外科医师病历书写中治疗相关记录缺陷的分析

目的探讨外科医师病历书写中治疗相关记录缺陷原因及对策,以提高外科医师病历书写质量和业务水平。方法抽查某院100份外科病历,检查病历中治疗相关记录缺陷。结果出现治疗相关记录缺陷212个。常见的缺陷有:术前手术风险评估、防范及告知记录缺陷,抗菌药物治疗记录缺陷,入院后新发生或新发现的疾病和异常所见的治疗记录缺陷,出院后随访、康复及治疗计划记录缺陷。结论缺陷原因有外科医师学术准备不充分、职业素质不全面和科室病历环节质控不及时。完善学术准备、优化职业素质和强化环节质控有助于减少外科医师治疗相关记录的缺陷。

出具的检测报告与原始记录中相关记录不一致是不实报告还是虚假报告?

本文笔者以两个案例,来对检测报告的出具时间记录早于该质检机构原始记录中的试验时间记录,以及检测报告中的检测项目的数据与原始记录中对应项目的数据不一致这两种情形展开讨论。文中所引案例是通过真实案例的处罚决定书及相关背景材料而来,但考虑到笔者并不掌握所引案例的全部材料,为了讨论方便,对所引案例进行了部分改编。

为防“犯罪前科”影响上学,可以申请封存相关记录

编辑同志:我是一名16岁的未成年人,曾因为故意伤害罪被法院判处缓刑,对我的生活和学习产生了一定困扰。为更好地完成学业,我决定改名换姓到外地一所学校继续读书。请问:我能采用什么方法避免自己的“犯罪前科”被记入学籍档案,防止曾经被判刑的消息流传?

“书画修复”如何对艺术提问?——读陆宗润《书画修复理论》

自张彦远《历代名画记》将书画装裱纳入绘画历史的写作以来,历代不乏相关记录,可惜多为经验片段,失之零碎。直到明人周嘉胄撰《装潢志》一书,关于书画装裱才有了系统的专门著录。《书画修复理论》一书的作者陆宗润1972年至1988年任职上海博物馆,先后师从扬派装裱名师徐茂康、苏派装裱名师窦治荣,并在1989年赴日研习日本书画装裱。他在几十年的书画修复实践中,先后解决了书画装裱修复领域诸如清洗红霉。

大连地区临床用血病历输血记录情况分析

目的调研分析大连地区临床用血病历中输血相关记录情况。方法随机抽取22家医院住院并有输血治疗的病历1464份。查看病历首页、输血申请单、病历中输血临时医嘱和病程记录中关于输血理由的记录,手术记录单和术后病程记录进行判定。结果调研数据统计学分析可见二甲与三甲医院填写输血理由记录单无统计意义(χ2=0.796,P】0.05);二甲与三甲医院填写输血反应记录单无统计意义(χ2=2.777,P】0.05);手术与非手术科室填写输血理由记录单有统计意义(χ2=5.161,P【0.05);手术与非手术科室填写输血不良反应记录单有统计意义(χ2=11.139,P【0.05);

“统一加密”犯罪记录让未成年人“无痕回归”

近日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部会签下发《关于未成年人犯罪记录封存的实施办法》,切实解决实践中未成年人犯罪记录和相关记录管理不当导致信息泄露,影响失足未成年人重新回归社会等问题。看得见的刑罚早已结束,看不见的“刑罚”却一直伴随。不少未成年人在犯罪之后,都面临身份“标签化”等问题,陷入“一次犯错,长期受过”的困境。

上腔静脉及其属支变异1例

笔者在解剖一具成人标本时,发现上腔静脉从肺动脉干左侧穿入心包,右头臂静脉形成后向左侧走形,与左头臂静脉汇合。奇静脉位于脊柱的左侧,在第4胸椎高度向前注入上腔静脉。经过查阅文献资料,尚未见有相关记录,报道如下。

可控震源噪声分析

文中通过对中东A区三维地震勘探采集中较强噪声的分析,首先对记录系统的仪器、排列、可控震源、电源进行了测试,排除了记录系统产生噪声的可能性;其次运用相位旋转扫描方式,证明了可控震源谐振不是主要噪声;最终录制了可控震源发动机运转时产生的环境噪声,通过采用相关运算使得噪声变强,证实了可控震源振动时产生的噪声为声波干扰,利用内外切除方法有效滤除了此类噪声。

论中文期刊著录MARC字段之间的联系

本文讨论了中文期刊著录MARC字段之间的联系:同一记录中相关字段间的对应关系和相关记录中字段间的连接关系,有助于我们在中文期刊著录工作中完善著录项目,提高书目记录质量。

过程动态管理在儿童药物临床试验质量管理中的作用

近年来,随着国家及社会对儿童用药问题的关注,儿科药物临床研究得到了迅速的发展。中关村玖泰药物临床试验技术创新联盟（中国药物临床试验机构联盟）成立了全国儿科专业药物临床试验协作组,加强彼此合作,共同促进我国药物临床试验的进步与发展。由于儿童这一研究群体的特殊性,应充分考虑不同年龄段儿童在药理、生理、心理及认知上与成人的不同[1],需要在临床试验实施的每个环节都注意儿童临床试验的特殊要求。

论HACCP在酒店食品安全管理中的应用

人们选择在酒店就餐在乎的不仅仅是酒店提供食物的口味以及酒店自身的形象,更加关注在乎的是酒店内部食品安全的相关问题。因此,酒店的经营管理需要进行科学有效的与食品安全相关的管理工作,不仅需要对食品进行有效的监督管理,还要注重保证食品自身的质量问题。HACCP具体的管理体系作为新的工作模式受到了酒店内部的广泛关注,并逐渐应用于酒店相关的餐饮工作中,对于食品安全管理工作起到了重要的作用。

种猪场疫病综合防控措施(中)

4.无害化处理设施设备种猪场应有无害化处理设施,并有进行无害化处理的相关记录。养殖场应配备处理粪污的环保设施设备,有固定的猪粪储存、堆放设施和场所,并有防雨、防渗漏、防溢流措施,或及时转运。5.生产设施设备开展动物疫病净化的种猪场应配备相应的生产设施设备。对关键的设施设备建立档案,按计划开展维护和保养,并保存相关记录。

遵从康复治疗对前交叉韧带重建术后康复的改善效果

前交叉韧带重建术后的康复治疗管理是常规需要的,虽然之前的研究已经评估了康复督导在生活质量及功能预后的疗效,但没有人关注它在运动回归中的疗效。该研究检查了运动员在遵从康复训练后运动回归的效果。

仪器数据道和辅助道不同步问题对地震资料的影响分析

针对可控震源采集时辅助道参考信号的延迟问题,本文分析了仪器记录和震源启动的同步原理,说明辅助道参考信号延迟其实是数据采集超前记录引起的,利用实际数据模拟分析了参考信号延迟对相关后单炮记录初至时间、能量、频率的影响,总结了识别和解决地震数据采集与辅助道参考信号不同步的方法,对野外技术人员发现和解决该问题具有实际意义。

社区计划生育档案的动态管理探析

随着科技信息化的迅猛发展和城镇化进程的不断加快,社区人口大量增加,流动人口、新生代农民工规模不断扩大,他们要求平等就业、平等待遇的愿望强烈,成为社会特有的利益群体。这些问题的出现不仅给流动人口计划生育服务管理工作提出了新的挑战,也给社区的人口和计划生育工作带来了巨大的冲击。面对剧增的人口。

医院中药房规范化管理的实践探讨

药品是用于防治疾病的特殊商品,因此,其能否合理使用是医疗质量保障的关键性问题[1]。目前,对于医院来说,只有不断改善药房环境和对药房进行规范化管理,才能够保证临床用药安全,进而提高临床药学服务。为了探讨医院中药房规范化管理情况,现对中药房所存在的问题进行研究,并提出相关措施,报告如下。1存在的问题近年来,政府相关部门出台了药房规范化标准,同时卫生部也发布了相关管理办法来规范药房工作[2]。

江户时代日本出岛的商馆医师与异域医药文化交流

出岛荷兰商馆从1641年建立到1859年日本开港期间,前后约有63名外籍医师曾经驻馆。①近年来随着欧洲收藏的相关记录的公开和荷兰语《兰馆日记》的翻译出版,江户时代来自异域的医药文化经由出岛的外籍医师在日本传播,并与传统医药学知识相互影响的历史脉络逐渐清晰。本文通过日本及欧洲的相关史料,还原外籍医师中的代表性人物在日医学活动情况,梳理江户时代西方医药学在日本传播、发展过程,探求明治维新后日本成功实现医药学近代化的历史原因。

六步法在汽车研发质量问题管理中的应用

汽车研发试制试验过程中出现的质量问题,需要在决定投产前进行彻底关闭,应用六步法处理这些质量问题,在及时有效的处理质量问题的同时,还可以形成技术积累,指导后续车型的设计、制造。