山东省疑似脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的 了解山东省脊髓灰质炎 (脊灰 )疫苗相关病例(VAPP)的发病情况。方法 对山东省 1993～ 2 0 0 0年期间通过急性弛缓性麻痹监测系统报告的 81例疑似VAPP病例进行流行病学分析。结果 以脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量计算 ,疑似VAPP发生率为 0 2 7/ 10 0万～ 1 3 3 / 10 0万 ,平均为0 79/ 10 0万 ;首次服苗、再次服苗及全程免疫后 ,疑似VAPP发生率分别为 7 3 4 / 10 0万、2 5 8/ 10 0万和 0 61/ 10 0万。疑似VAPP的发生多为散发 ,男性高于女性 ;病毒分离发现 ,接触病例中以Ⅱ型脊灰病毒为主 ,服苗病例中Ⅱ型和Ⅲ型病毒的分离率基本相同 ;服苗病例的平均潜伏期为 4 5天 ;60天后随访时均残留麻痹。结论 我国应进一步加强对VAPP的研究 ,应考虑以脊灰灭活疫苗 (IPV)替代OPV进行常规免疫 ,以避免VAPP的发生。

脊髓灰质炎疫苗相关病例临床分析

目的探讨脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的临床诊断与病因.方法对15例粪便及血标本送检上海市疾病控制中心诊断为VAPP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果本组15例VAPP皆为服疫苗者VAPP,男性发病较高占73.3%,发病年龄＜6个月,2～3个月发病较多为66.7%,首次服疫苗后发病占86.7%;接触者VAPP＜1岁发病多见.服疫苗者VAPP与脊髓灰质炎疫苗Ⅲ型病毒感染有关,接触者VAPP多由Ⅱ型疫苗株病毒引起.结论 VAPP是脊髓灰质炎减毒活疫苗接种最严重的异常反应.

脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究进展

[目的]了解VAPP发生率和影响因素的研究现状,探讨降低VAPP发生率的有效措施。[方法]对OPV引发的VAPP发生率,病毒型别分布,人群分布,OPV免疫剂次与VAPP发生的关系等进行综述。[结果]世界各地VAPP发生率存在着明显的差异,美国1/250万(疫苗使用量),罗马尼亚1/18.3万;我国江苏省、甘肃省VAPP的发生率分别为0.15/100万和0.27/100万。病毒型别主要为Ⅲ型,其次为Ⅱ型,主要发生在<1岁儿童,且多为首次服苗后。VAPP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关。机体免疫缺陷者更易发生。[结论]联合应用OPV和脊灰灭活疫苗(IPV)或单用IPV进行免疫能有效地减少VAPP的发生。在我国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下,为减少和避免VAPP的发生,必须加强接种前儿童病史询问和体检,严格掌握接种禁忌证,同时要加强对VAPP的监测工作。

1例疫苗相关病例(VAPP)的分析报告

1病例情况 患儿,张××,男,2004年8月19日出生.父亲张某,湖南省石门县新埔乡人,暂住户口,住址:宝安区谭罗工业区121栋403楼.患儿于2004年10月下旬由其母亲从老家带来该地探亲,11月9日曾到龙华预防保健所口服1粒糖丸及接种1针乙肝疫苗,11月28日开始发热、间断咳嗽,12月1日到龙华医院急诊科就诊,诊断为上呼吸道感染,肌肉、静脉注射治疗,12月6日热退,家长发现患儿右下肢出现无力症状,自以为是臀部肌肉注射所致,过些日子就会好起来,因此未就诊.直至12月17日方来龙华医院门诊就诊,以AFP病例收入儿科治疗.

深圳市2005—2012年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)发生情况及流行病学特征,为消灭脊髓灰质炎后期脊灰疫苗免疫策略的研究提供基础数据。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2012年残留麻痹急性弛缓性麻痹AFP病例个案资料、病原学检测结果、VAPP病例进行分析。结果 2005—2012年共报告残留麻痹病例55例,其中VAPP病例8例,占15.54%;深圳市VAPP病例均为小年龄组小于6月龄的儿童,总发生率0.20/10万,无接触者VAPP病例,其中首次服苗的VAPP发生率为0.51/10万;无明显的地区和时间分布聚集性。结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒的发生,应在消灭脊髓灰质炎后期科学、合理地调整消灭脊髓灰质炎的免疫策略。

一例接触脊灰减毒活疫苗相关病例报告

脊髓灰质炎（简称脊灰）是一种严重危害全球儿童健康的传染病,可致残致死。脊灰减毒活疫苗（OPV）的运用,可有效、方便地预防该病的发生和控制其流行。本文报告接触性脊灰疫苗相关病例一例。

深圳市2005—2013年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析

目的了解深圳市脊灰疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,简称VAPP)发生情况及流行病学特征。方法采用流行病学方法对深圳市2005—2013年VAPP病例进行分析,VAPP发生率=某阶段VAPP发生数/同期OPV接种量(剂)。结果 2005—2013年VAPP病例总发生率为1.90/100万,服苗者VAPP发生率为1.90/100万,无接触者VAPP发生;其中首次服苗VAPP发生率为4.23/100万;所有病例均为6个月以下幼儿;发生在7月份的病例较多;地区分布以宝安区病例相对较集中。结论阻断脊灰野病毒传播后,还需要停止使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),以最终实现消灭脊灰的目标。

口服脊髓灰质炎减毒活疫苗相关病例研究现状

“脊髓灰质炎”(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的一种急性肠道传染病,疫苗免疫预防是控制乃至消灭脊灰最重要的策略。世界卫生组织(WHO)推荐用于全球消灭脊灰的主导疫苗是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)。OPV在安全性方面存在一定问题:服用OPV可能引起麻痹型病例,即疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,VAPP)。目前除了非洲以外,各大洲均有关于VAPP发生的报道。20世纪90年代以来,我国有近20个省、市、自治区报告发生了VAPP病例。WHO1970-1979年对6个国家的VAPP进行研究,发病率为0.07/100万,其中55%为Ⅲ型相关病例,38%为Ⅱ型相关病例,Ⅰ型的仅为7%,服苗病例主要由Ⅲ型疫苗病毒引起,接触病例中Ⅱ型疫苗病毒多见。VAPP发病机制主要有病毒基因突变、病毒基因重组、免疫缺陷等。消灭脊髓灰质炎以后是否应停止脊灰疫苗免疫并以此作为全球消灭脊灰的最终目标是全球专家正在讨论的问题。

山东省首次发现二例脊髓灰质炎疫苗相关病例

脊髓灰质炎(以下简称脊灰)可用脊灰减毒活疫苗(OPV)有效地加以预防。目前,我国绝大多数脊灰病例是由脊灰病毒野毒株感染所致,而与服用 OPV 有关的疫苗相关病例文献报道不多.1991年,我们在山东省报告的脊灰疑似病例中,首次发现了两例由脊灰Ⅱ型病毒引起的疫苗相关病例,现报告如下。一,临床及流行病学资料[病例一]孟××,男,5月龄,城市散居儿,

2021年贺州市麻疹病毒疫苗株相关病例主动监测结果分析

目的 分析贺州市8~12月龄受种者接种麻腮风联合减毒活疫苗后感染疫苗株的麻疹病例资料,为今后相关病例处置提供依据。方法 招募贺州市460名8~12月龄受种者免费接种麻腮风联合减毒活疫苗,追踪观察疫苗接种后1个月内麻疹疫苗株相关病例发病情况。结果 确诊4例疫苗相关麻疹病例,发生率为869.56/10万剂,均有发热、出疹表现,与疫苗的接种间隔均在7~14 d,麻疹病毒核酸检测为阳性,基因型别鉴定均为疫苗株。结论 麻疹病毒疫苗株相关病例实际发生率远超常规监测报告中发生率,需要在常规预防接种工作中加强接种麻腮风疫苗不良反应监测,以便更好地提供预防接种服务。

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展

脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展张振国１周彦春２综述自从五六十年代Ｓａｂｉｎ氏研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗以来，脊髓灰质炎减毒活疫苗（ＯＰＶ）在控制全球脊髓灰质炎暴发流行中发挥了巨大的作用。随着全球消灭脊髓灰质炎的进展，由脊髓灰质炎野...

口服脊髓灰质炎疫苗与相关病例发生危险性的流行病学分析

[目的]为探讨口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)与脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的关系。[方法]对1991～1999年日照市报告的6例VAPP进行了分析。[结果]首次服苗者发生率为24.05/100万,0～4岁服苗总发生率为1.90/100万。发病者男、女性别之比为5:1;发病年龄在4～10月龄,均为第一次服苗后发病。服苗至发病平均潜伏期为20 d,60d后随访残留麻痹;有4名患者在发病前30 d内有肌肉注射史,其中3例口服OPV时与吸附百白破混合制剂(DPT)进行了联合免疫。病毒分型:Ⅰ型2株,Ⅱ型4株,Ⅲ型4株。[结论]VAPP主要发生在OPV的首次免疫;OPV首次免疫与DPT联合免疫VAPP发生率高于非联合免疫;VAPP发生以Ⅱ型、Ⅲ型病毒为主。

日照市1991～1999年口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的流行病学分析

[目的]防止口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起相关麻痹病例(VAPP)的发生。[方法]对日照市1991～1999年报告5例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),进行流行病学调查分析。[结果]首次服苗者年平均发病率为17.89％/100万;以0～4岁服苗人次统计,平均年发生率为1.59/100万。发病性别男女之比为4:1。年龄为4～10月龄,均为第1次服苗,有4例发病前30d内有肌肉注射史,其中3例注射DPT。病毒分型:Ⅰ型1例,Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,服苗到发病平均潜伏期15～22d,60d后随访均残留麻痹。[结论]随着OPV的大量使用,VAPP的发生率也在不断上升,应引起高度重视,制定有效的防治措施。

乌兰察布市首例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例报告

60年代初,口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)已开始应用.实践证明对降低脊灰发病率,控制和消灭脊灰起到了非常重要的作用.但在该疫苗应用的同时,由OPV引起的疫苗相关病例(VAPP)时有发生[1].我市从60年代初至2002年前口服脊灰疫苗相关病例从未报道.2003年8月经流行病学个案调查、临床症状、实验室病毒分离鉴定,确诊为OPV相关病例,现报告如下.

介绍3种心绞痛的特殊诱因及相关病例

能诱发心绞痛的原因有许多，如进行剧烈的体力活动、进食过饱、情绪过度兴奋或紧张焦虑、受寒、吸烟、大便时过于用力、喝冷饮料等。除了这些常见的诱因以外，还有一些心绞痛的诱因是出乎人们意料之外的。下面就介绍3种心绞痛的特殊诱因及相关的病例，供参考：

一起因服用脊髓灰质炎疫苗而引起相关病例的诉讼案

患儿因服用脊髓灰质炎疫苗而引起相关病例 ,经行政处理、行政复议、行政诉讼一审二审后 ,以疫苗不合格、卫生防疫部门和疫苗接种单位有过错为由提起民事诉讼。经一审二审后 ,法院驳回原告的诉讼请求。国家应建立并完善异常反应处理经费保障机制 。

临床符合脊灰疫苗相关病例监测分析1例

目的:分析脊灰疫苗相关病例1例的监测数据。方法:收治脊灰疫苗相关病例1例,对其病因、诊疗经过、临床检查等进行总结分析。结果:该病例为临床符合脊灰疫苗相关病例,其发生的肢体麻痹与接种的脊灰疫苗有关。结论:应完善消灭脊灰免疫策略,确保无脊灰状态。