IKBKE在乙型肝炎病毒相关肝癌组织中的表达及临床意义

目的探究IKBKE在乙型肝炎病毒相关肝癌(HBV-HCC)组织中的表达及其与临床特征和预后的相关性。方法通过组织芯片免疫组织化学染色方法来检测HBV-HCC患者的癌组织和癌旁组织中B细胞编码κ轻链多肽基因抑制激酶E(IKBKE)的蛋白表达;整理并分析患者的一般资料、临床体征及病理报告结果,检测相关的血液指标;使用Pearson相关性分析比较IKBKE在肝细胞肝癌组织中的表达及其与患者的一般临床资料、临床体征、血液指标、病理结果和预后的相关性。结果该研究发现,在HBV相关的肝癌患者中,IKBKE的蛋白表达在癌组织中的表达水平显著高于正常组织,高表达组的生存时间明显低于低表达组。此外,IKBKE表达与肝硬化程度呈负相关,与TFF3、pCEA和Ki67等指标呈正相关。结论IKBKE、TFF3、pCEA和Ki67的联合检测有助于预测HBV相关肝癌的预后。

乙肝相关肝癌患者血清中癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平对TACE术后预后的预测价值分析

目的探讨乙型肝炎(简称乙肝)相关肝癌患者血清中癌基因[增殖相关基因(C-myc)、转化基因(N-ras)、丝/苏氨酸激酶1(PLK1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)]蛋白水平对肝动脉化疗栓塞术(TACE)后预后的预测价值。方法选取该院于2016年7月至2021年1月收治的乙肝相关肝癌患者127例,根据随访结果将患者分为死亡组和存活组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定患者术前血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平,单因素及多因素Cox分析血清中癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平与乙肝相关肝癌患者TACE术后预后的危险因素;通过受试者工作特征曲线来评估血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平对乙肝相关肝癌患者预后的预测价值,并根据对应的截断值将乙肝相关肝癌患者分为血清中癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平高表达组与低表达组,采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平的预后生存情况。结果多因素Cox回归分析结果提示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.998,95%CI:1.239~7.257)、有门静脉转移(HR=3.737,95%CI:1.941~7.193)、有腹腔转移(HR=3.482,95%CI:1.709~7.097)、Child-Pugh分级B级(HR=2.587,95%CI:1.045~6.406)、高血清癌基因C-myc蛋白水平(HR=1.224,95%CI:1.090~1.374)、高血清癌基因N-ras蛋白水平(HR=1.218,95%CI:1.097~1.353)、高血清癌基因PLK1蛋白水平(HR=1.237,95%CI:1.110~1.379)、高血清癌基因FGF2蛋白水平(HR=1.141,95%CI:1.060~1.228)均是影响乙肝相关肝癌患者TACE术后预后的独立危险因素(均P<0.05)。血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平低表达组的总生存率均明显高于血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平高表达组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论血清癌基因C-myc、N-ras、PLK1、FGF2蛋白水平对乙肝相关肝癌患者TACE术后预后具有预测价值。

AFP-L3、CEA、CA153在乙肝相关肝癌中的诊断分析

目的:探讨甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、癌胚抗原(CEA)与糖类抗原153(CA153)在乙肝相关肝癌中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年6月湖北江汉油田总医院收治的60例乙肝相关肝癌患者作为A组,同时纳入同期收治的56例肝硬化患者以及50例健康体检者分别作为B组和C组。3组均接受血清AFP-L3、CEA、CA153水平测定,对比三组血清AFP-L3、CEA、CA153水平差异,运用受试者曲线(ROC)分析AFP-L3、CEA、CA153在乙肝相关肝癌中的诊断价值。结果:3组血清AFP-L3、CEA、CA153水平为A组>B组>C组。ROC曲线分析显示,AFP-L3、CEA、CA153联合诊断乙肝相关肝癌的曲线下面积(AUC)为0.865,相较于各项指标单独检测明显更高,且联合检测敏感度相对各项指标单独检测更高。三者诊断乙肝相关性肝癌的敏感度分别为70.00%、75.00%、71.67%,特异度分别为84.00%、78.00%、86.00%,最佳截断值分别为10.05%、9.77 U/L、40.23 IU/mL。结论:AFP-L3、CEA、CA153在乙肝相关肝癌患者中表达水平较高,对于乙肝相关肝癌具有较高的诊断价值,且其联合应用诊断价值更高。

乙肝相关肝癌的抗病毒治疗

肝癌是我国第五位常见恶性肿瘤,发病率高,乙肝相关肝癌更是在我国肝癌患者中占最大比例。抗病毒治疗对于乙肝相关肝癌更是应该作为治疗基石,贯穿整个肝癌治疗的全过程。乙肝并发肝癌,抗病毒治疗推荐以下治疗方式。

海南西部地区原发性肝癌流行病学及HBV相关肝癌临床特征分析

探讨我国海南西部地区原发性肝癌(PLC)流行病学及乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2023年1月儋州市人民医院收治的300例原发性肝癌患者作为数据研究对象,按照性别和2010.01-2016.12和2017.01-2023.01时间段分组。回顾性分析300例首次确诊为HBV相关肝癌患者人口特征、临床资料。对HBV DNA进行分组分析。结果 PLC患者中,男女比225:75。其中年龄60-69占比最高,为28.33%(85例)。年龄<30占比最低,为2.00%(6例)。PLC患者中88.67%(266例)有明确病因,11.33%(34例)病因不明确。其中慢性HBV感染88.72%(236例)、单纯HCV感染9.02%(24例)、酒精性肝硬化2.26%(6例)。不同时间段PLC患者年龄、糖尿病史、高血压史和肝硬化史数据对比均存在显著差异(P<0.05)。HBV相关肝癌患者中,男女比239:61。其中年龄50-59占比最高,为35.33%(106例)。年龄<30占比最低,为2.67%(8例)。两组患者中抗乙肝病毒史、糖尿病史、脂肪肝病史、GLB、ALT、AST、ALP、GGT和AFP(<400、>400)数据对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者BCLC分期、肿瘤个数和肿瘤大小数据对比均存在显著差异(P<0.05)。结论 海南西部地区PLC患者男性占比较高、年龄60-69居多。相比于2010.01-2016.12,2017.01-2023.01时期HBV相关项肝癌患者合并慢性疾病较高。HBV DNA是影响HBV相关肝癌预后的重要因素,>2000IU/ml患者预后较差。

凝血4项联合肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌价值分析

评价凝血4项+肿瘤标志物对于乙型肝炎相关肝癌(缩写:HBV-HCC)的诊断效果。选择近2年入院的50例HBV-HCC患者,将其记作观察组,选择同时间段的良性肝病患者,同为50例,记作参照组。均对其进行凝血4项检查,并测定肿瘤标志物。观察指标:肝功能指标、凝血4项水平与阳性率、肿瘤标志物水平与阳性率。结果 组间的以上指标相比,均显示P<0.05。结论 凝血4项+肿瘤标志物可以有效检出HBV-HCC,具有较高的诊断效能。

凝血四项指标及肿瘤标志物检验对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值

探讨凝血四项与肿瘤标志物联合检验对乙型肝炎相关肝癌的诊断价值。方法 将乙型肝炎相关肝癌患者纳为试验组,将良性肝病患者作为对照组,纳取的病例数均为70例,研究时间设定为2021年6月、2023年2月,对两组患者进行肝功能、凝血指标、肿瘤标志物的检测,观察上述指标检测结果。结果 试验组患者的TBIL、ALT、GGT、ALP水平均较对照组显著升高,AST显著降低,P<0.05。试验组患者的PT、APTT、TT均显著延长,FIB水平显著降低,AFP显著升高,P<0.05。试验组PT、APTT、TT、FIB及AFP检出阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。各项凝血指标与AFP对乙型肝炎相关肝癌的诊断特异性均较高。结论 应用凝血四项指标、肿瘤标志物联合检验进行乙型肝炎相关肝癌的初步诊断是可行的,不仅诊断效能较高,且方便易行。

基于倾向性评分的真实世界扶正散结方治疗乙肝相关肝癌的疗效评价

目的回顾性研究真实世界中扶正散结方治疗乙肝相关肝癌患者的临床疗效并探索性分析潜在优势人群。方法收集河南中医药大学第一附属医院2015年1月-2021年12月就诊的乙肝相关肝癌患者的临床数据,按是否服用扶正散结方分为暴露组和非暴露组,以死亡作为终点事件,随访得到结局和总生存期。采用倾向性评分1∶1匹配法均衡两组数据间的混杂因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox多因素回归分析各预后因素对肝癌影响的风险值。对扶正散结方进行分层亚组分析,探索性分析扶正散结方对各亚组总生存期的影响,找出服用扶正散结方更敏感的亚组。结果纳入病历771例,暴露组125例,非暴露组646例。倾向性评分匹配后各125例。生存分析显示,暴露组和非暴露组中位总生存期(overall survival,OS)是32个月和19个月,Log-rank检验后P<0.0001;COX多因素回归分析显示,局部消融及介入治疗、服用扶正散结方(HR<1且P<0.05)是影响患者预后的保护因素。而年龄越大、child-pugh评分越高、BCLC分期越高预后越差(HR>1且P<0.05);进一步分析扶正散结方对不同亚组患者生存的影响,结果发现男性、年龄在55岁~64岁及65岁~85岁、Childpugh为A级及B级、BCLC分期B期及C期、未手术者、未局部消融/介入治疗及化疗亚组、是否放疗、是否免疫治疗、是否采取其他中医药治疗等患者,使用扶正散结方均能延长患者生存期(P<0.05)。结论暴露组生存期更长,中位OS明显高于非暴露组。扶正散结方可改善预后并降低死亡风险,乙肝相关肝癌患者综合治疗中使用扶正散结方者生存获益更具优势。

不同标本中MyD88通路分子预测HBV感染相关肝癌术后病毒再活化的诊断分析

目的:探讨不同标本中髓样分化因子88(MyD88)通路分子预测乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌术后病毒再活化的价值,为预测患者术后病毒再活化风险及精准识别高风险人群提供参考并指导临床靶向干预。方法:选取2017年1月至2021年1月信阳一五四医院收治的82例接受手术治疗的HBV感染相关肝癌患者,根据术后1个月病毒是否再活化分为再活化组、未再活化组,比较两组肝癌组织MyD88通路分子MyD88、白介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、干扰素调节因子7(IRF7)mRNA表达、外周血单个核细胞(PBMCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)数及PBMCs和pDCs中MyD88通路分子表达,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析不同标本中MyD88通路分子预测术后病毒再活化的价值。结果:两组肝癌组织中MyD88、IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后外周血PBMCs、pDCs数差异无统计学意义(P>0.05);再活化组术前、术后PBMCs、pDCs中MyD88、IRF7 mRNA低于未再活化组(P<0.05);两组术前、术后PBMCs与pDCs中IRAK1、TRAF6、TAK1mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);术后pDCs中MyD88 mRNA联合IRF7 mRNA的AUC大于术后PBMCs中二者联合的AUC。结论:PBMCs与pDCs中MyD88、IRF7 mRNA与HBV感染相关肝癌术后病毒再活化有关,二者联合可为临床预测病毒再活化提供参考。

凝血4项指标联合肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的效果评价

评价联合检测凝血4项指标与肿瘤标志物应用于乙型肝炎相关肝癌诊断中的价值。方法 选取50例、2022年1~12月青海省第五人民医院收治的患者,其中,观察组为50例乙型肝炎相关肝癌患者,对照组为50例良性肝病患者。比较两组患者的诊断效果。结果 相较对照组,观察组的PT(20.26±2.51)s、APTT(51.02±6.78)s、TT(23.12±4.81)s、 FIB(1.87±0.39)g/L较低(t=11.19,23.224,9.204,11.596;P<0.05)。观察组PT、APTT、TT、FIB阳性率50.00%、46.00%、56.00%、50.00%较对照组均显著提高(x2=14.889,14.035,13.752,13.071;P<0.05)。观察组的AFP、VEGF、AFU水平均较高(t=63.475,45.090,15.021;P<0.05)。结论 乙型肝炎相关肝癌患者发病后,临床检验证实,凝血四项、肿瘤标志物等指标表达水平呈异常改变, 通过检验上述指标, 可为临床早期诊断患者病情及拟定后续治疗方案提供可靠参考。

HBV DNA载量水平与乙型肝炎相关肝癌指标的相关性分析及其对预后的影响

目的:探讨HBV DNA载量水平对乙型肝炎相关原发性肝癌(HBV-HCC)预后情况的影响,及HBV DNA载量与各指标之间的相关性。方法:回顾性收集2019年2月1日至2021年10月30日于河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科住院的HBV-HCC患者的基本信息(性别、年龄、生存期等)、HBV DNA载量、乙型肝炎病毒标志物定量、肝功能、肿瘤标记物、肿瘤分期等信息,分析HBV DNA载量水平与BCLC分期、乙型肝炎病毒标志物、肝功能、肿瘤标记物的相关性,探讨病毒载量水平对HBV-HCC复发及生存的影响并进行K-M生存分析。结果:纳入的207例病例中,不同病毒载量之间总生存期差异有统计学意义(χ~2=37.609,P<0.05),且阴性组较阳性组、低病毒载量组较高病毒载量组中位生存时间均更长(P<0.05);相关性分析发现病毒载量与BCLC分期、HBsAg分级、HBeAg定性、HBcAb定性、TBil、AST、ALT、ALP、AFP、CA199、CA125均呈正相关(P<0.05),与Alb、A/G呈负相关(P<0.05);生存分析发现,HBV DNA载量水平是影响HBV-HCC患者无进展生存期及总生存期的独立预后因素(Log-rankχ~2=17.928,P=0.000;Log-rankχ~2=38.865,P=0.000),其中高病毒载量组复发及死亡的风险均增加,是影响预后的独立危险因素(HR=3.053,95%CI=1.840~5.067,P=0.000;HR=12.051,95%CI=4.905~29.603,P=0.000)。结论:HBV DNA载量水平与HBV-HCC患者肿瘤分期、乙型肝炎病毒标志物、肝功能指标、肿瘤标记物之间存在相关性,HBV DNA载量水平是HBV-HCC患者无进展生存期和总生存期的影响因素,高病毒载量是影响其预后的独立危险因素。

乙肝相关肝癌各临床分期中血管新生相关因子的研究

血管新生与成熟在肿瘤的发生、发展过程中发挥重要作用。其中表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）、血管内皮细胞生长因子受体-1,2（vascular endothelial growth factor receptor 1,2,VEGFR1,2）、肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）与血管生成密切相关[1-2]。肝癌是血管丰富的肿瘤,并且肿瘤的生长、转移依赖于血管生成调节因子的调控[3]。

基于质谱流式技术研究HBV和非HBV相关肝癌的免疫微环境

目的:利用单细胞质谱流式技术(CyTOF)研究HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境特征。方法:收集42例HCC患者的癌组织样本(28例HBV相关肝癌和14例非HBV相关肝癌)并制备成单细胞悬液。通过质谱流式技术用35种免疫细胞相关抗体对肝癌组织进行单细胞组学检测,并分析肿瘤浸润性免疫细胞中免疫相关标志物的表达情况。结果:CyTOF成功将HBV相关与非HBV相关肝癌的CD45+免疫细胞分成了21个细胞亚群。HBV相关肝癌组织与非HBV相关肝癌的免疫细胞组成存在明显差异,Th细胞在HBV相关HCC中占比最高,而Tc细胞在非HBV相关HCC中的占比最高。结论:成功构建HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境图谱,并揭示了HBV相关肝癌与非HBV相关肝癌的免疫微环境存在显著异质性。

血清GPC3、GS和HSP70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用

目的探讨磷脂酰肌醇聚糖3(glypican3,GPC3)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)在血清中的浓度及对乙肝相关肝癌(HCC)的诊断价值。方法收集100例乙肝相关HCC患者(HCC组)、20例乙肝肝硬化者(肝硬化组)、20例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)及20例正常健康人(正常对照组)血清,用ELISA方法检测GPC3、GS、HSP70的水平。结果 HCC组血清GPC3水平与其余3组差异有统计学意义,GPC3诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.697,敏感度84.21%,特异度55.1%。HCC组与肝硬化组及慢乙肝组间血清GS水平差异无统计学意义,GS诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.603,敏感度46.67%,而特异度79.66%;HCC组与其余3组血清HSP70水平差异有统计学意义,HSP70诊断乙肝相关肝癌ROC曲线示AUC为0.725,敏感度58.06%,特异度89.55%;针对AFP<200 ng/m L的HCC患者,仅HSP70的血清检测AUC达0.725,其他指标对于小肝癌的诊断AUC均未达0.7。结论 ELISA法检测血清GPC3、GS、HSP70水平对诊断乙肝相关肝癌无临床实际价值。

乙肝相关肝癌患者抗-HBx及TNF-α、IL-4和IL-12表达水平及临床意义研究

目的探讨乙肝相关肝癌患者外周血中抗乙型肝炎病毒(HBV)X蛋白抗体(抗-HBx)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)表达水平及其他指标的相关性。方法乙肝相关肝癌患者60例纳入肝癌组,体检健康者60例纳入对照组,采用酶联免疫法检测血清抗-HBx、TNF-α、IL-4、IL-12水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HBV DNA载量,采用全自动生化分析仪检测肝功能指标水平。结果与对照组相比,肝癌组TNF-α、IL-4和IL-12水平均显著升高(P<0.05)。肝癌组患者外周血抗-HBx、TNF-α和IL-4水平与HBV DNA载量均呈负相关(相关系数分别为-0.408、-0.348、-0.373,P<0.05);IL-12水平与ALT水平呈负相关(相关系数为-0.253,P<0.05)。结论抗-HBx和细胞因子TNF-α、IL-4、IL-12可能导致机体存在不同程度的细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常。

血清GPC3、GS和Hsp70检测在乙肝相关肝癌诊断中的应用价值

为了探讨血清磷脂酰肌醇聚糖3(GPC3)、热休克蛋白70(Hsp70)、谷氨酰胺合成酶(GS)检测在乙型肝炎(以下简称“乙肝”)相关肝癌诊断中的应用价值,本研究于2015年1月至2016年1月对在本院接受诊断与治疗的乙肝相关肝癌患者、乙肝肝硬化患者、慢性乙肝患者及健康者采用ELISA法进行血清GPC3、GS和Hsp70检测,比较不同组别之间血清GPC3、GS、Hsp70水平差异,现将研究结果报道如下。

血清内sB7-H3与IL-1对乙肝相关肝癌患者的临床意义

目的:探讨血清内可溶性B7-H3(sB7-H3)与白介素-1(IL-1)对乙肝相关肝癌患者的临床意义。方法:选取于我院收治的122例乙肝相关肝病患者为研究对象,包括47例乙肝相关肝癌患者、41例乙肝相关肝硬化患者、34例乙型肝炎患者,选取同期45例健康体检者作为健康对照组。比较各组血清内sB7-H3、白介素-1α(IL-1α)、白介素-1β(IL-1β)水平,分析乙肝相关肝癌患者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与临床病理特征的关系。采用Pearson法分析sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平的相关性,采用ROC、Logistic回归分析血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平对乙肝相关肝癌早期诊断及预后评估的效能。结果:各组受试者血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平从高至低依次为:乙肝相关肝癌组>乙肝相关肝硬化组>乙肝组患者>健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平与乙肝相关肝癌患者的肿瘤TNM分期、甲胎蛋白水平及远处转移情况显著相关(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清内sB7-H3水平与IL-1α、IL-1β水平均呈正相关(r=0.837、0.756,P<0.05),IL-1α与IL-1β水平呈正相关(r=0.734,P<0.05)。ROC和Logistic回归分析结果显示,sB7-H3、IL-1α、IL-1β及三者联合检测诊断乙肝相关肝癌的AUC分别为0.893、0.887、0.881、0.961(P<0.05),评估其预后的AUC分别为0.843、0.837、0.834、0.917(P<0.05)。结论:血清内sB7-H3、IL-1α、IL-1β水平均可用于乙肝相关肝癌患者的早期诊断及预后评估,三者联合检测效果更佳,具有重要的临床意义。

甲胎蛋白及α-L-岩藻糖苷酶在乙肝相关肝癌诊断中的作用

目的检测乙肝相关肝癌患者血清中的甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）及α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）的浓度,并评价其对乙肝相关肝癌早期及分期的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年5月首都医科大学附属北京佑安医院收治的乙肝相关肝癌185例患者为试验组,其中包括47例早早期肝癌,45例早期肝癌,46例进展期肝癌,47例晚期肝癌,以同时期于首都医科大学附属北京佑安医院就诊治疗的良性肝病患者123例患者为对照组,其中包括慢性乙型肝炎患者43例,肝硬化代偿期患者37例,肝硬化失代偿期患者43例。研究AFP及AFU在乙肝相关肝癌的早期及分期上的浓度及灵敏度特点,探讨在基于巴塞罗那分期的乙肝相关肝癌早期及分期诊断中的应用价值。结果良性对照组AFP及AFU中位浓度（25%-75%）依次为3.94（2.06-14.64）μg/L,34.5（27.8-48.8）U/L;试验组中位浓度（25%-75%）依次为85.94（6.81-753.15）μg/L,41.40（33.1-51.5）U/L。试验组血清AFP及AFU浓度水平均明显高于对照组,且差异具有显著性（P〈0.05）。早早期肝癌、早期肝癌、进展期肝癌、晚期肝癌的AFP中位浓度分别为25.99（5.22-322.30）μg/L、43.55（3.80-230.35）μg/L、364.00（65.03-8868.50）μg/L、157.00（5.87-2434.00）μg/L;AFU中位浓度分别为39.10（29.6-48.3）U/L、33.60（28.55-43.90）U/L、47.4（36.05-65.85）U/L、49.90（38.5-62.40）U/L。早早期试验组与其他期试验组AFP浓度差异具有显著性（P=0.013;Z=-2.481）,AFU浓度差异无显著性（P=0.057;Z=-1.905）;早期试验组AFP浓度显著低于中晚期试验组,差异无显著性（P=0.375）,AFU浓度差异有显著性（P〈0.05;Z=-5.091）。结论血清AFP及AFU可作为早期筛查的血清标志物应用于临床,为乙肝相关肝癌的早诊、早治提供帮助。AFP联合AFU检测有助于提高对乙肝相关肝癌的诊断效率,特别是在AFP阴性时的原发性乙肝相关肝癌。

血清AFP水平和组织GPC3、VEGF蛋白表达在丙肝相关肝癌中的意义

目的探讨在慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染患者中检测血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平和组织中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达在丙肝相关肝癌(HCV-related hepatocellular carcinoma,HCV-HCC)中的临床应用价值。方法采用电化学发光分析技术和免疫组化染色技术检测30例慢性丙型肝炎(chromc hepatitis C,CHC)、35例丙肝相关肝硬化(HCV-related liver cirrhosis,HCV-Cirr)、30例HCV-HCC患者和30例对照组血清AFP水平和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达,分析评价在慢性HCV感染患者肝脏病变的不同阶段中血清AFP水平变化和组织中GPC3、VEGF蛋白的表达情况。结果血清AFP水平在HCV-HCC组和HCV-Cirr组均显著高于CHC组和对照组(P <0. 05),但HCV-HCC组与HCV-Cirr组之间血清AFP水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。GPC3、VEGF蛋白在对照组无阳性表达,在HCV-HCC组的阳性表达率分别为86. 7%(26/30)、76. 7%(23/30),显著高于HCV-Cirr组的31. 4%(11/35)和40. 0%(14/35)(χ~2=20. 10、P <0. 001;χ~2=8. 86、P <0. 05)和CHC组的10. 0%(3/30)、16. 7%(5/30)(χ~2=35. 31、P <0. 001,χ~2=21. 69、P <0. 001),且HCV-Cirr组显著高于CHC组(χ~2=4. 39、P <0. 05,χ~2=4. 25、P <0. 05)。GPC3蛋白在中、低分化肝癌组中的阳性率显著高于高分化组(P <0. 05);而VEGF在高分化组与中、低分化组之间差异无统计学意义(P=0. 120)。HCV-HCC组中10例血清AFP阴性者组织中GPC3、VEGF蛋白阳性表达分别为6例和5例,且两者联合检测的阳性率为70. 0%(7/10); HCV-HCC组中GPC3与VEGF蛋白表达呈正相关(r=0. 479、P=0. 03)。结论 GPC3和VEGF蛋白在HCV-HCC组织中高表达与HCV-HCC的发生、发展有关。在HCV-Cirr患者的持续监测中联合检测血清AFP和组织中GCP3、VEGF蛋白有助于提高临床对HCV-HCC的鉴别水平。

血清肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值

目的:探讨肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法:选取我院于2015年11月至2017年11月期间收治的158例乙肝相关肝癌患者作为试验组,并选取同期收治的120例乙肝相关良性肝病患者作为对照组。对比两组受试者的凝血四项指标变化、肿瘤标志物水平变化及各自阳性率。结果:试验组甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);且试验组AFP、VEGF、AFU阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于对照组,而纤维蛋白原(FIB)含量低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);且试验组PT、APTT、TT、FIB阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:肿瘤标志物联合凝血四项诊断乙肝相关肝癌,具有诊断简便准确、阳性率高等特点,值得在临床相关诊断中推广。