孕产妇Rh表型分布特征及相容性输血的可行性探讨

目的:分析重庆地区孕产妇Rh表型分布特征,探讨Rh表型在孕产妇中的临床意义及实行Rh表型相容性输血的可行性。方法:采用微柱凝胶法对65161例孕产妇进行ABO血型和Rh表型检测,以同期48122例男性为对照,通过χ^(2)检验对数据进行比较分析。结果:113283例样本中,RhD+112870例(99.64%),以CCDee(48.39%)和Cc DEe(32.88%)为主要表型,并检出重庆地区首例Rh缺失型D--表型;Rh D-413例(0.36%),以ccdee(52.78%)和Ccdee(33.41%)为主要表型;RhD+组与Rh D-组的Rh表型分布差异有统计学意义(P<0.01)。在65161例孕产妇中,Rh5种抗原的阳性率由高到低为D>e>C>c>E,与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);孕产妇Rh表型分布与男性相比差异无统计学意义(P>0.05);不同ABO血型的孕产妇间Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。在孕产妇中,正常妊娠人群、有不良流产史人群、采用人类辅助生殖技术人群和不孕症患者人群间Rh表型分布无明显差异(P>0.05),4个孕产妇人群与本地区综合性三甲医院住院患者和献血者相比,Rh表型分布差异无统计学意义(P>0.05)。RhD阳性孕产妇中,CcDEe表型找到相容性血液的概率为100%,CCDee、CcDee和CCDEe表型找到相容血液的概率为45%-60%,ccDEE、ccDEe、CcDEE表型找到相容血液的概率为5%-10%,其余表型的相容概率均低于0.5%;提供CCDee和ccDEE两个表型的血液即可满足99%以上患者7种Rh表型相容性输血需求。结论:应对孕产妇进行Rh表型检测,对需要输血的孕产妇推行Rh表型相同或相容性输血是切实可行的输血举措。

红细胞Rh血型相容性输血临床意义与经济性分析

目的分析我院开展RhD,C,c,E,e抗原相容性输血的临床意义与经济性,为以后全面推广和普及Rh血型相容性输血以及卫生行政部门决策提供科学依据。方法我们筛查并鉴定了Rh相容性输血组和对照组之间的意外抗体的产生情况。分析了Rh分型前后两年患者的住院时长和输血相关费用。结果献血者红细胞的Rh抗原表型与患者的Rh抗原表型匹配度可高达92.43%。住院患者的意外抗体阳性率为1.72%(186/10786),Rh血型系统抗体的检出率为43.30%,抗-Mia抗体的检出率为20.98%。接受Rh相容性输血的患者未产生新的Rh血型系统的抗体。Rh分型后,患者的次均住院时长和红细胞费用均有轻微降低。结论Rh相容性输血可以显著减少新的意外抗体的产生。Rh相容性输血导致的输血相关检测费用的增长没有明显增加医疗费用。Rh相容性输血是值得推广和普及的。

Rh血型系统相容性输血在儿科中的应用探讨

目的将Rh血型系统相容性输血应用在儿科输血中。方法采用微柱凝胶法,对本院2015年5月-2016年7月临床申请输血的患儿血液标本3 254例、献血者血液标本6 851例做ABO和Rh血型表型鉴定并将检测结果录入输血信息管理系统,经过电子比对筛选,共做4 493次交叉配血。结果本组输血患儿与本地献血者的Rh表型分布频律从高到低为CCDee:38.94%(1 267/3 254)vs 41.67%(2 855/6 851),Cc DEe:38.60%(1 256/3 254)vs35.50%(2 432/6 851),Cc Dee:9.25%(301/3 254)vs 9.56%(655/6 851),cc DEE:7.87%(256/3 254)vs 7.95%(545/6851),cc DEe:4.36%(142/3 254)vs 4.11%(282/6 851),CCDEe:0.34%(11/3 254)vs 0.63%(43/6 851)、cc Dee:0.40%(13/3 254)vs 0.31%(20/6 851)、Cc DEE:0.25%(8/3 254)vs 0.28%(19/6 851)、CCDEE:0(0/3 254)vs 0(0/6851)(P<0.05);在4 493次交叉配血中,有3 273次受血者和献血者Rh抗原表型一致,713次受血者与献血者抗原非一致性但是符合相容性输注,507次输血患儿的Rh表型与献血者的不相容,Rh系统抗原相容性输血比例达到88.72%(3 986/4 493)。结论采用Rh系统相容性输血可有效地预防输血患儿免疫抗体的产生;同时可方便快捷地满足Rh系统不规则抗体阳性患儿输血和重度高胆红素血症患儿换血对血源的需求。

Rh血型系统分型与相容性输血研究

目的对来自多地区(南宁、广州及深圳)的4704名住院患者进行Rh分型,了解C、c、E、e抗原及表型的分布规律,为制订Rh血型相容性输血方案提供依据。方法采用3家不同公司生产的微柱凝胶卡检测住院患者Rh血型抗原。如果试验试剂与对照试剂结果不一致,则用第三方试剂确认,必要时用传统的试管法确认。采用卡方检验与Fisher精确检验对各地区抗原频率分布情况、Rh血型表型等进行统计学分析。结果4704名住院患者C、c、E、e抗原频率分布趋势为e(91.77%)>C(85.64%)>c(49.62%)>E(41.60%);Rh表型分布趋势为:CCee(49.40%)>CcEe(27.53%)>Ccee(8.16%)>ccEE(7.74%)>ccEe(4.89%)>CCEe(0.96%)>ccee(0.83%)>CcEE(0.47%)>CCEE(0.02%)。南宁、广州及深圳3个地区的Rh血型分布差异有统计学意义(χ^(2)=81.328,P<0.05)。深圳住院患者男女之间Rh血型分布频率差异有统计学意义(χ^(2)=18.336,P<0.05),而南宁、广州的住院患者男女之间分布频率无统计学意义。结论深圳、南宁、广州地区住院患者Rh血型分布特征有差异。在实施Rh相容性输血时,执行普适性的通用规则的同时应考虑区域性特点,实施精准输血以保障输血安全、降低不规则抗体的发生率。

Rh血型系统相容性输血在血液科的应用探讨

目的:探讨实施恒河猴(Rhesus monkey,Rh)血型系统相容性输血在血液科的应用效果.方法:选取本院2019年6月至2020年11月105例需输血治疗患者的血液样本和210例献血者血液样本,将输血患者行交叉配血实验,常规按ABO和RhD配血纳入对照组,加行Rh血型系统C、E、c、e配血则纳入实验组,观察Rh抗原分布、Rh血型表型分布、不规则抗体阳性率及分布情况.结果:105例血液样本中RhD阳性91例,占86.67%,RhD阴性14例,占13.33%,其中RhD阳性患者中以C、e抗原占比最高,RhD阴性患者中则以c、e占比较高;在Rh血型抗原表型分布中以CCDee、CcDEe占比最高,分别为27.62%、20.95%;ccdEe最少,占0.95%;行交叉配血实验发现实验组不规则抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05),在不规则抗体阳性类型中以抗-E占比最高,抗-C,抗-Ce、抗-Ec占比较少.结论:血液科实施Rh血型系统相容性输血可明显减少产生免疫抗体的风险,降低输血不良事件的发生,同时,有助于完善Rh血型系统相容性输血体系.

平顶山地区RhD阴性患者相容性输血3例分析

目的回顾性调查RhD（–）患者紧急抢救用血时相容性输血的治疗效果。方法对2014年1月~2015年12月平顶山地区临床接受输血治疗的3例RhD（–）患者紧急抢救输血时采用相容性输血情况进行调查,分析评价RhD（–）患者输用RhD（＋）血液后的治疗效果。结果3例患者（2女、1男）经不规则抗体检测阴性,紧急抢救用血时输用ABO同型的RhD（＋）红细胞,2h后检测Hb值（g/L）分别为92±11.1、89±13.3、95±14.8,输血后Hb的体内检测值与预提升值相符;7d的Hb值（g/L）分别为95±13.7、94±14.1、98±16.7,2hHb与7dHb相比差异有统计学意义（P〈0.05）,输血过程及输血后追踪监测未见输血不良反应,3例患者2个月后检测血液不规则抗体均阴性,患者输血治疗效果好。结论RhD（–）患者紧急抢救输血时,当RhD（–）血无法满足抢救需求时,应遵循科学合理输血原则,选择与患者ABO同型的RhD（＋）红细胞进行相容性输血,及时抢救生命。

免疫治疗控制的非相容性输血1例

目的 探讨非相容性输血的免疫治疗控制策略。方法 对1名存在抗-E、抗-Jk~a及特异性不明抗体的急性淋巴细胞白血病患者进行多次非相容性输血,同时采取免疫治疗控制溶血反应。结果 免疫治疗干预下,患者多次进行非相容性输血均未发生溶血性输血反应,贫血症状得到改善,取得良好的输血治疗效果。结论 当遇到非相容性输血的情况,配合使用恰当的免疫治疗措施,可以提高输血疗效,同时减少不良反应的发生,保障临床用血的及时、安全、有效。

迟发性溶血反应致输血相容性检测结果异常与输血策略

目的 探讨1例地中海贫血患儿发生迟发性溶血反应后的输血相容性检测结果,结合其它临床资料综合分析制定输血策略以保障临床用血安全。方法 通过Rh血型系统分型,结合患儿输血史、血清胆红素变化、临床症状等资料综合分析1例地中海贫血患儿的输血相容性检测结果,以明确其是否发生迟发性溶血反应,并制定适宜的配血策略。结果 入院时患儿血型为B型DccEE,血红蛋白(Hb)38 g/L,网织红细胞比率(Ret%)2.92%,总胆红素(TBil)65.8μmol/L,直接胆红素(DBil)12.0μmol/L,间接胆红素(IBil)53.8μmol/L,血型不规则抗体筛查阴性,与B型DCcEe供者交叉配血主次侧均无凝集无溶血,直接抗人球蛋白试验(DAT)阴性,间接抗人球蛋白试验(IAT)阴性,乳酸脱氢酶(LDH)1 050 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)113 U/L,尿潜血2+,尿胆原4+,入院5 d前有红细胞输注史。结合以上结果及对比既往实验室数据,明确患儿发生了迟发性溶血反应,随即筛选B型DccEE去白细胞悬浮红细胞给予输注,输血后各项指标趋好。结论 地贫患儿输血前应综合输血相容性检测结果和临床其它资料制定合适的配血策略,以有效保障输血安全。

RhD抗原表达强度对输血相容性检测低值阳性质控品制备的影响

目的通过血清学结果比较RhD抗原表达强度差异,确定低值阳性质控品弱凝集强度的基准红细胞。方法以1500倍稀释抗-D分型试剂,使用微柱凝胶法对RhD(+)红细胞进行检测,挑选RhD抗原表达强度弱和强的标本分别为低值阳性质控品弱凝集强度的基准红细胞并进行验证。结果使用稀释后抗-D分型试剂对10份RhD(+)红细胞进行检测,其中8份凝集强度为1+、2份为±。以凝集强度呈1+的红细胞为基准,确定其凝集强度呈1+时抗-D分型试剂倍比稀释的最大稀释倍数,作为低值阳性质控品制备标准,则其与RhD抗原表达强度低的红细胞反应凝集强度极弱呈±,难以保障其控制界限性质稳定。以凝集强度呈±的红细胞为基准,重新确定其凝集强度呈1+时抗-D分型试剂倍比稀释的最大稀释倍数,作为低值阳性质控品制备标准,结果符合质控品设置要求。结论以RhD抗原表达强度低的红细胞为基准,设置低值阳性质控品弱凝集强度,可避免质控品因靶值较低而造成失控。

自制输血相容性检测低值阳性质控品的方法学建立

目的 通过自制低值阳性室内质控品监测输血相容性检测体系的有效性及准确性。方法 选择本院DAT(-)健康体检者红细胞,B/RhD(-)E(-)红细胞为1号管,按照血型抗原配伍原则选择A/RhD(+)E(+)为2号管配制血型质控品,加入红细胞保存液及相应ABO血型试剂抗体,使微柱凝胶法反定型凝集强度达到低值阳性(1+)。3、4号管分别使用血浆、血清、抗体稀释液、血浆和抗体稀释液等比混合、血清和抗体稀释液等比混合等5种不同保存介质配制意外抗体筛查质控品,3号管加入IgM抗-E,4号管加入IgG抗-D,使微柱凝胶法凝集强度均达到低值阳性(1+)。结果 对比5种不同保存介质,抗体稀释液保存介质对低值阳性抗体保存最稳定(F=11.35,P<0.05),AABB技术手册凝集强度1+赋值为5分,其得分为(5.25±1.75)分。结论 使用该自制低值阳性质控品,可提高监测体系的有效性、准确性和灵敏度,真正达到室内质控的目的,保障临床用血安全。

PDCA循环法在输血相容性检测室间质评管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在输血相容性检测室间质评管理中的作用。方法收集2018—2019年(PDCA实施前)我院输血相容性检测共11次室间质评结果以及2020—2021年(PDCA实施后)共12次室间质评结果。2020—2021年应用PDCA循环法对室间质评过程进行持续改进。比较PDCA实施前、后科室人员培训考核结果;分析PDCA实施后国家卫生健康委临床检验中心室间质评结果。结果PDCA实施后科室人员的仪器设备保养维护、试剂有效期确认、细胞浓度配置、样品转EP管前确认标记、凝集强度判读正确、抗筛阳性结果的分析以及查看、分析下发成绩得分均高于PDCA实施前(P<0.05)。PDCA实施后,国家卫生健康委临床检验中心室间质评结果与标准结果一致。PDCA实施后,除抗体筛查能力等级评价由PDCA实施前的C级提升至B级外,其余室间质评项目均达到了A级。结论PDCA循环法在输血相容性检测室间质评管理中起重要作用,其可规范室间质评操作流程,提高检测和分析水平。

输血相容性检测室内质量控制信息化管理模块的构建及应用

探讨在输血信息管理系统上构建输血相容性检测室内质量控制信息化管理模块及其临床应用的可行性。方法 在输血信息管理系统上建立输血相容性检测室内质量控制信息化管理模块,将全自动血型配血分析仪数据和输血信息管理系统对接。全自动血型配血分析仪自动提取传输室内质量控制结果至输血信息管理系统自动进行分析,与人工记录结果进行对比。结果 输血相容性检测的室内质控结果可自动传输至输血信息管理系统进行准确自动记录分析,与人工记录结果相一致。结论 实现输血相容性检测室内质控结果的自动信息化和无纸化管理,进一步实现输血相容性检测过程中的准确性、安全性和可追溯性,保障临床用血安全。

抗-CD47单抗对输血相容性检测的干扰及处理

目的 评估抗-CD47单克隆抗体对输血相容性检测的干扰,研究去干扰方法,并对受试者输注效果进行评价。方法 收集本院参与接受天境和信达公司生产的抗-CD47单克隆抗体药物治疗的8名临床试验受试者标本,使用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂Gamma-clone、ZZAP试剂和药物独特型中和试剂等进行血型检测、意外抗体筛查、直接抗人球蛋白试验和交叉配血试验。结果 使用抗-CD47单抗治疗后,8名受试者中有5名ABO血型检定受到干扰;所有受试者直接抗人球蛋白凝集强度呈现2+~4+,且所有受试者意外抗体筛查结果都呈3+~4+。采用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂Gamma-clone的试管法进行意外抗体筛查试验,结果均呈现阴性,交叉配血试验均相合。采用药物独特型中和抗体进行意外抗体筛选,试验结果显示均为阴性,交叉配血试验均相合。使用CD47单抗药物导致贫血的患者均输注2U悬浮红细胞,评价经抗干扰处理后配血相合患者的输血效果,结果显示患者输血有效。结论 受试者使用CD47单抗药物后会干扰输血相容性检测,使用缺乏IgG4的抗人球蛋白试剂和药物独特型中和抗体可去除抗-CD47干扰,受试者输血效果良好。

抗-CD47单克隆抗体干扰输血相容性检测1例

目的 探讨抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响及处理措施。方法 对1名具有抗-CD47单抗用药史的患者血液标本进行输血相容性检测,分析抗-CD47单抗效价,鉴定巯基试剂对抗-CD47单抗的洗脱效果,利用中和抗体及抗球蛋白筛选与患者相配合的血液成分。结果 患者血型鉴定为A型,RhD(+),不规则抗体筛查、DAT试验、交叉配血均为3+或4+。利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白均可为患者筛选到主侧配血相合的红细胞。患者输注后无不良反应,贫血状况得到明显改善。结论 利用中和抗体或Gamma-clone抗球蛋白处理患者血液标本,可以消除抗-CD47单抗对输血相容性检测的影响,保障临床用血的安全性、及时性和有效性。

抗CD-38和抗CD-47单抗药物对输血相容性检测的干扰与应对策略研究进展

近年来,以免疫检查点相关信号通路为靶点的新型单抗药物在肿瘤治疗领域显示出了强大潜力。新近研发的Hu5F9-G4、IBI188、Daratumumab均是分别以CD47、CD38为治疗靶点制备的单抗类药物,这些药物在治疗淋巴瘤、多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤方面,显示出了特异性高、临床疗效好等优点。但是CD38和CD47分子不仅表达在肿瘤细胞上,在人红细胞上也有表达,因此经抗-CD38和抗-CD47单抗药物治疗的患者,会因为血液中存在抗-CD38或抗-CD47抗体与红细胞特异性结合,而导致血型鉴定、交叉配血和不规则抗体等输血相容性检测出现假阳性,威胁输血安全。本文阐述了目前抗-CD38单抗和抗-CD47单抗药物对输血相容性检测存在的干扰问题和现有排除策略,为最大限度降低抗-CD38单抗和抗-CD47单抗药物对输血安全造成的影响提供参考。

生科SK-800全自动血型分析仪的输血相容性检测性能评价

目的 评价使用生科SK-800全自动血型分析仪进行ABO/Rh(D)血型鉴定、交叉配血和不规则抗体筛查检测的性能。方法 留取室间质评样本和临床样本,从准确度、稳定性、抗体检出限及干扰试验4个方面进行综合评价。结果 生科SK-800全自动血型分析仪在ABO/Rh(D)血型鉴定、交叉配血和不规则抗体筛查等项目的一致率及重复率均≥80%;抗体效价检测的灵敏度优于手工试管法;轻度溶血、脂血及黄疸样本对血型鉴定结果无干扰。结论 生科SK-800全自动血型分析仪检测性能良好,具备无携带污染和检测速度快等优势,可有效提高工作效率,具有较高的临床应用价值。

抗–M抗体对血型鉴定、输血相容性检测及临床输血的影响

目的:分析抗–M抗体对血型鉴定的影响,探讨提前识别其对输血相容性检测及临床输血的意义。方法:纳入2018年2月至2022年2月期间于河南宏力医院输血科行血型鉴定但于交叉配血时出现O型红细胞全凝集的受试者12例,经反定型鉴定确定血型影响因素为抗–M抗体,直接或间接抗人球蛋白试验(DAT、IAT)等方法进行抗体鉴定,证实抗–M抗体对血型鉴定的影响,并采用吸收、放散试验及凝聚胺等方法进行不规则抗体影响消除,后再采用正反定型确认已处理的红细胞和血清,患者的交叉配血采用盐水介质交叉配血试验、凝聚胺交配血试验和DAT卡式配血试验完成。其后回顾性分析手术围术期输血患者输血反应。结果:12例受试者中正反定型不符11例,正反定型相符1例,但反定型DAT复查时发现ABO细胞管对照凝集,而自身细胞对照管均未见凝集现象。经抗体鉴定均检出抗–M抗体,且其中7例检出免疫球蛋白(Ig)M+IgG抗体。9例受试者交叉配血,其中4例均有输注血液成分,但无一例不良反应发生,且输血后均输注有效。结论:抗–M抗体可引起正反定型不符或交叉配血不合,但这类血清在经吸收、放散试验及凝聚胺等方法处理后,可消除抗–M抗体带来的干扰,获得正确血型鉴定结果。在血型鉴定时增加O型红细胞对照管则可明显提高抗–M抗体检出率。

高效价冷凝集素对输血相容性的准确性与安全性研究

目的探讨高效价冷凝集素和蛋白样凝集对输血相容性检测结果准确性与输血安全的影响。方法在2019年4月—2022年3月进行输血相容性检测的血液样本中,选取出现强凝集现象的输血相容性检测不合的血液样本27份。针对血液样本进行红细胞、血清处理后进行血型鉴定、抗人球蛋白试验、交叉配血试验,对比处理前后的检测结果。结果血型鉴定结果:血液样本处理前27份血液样本鉴定结果均显示正反定型不相符,自身细胞对照阳性;血液样本处理后:在A型患者(n=8)中,鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B(-)、抗-D(4+)、A细胞(-)、B细胞(3+)、O细胞(-)、自身细胞(-);在B型患者(n=7)中,鉴定结果显示抗-A(-)、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞(3+)、B细胞(-)、O细胞(-)、自身细胞(-);在O型患者(n=10)中,鉴定结果显示抗-A(-)、抗-B(-)、抗-D(4+)、A细胞(3+)、B细胞(3+)、O细胞(-)、自身细胞(-);在AB型患者(n=2)中,鉴定结果显示抗-A(4+)、抗-B(4+)、抗-D(4+)、A细胞(-)、B细胞(-)、O细胞(-)、自身细胞(-)。直接抗人球蛋白试验结果:在冷凝集素综合征、骨髓异常增生综合征、多发性骨髓瘤患者中,血液样本处理前的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(+),血液样本处理后的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(-)、抗-C3d(+)、AB浆(-)。在自身免疫性贫血患者中,血液样本处理前的检测结果为多抗(+)、抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(+),血液样本处理后的检测结果为多抗(+)抗-IgG(+)、抗-C3d(+)、AB浆(-)。在27例患者中,对受冷凝集素干扰的21例血标本进行冷凝集素效价测定,结果效价为128~512、1024、2048的患者分别为18、2、1例。结论在输血相容性检测中,高效价冷凝集素、蛋白样凝集是影响检测结果准确性的重要因素,关系输血治疗的安全性。将发生输血相容性检测不合现象的血液样本进行处理,可以有效减少高效价冷凝集素、蛋白样凝集的影响,获取准确的检测结果,进而为输血治疗的安全、顺利进行提供可靠的保障。

微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略

目的:探究微柱凝胶法输血相容性检测弱凝集现象的影响原因及应对策略。方法:选取2020年9月-2022年12月经微柱凝胶法应用于ABO血型鉴定、交叉配血以及抗体筛查试验后表现为弱凝集的80例患者血标本作为研究对象。对研究对象进行增加血清量或红细胞、37℃洗涤红细胞、两次离心血清标本以及吸收放散试验等处理后,随后再使用间接抗人球蛋白法(Indirect antiglobulin test,IAT)及盐水法作对照检测。结果:在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性后,凝集强度显示为1+^(w)~2+^(w)中,有19例(23.75%)ABO血型的抗原性较弱,有7例(8.75%)为ABO亚血型,有9例(11.25%)ABO血型的抗体效价较低,有15例(18.75%)纤维蛋白有所增高,有11例(13.75%)高效价冷凝激素,有19例(23.75%)自身免疫性抗体。在对80例患者的血标本进行微柱凝胶法检测其输血相容性中,出现55例(68.75%)ABO血型正反定型不相符,出现25例(31.25%)抗体筛选阳性。在交叉配血中出现不合的有49例(61.25%),其中包含28例(57.14%)抗体筛选为阳性,包含21例(42.86%)正反定型为不符合。结论:ABO血型的抗原性较弱、ABO亚血型、ABO血型的抗体效价较低、纤维蛋白有所增高以及自身免疫性抗体是影响微柱凝胶法发生弱凝集现象的相关因素。可在微柱凝胶法检测前,通过增加血清量或红细胞,37℃洗涤红细胞,对血清标本离心两次以及吸收放散试验等处理,能有效排除上述因素对发生弱凝集现象的干扰。

自制输血相容性检测室内质控品保存条件的研究

本研究目的是利用输血相容性检测实验室现有血液标本资源,建立自制室内质控品技术。随机选取24名A型RhD阳性的健康献血者,分别采集静脉血4ml,采用析因设计方法,根据使用抗凝剂种类、是否添加红细胞保存液以及标本每日室温存放时间,将24个标本随机平均分成8组,将所有盛装标本的试管盖帽后4℃保存,每天在室温放置l小时或2小时。分别在保存的0、7、14、21、28、35天测定所有标本的ABO、RhD血型(记录正反定型的凝集强度)、IgM抗B抗体效价和上清液中游离血红蛋白浓度并计算其增量值。结果表明:使用ACD.B抗凝剂并添加MAP红细胞保存液,每天室温放置1小时(A282C1)组标本的红细胞损伤最小,各时间点FHb浓度及其增量值均最低(P<0.01),35天时FHb浓度仅为(245.1±84.5)mg/L。保存过程中A抗原、D抗原及IgM抗B抗体反应活性无明显变化(P>0.05)。结论:在输血相容性检测实验室现有条件下,可以利用本研究建立的A282C1方案制备出性能相对稳定、可有效保存的能够满足室内质控要求的改良全血室内质控品。