抗LGI1抗体相关边缘性脑炎的临床特征分析

目的 分析抗LGI1抗体相关边缘性脑炎的临床特征。方法 选择2014年1月-2019年12月确诊的抗LGI1抗体相关边缘性脑炎患者为研究对象,所有患者入院后取5 mL脑脊液和血清送金域医学检验中心检测其抗神经元抗体,记录患者的临床表现、病程、治疗方案及预后。结果 33例患者表现出边缘系统症状,表现出最近记忆力下降、癫痫发作、精神异常。包括13例记忆障碍,11例局灶性癫痫,9例面臂肌张力障碍发作,3例强直-阵挛发作,2例头痛,2例头晕。28例患者随访超过1年,平均随访时间(16.6±3.5)个月,癫痫发作恢复早;最终随访结果中12例(42.86%)患者仍采用抗癫痫药物治疗,5例(17.86%)患者仍出现癫痫发作;11例(39.29%)患者复发,随访超过1年,无患者死亡。结论 抗LGI1抗体相关边缘性脑炎作为自身免疫性脑炎,主要以边缘系统症状为主,对免疫治疗敏感,预后较好。

以面-臂肌张力障碍发作为主要表现的抗LGI1抗体相关边缘性脑炎:3例报告及文献复习

目的:报道3例以面-臂肌张力障碍发作(faciobrachial dystonic seizure,FBDS)为主要临床表现的抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma inactivated 1,LGI1)抗体相关边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)患者的诊治经过,并对相关文献进行复习。方法:对上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例以FBDS为主要临床表现的抗LGI1抗体相关LE病例的临床特征、辅助检查、治疗及预后资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习。结果:3例抗LGI1抗体相关LE病例均以FBDS为主要临床表现之一,通过腰椎穿刺脑脊液检查、神经影像学检查以及相关血液和脑脊液自身免疫抗体检测等确诊为抗LGI1抗体相关LE。3例患者经免疫治疗后,症状均明显好转,其中1例由于发生迟发性硬膜下血肿而转科至神经外科接受手术治疗。结论:FBDS为抗LGI1抗体相关LE的特征性临床表现,早期识别有助于该病诊断,免疫治疗可有效提高患者的预后。

8例自身免疫性脑炎的病例分析并文献复习

目的探讨自身免疫性脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析我院8例(自2012年1月-2016年1月)自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果 8例患者平均发病年龄为44岁,其中有4例抗NMDA受体脑炎,3例LGI1蛋白抗体阳性边缘系统脑炎,1例抗GABABR脑炎,所有患者(100%)均有认知功能损害和精神症状;5例(62%)出现癫痫发作;3例(37%)出现不自主运动和自主神经功能障碍。4例(50%)患者脑电图存在异常;4例(50%)患者有磁共振检查异常信号;1例发现肺癌。结论以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊。

自身免疫性脑炎1例

目的探讨自身免疫性脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归。方法回顾性分析我院1例自身免疫性脑炎患者的临床资料。结果患者记忆力下降、精神行为异常、脑电图弥漫性异常。结论以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕自身免疫性脑炎的可能,以免误漏诊。