相同病理分期食管癌患者预后影响因素分析

目的探讨相同病理分期ⅡA期食管癌手术患者预后影响因素,为预后评估提供参考。方法回顾性分析178例ⅡA期食管癌手术患者的临床资料,结合随访资料进行预后因素分析。观察指标包括患者性别、年龄、肿瘤长度、肿瘤部位、分化程度、浸润深度、肿瘤类型、吻合部位、手术方式、术后并发症和术后治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析。结果总的1、3和5年生存率分别为84.83%、49.44%和37.64%。单因素分析表明,肿瘤长度、肿瘤部位和手术方式为ⅡA期食管癌手术患者预后影响因素。Cox回归分析显示,肿瘤长度和肿瘤部位是ⅡA期食管癌手术患者预后的独立影响因素。结论相同病理分期ⅡA期食管癌手术患者预后受肿瘤长度等多种因素的影响,临床上应综合评估。

不同生物学行为对相同TNM分期进展期胃癌患者预后的影响

探讨不同生物学行为对相同 TNM 分期进展期胃癌患者预后的影响。 方法:回顾性分析2012 年 1 月~2018 年 1 月在我院外科行根治性手术治疗的 250 例 TNM 分期进展期胃癌患者的临床资料,其中,Ⅰ期 54 例、Ⅱ期 72 例、Ⅲ期 78 例、Ⅳ期 46 例,分析不同 TNM 的 5 年生存率。 结果:Ⅰ期的 5 年生存率为79.63% (43 / 54),Ⅱ期的 5 年生存率为 68.06% (49 / 72),Ⅲ期的 5 年生存率为 38.46% (30 / 78),Ⅳ期的 5 年生存率为 6.52% (3 / 46);TNM 分期为Ⅰ期者,预后与肿瘤大体类型、生长方式、Lauren 分型、组织分型及淋巴管癌栓有关(P<0.05);TNM 分期为Ⅱ期者,预后与肿瘤大体类型、生长方式、Lauren 分型及淋巴管癌栓有关(P<0.05);TNM 分期为Ⅲ期者,预后与肿瘤大体类型、淋巴管癌栓有关(P<0.05);TNM 分期为Ⅳ期者,预后与肿瘤大体类型有关(P<0.05)。 结论:TNM 分期是判断胃癌的主要依据,但相同 TNM 分期的不同生物学行为对预后有一定影响,临床应根据生物学行为进行个体化治疗。