依据,有一定的科学性与实用性。