anti-TGAb和anti-TPOAb抗体亲和力检测在HT患者甲状腺功能判断中的临床意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-thyroid peroxidase antibody,anti-TPOAb)的亲和力检测在桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者甲状腺功能判断中的临床价值。方法收集2013年2月至2014年8月期间于我院就诊的52例HT患者,按照甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能异常组33例,甲状腺功能正常组19例。采用ELISA法anti-TGAb、anti-TPOAb定量检测试剂盒,以尿素作变性剂,计算anti-TGAb、antiTPOAb的相对亲和力指数(relative avidity index,RAI),并分析这两种自身抗体的RAI与HT患者甲状腺功能的相关性。结果甲状腺功能异常组anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI检测结果均高于正常组,且差异均有统计学意义(t=3.720,t=2.840,P=0.000,P=0.007)。anti-TGAb和anti-TPOAb的RAI用于判断HT患者甲状腺功能正常与否的cutoff值分别为39、35,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.730,灵敏度分别为84.8%、81.6%,特异性分别为63.2%、64.1%。在甲状腺功能异常组,两种抗体同为高RAI的占54.5%(18/33),而在甲状腺功能正常组仅为15.8%(3/19),两组间比较差异有统计学意义(χ2=7.520,P=0.007);在甲状腺功能异常组,两种抗体同为低RAI的占6.1%(2/33),而在甲状腺功能正常组达47.4%(9/19),两组间比较差异有统计学意义(χ2=12.330,P=0.000);仅一种抗体RAI增高的情形在甲状腺功能异常组中占39.4%(13/33),在甲状腺功能正常组占36.8%(7/19),两组间差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.868)。结论 anti-TGAb和anti-TPOAb的抗体RAI检测可用于判断HT患者甲状腺功能,从而有利于对该病的预后判断以及临床治疗。