老年肺栓塞并COPD治疗前后相关指标变化及预测模型的建立

探讨老年肺栓塞并COPD患者应用抗凝治疗前后相关指标包括肺功能、动态心电图(DCG)、血气指标及炎症指标D-二聚体,分析其相关因素并建立病情判断的预测模型。方法:选择在我院呼吸内科住院的患有肺栓塞合并COPD老年患者86例,观察在常规COPD治疗基础上联合抗凝治疗后肺功能、DCG、血气指标及D-二聚体变化等。结果:86例老年肺栓塞并COPD患者治疗前心律失常,QRS波群异常及ST-T异常有所恢复(P<0.05);患者经抗凝治疗后SIQIIITIII、PaO2<60 mmHg、PaCO2≥39 mmHg的病例数较治疗前明显降低,SaO2≥90%的病例数较治疗前明显升高(P<0.05);治疗第14天的D-二聚体、心率较治疗前明显降低,收缩压较治疗前明显升高(P<0.05);治疗前后肺功能改变不明显(P>0.05)。卧床≥7d、下肢不等粗≥1cm、晕厥、D-二聚体>500μg /L、低氧血症、高碳酸血症在有效组和无效组之间差异显著(P<0.05)。结论:老年肺栓塞并COPD患者应用抗凝治疗后心电图异常情况减少,D-二聚体水平降低,血气指标及病情得到改善。同时长期卧床、下肢不等粗、晕厥、D-二聚体、低氧血症、高碳酸血症可作为病情判断及治疗效果的预测因素。

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义研究

目的:观察分析儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义。方法:选取82例肺炎支原体肺炎患儿,按照不同疾病类型分为大叶组和间质组各41例,再选取同期43例体检健康小儿人群作为对照组。分析三组凝血功能(凝血酶原时间、血浆D-二聚体、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原)和免疫功能相关指标(IgA、IgM、IgG、补体C 3、补体C 4、CD 4+)水平变化。结果:三组研究对象凝血酶时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间显著高于大叶组和间质组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的血浆D-二聚体、纤维蛋白原等显著低于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的IgA、IgM、IgG、补体C 3、补体C 4、CD 4+等免疫功能水平显著高于大叶组和间质组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血功能和免疫功能指标存在异常,因此可作为诊断依据。